7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案

7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型正确答案：A2.采用Ogawa-garnett法检测琥珀酸脱氢酶的活性部位呈A、红色B、棕黄色C、黑色D、紫黑色E、蓝紫色正确答案：E3.亚急性湿疹的表现哪项不正确A、可阵发性加重B、皮损范围缩小C、以鳞屑、结痂为主D、红肿减轻E、渗出增多正确答案：E答案解析：亚急性湿疹以鳞屑、结痂为主，渗出减少。4.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A、外生型B、小癌型C、结节型D、块状（巨块）型E、弥漫型正确答案：D答案解析：原发性肝癌的病理学大体形态分型可分为块状（巨块）型、结节型、弥漫型、小癌型。其中块状（巨块）型最常见。5.有关免疫耐受的描述正确的是A、具有杀灭病原体的作用B、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染C、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用D、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态E、参与机体整体功能的调节正确答案：D6.诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种A、TSH↑B、FT4↓C、FT3↓D、T3E、T4↓正确答案：A7.肾功能不全的"健存"肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D8.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的B、10%嗜铬细胞瘤是恶性的C、10%嗜铬细胞瘤是双侧的D、10%嗜铬细胞瘤是异位的E、10%嗜铬细胞瘤发生于成人正确答案：E答案解析：嗜铬细胞瘤10%发生于儿童，其余均正确。9.关于急性重型肝炎的病变，不正确的是A、肝细胞广泛坏死B、可见明显的肝细胞再生结节C、淋巴细胞及巨噬细胞浸润D、肝窦扩张充血及出血E、网状支架塌陷正确答案：B答案解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。10.膀胱移行细胞癌，直径2cm，有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选A、中药治疗B、静脉化疗C、局部放疗D、膀胱内灌注E、髂内动脉灌注化疗正确答案：D答案解析：非肌层侵润性膀胱肿瘤行肿瘤电切后应行膀胱序灌治疗。11.女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：3～4个／HP，WBC8～10个／HP，应首选下列哪种药物A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸正确答案：D12.坏死后性肝硬化的主要特点是A、又称小结节型肝硬化B、肝脏明显变形，结节大小悬殊C、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死D、又称Laennec肝硬化E、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整正确答案：B答案解析：坏死后性肝硬化是在肝细胞大片坏死基础上形成的。相当于大结节和大小结节混合型肝硬化。肝脏体积缩小，变硬，以左叶为著，结节大小悬殊，切面纤维间隔较宽且厚薄不均，癌变率高。13.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可分为A、表浅型和浸润型B、巨块型、多结节型和弥漫型C、特发型和家族型D、中央型、周围型和弥漫型E、息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案：D14.恶性肿瘤细胞入血的途径主要为A、淋巴管B、毛细血管和小静脉C、中等动脉D、小动脉E、中等静脉正确答案：B答案解析：由于毛细血管和小静脉管壁较薄，同时管内压力较低，故瘤细胞多经静脉入血；少数亦可经淋巴管间接入血。15.下列哪项不是腰穿的禁忌证A、脊柱结核B、颅内压增高C、发热、菌血症D、穿刺部位有感染E、后颅窝肿瘤正确答案：C16.急性炎症性脱66666A、脑脊液红色透明，压力260mmH2O，白细胞500×10／L，蛋白质4．0g／LB、脑脊液无色透明，压力210mmH2O，白细胞108×10／L，蛋白质1．0g／LC、脑脊液混浊，压力280mmH2O，白细胞1200×10／L，蛋白质1．2g／LD、脑脊液无色透明，压力130mmH2O，白细胞0×10／L，蛋白质0．35g／LE、脑脊液无色透明，压力100mmH2O，白细胞5×10／L，蛋白质0．85g／L正确答案：E17.下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A、血钙B、血钠C、血磷D、血糖E、血钾正确答案：A18.乳腺纤维囊性病引起的改变不包括A、乳腺肿块B、导管上皮的大汗腺化生C、乳房周期性疼痛D、导管乳头状瘤形成E、小叶增生正确答案：D19.某起医疗事故中的患者向法院提起民事赔偿诉讼，依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定。不应由医方赔偿的是（）。A、治疗费B、住院费C、营养费D、检查费E、护理费正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，由医方赔偿的项目有：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。20.下列哪项属于升主动脉分支？（）A、左、右冠状动脉B、胸主动脉C、头臂干D、右锁骨下动脉E、右颈总动脉正确答案：A答案解析：发自左心室，位于肺动脉干与上腔静脉之间，向右前上方至右侧第2胸肋关节后方移行为主动脉弓，升主动脉根部发出左、右冠状动脉。21.不符合炎症全身反应的描述是A、末梢血出现原始白细胞B、实质器官功能降低C、单核巨噬细胞系统功能增强D、末梢血白细胞计数增多E、发热正确答案：A22.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B是流行性乙型脑炎的改变，C是脊髓灰质炎的改变，D是Parkinson病，E是Alzheimer病。23.确定某因素与某病之间的关联强度，用下列哪一种指标衡量？（）2A、死亡率B、发病率C、OR值D、χ检验所得p值E、患病率正确答案：C24.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是131A、血钾、钠、氯测定B、甲状腺I放射性核素扫描C、葡萄糖耐量试验D、血气分析E、血清抗甲状腺微粒体抗体测定正确答案：E25.发生医疗争议时，具有法律意义的医学文书是A、核磁诊断报告B、CT诊断报告C、病理诊断报告D、X线诊断报告E、B超诊断报告正确答案：C26.患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A、急性胰腺炎合并假性囊肿B、急性胰腺炎合并局部腹膜炎C、急性胰腺炎合并急性胆囊炎D、急性胰腺炎并发脓肿E、急性胰腺炎迁延不愈正确答案：D27.Wiesel法染嗜铬细胞的结果包括（）。A、嗜铬细胞质蓝色，细胞核红色，其他黄绿色B、嗜铬细胞质红色，细胞核黄绿色，其他蓝色C、嗜铬细胞质黄绿色，细胞核红色，其他蓝色D、嗜铬细胞质黄绿色，细胞核蓝色，其他无色E、嗜铬细胞质红色，细胞核蓝色，其他无色正确答案：C答案解析：Wiesel法染色结果：嗜铬细胞质呈黄绿色，细胞核呈红色，其他均染成蓝色。因此答案选C。28.T细胞特异识别抗原的物质是A、IL-2RB、FcrRC、SRBCRD、TCRE、CD4正确答案：D29.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用A、换用地塞米松B、加大泼尼松剂量C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用消炎痛E、加用其他免疫抑制剂正确答案：E30.下列哪种染色法可用于琥珀酸脱氢酶？（）A、Lojda萘酰胺法B、Berry硝酸铅法C、Ogawa-Barnett法D、Snell-Garrett胆碱铜法E、Dubowitz-Brooke钙激活酶法正确答案：C答案解析：琥珀酸脱氢酶（SDH）又称为延胡索酸还原酶，是常用的酶，也是三羧酸循环中一个非常重要的酶。常用Ogawa-Barnett法检测，结果琥珀酸脱氢酶的活性部位呈蓝紫色。因此答案选C。31.胆固醇合成过程中的限速酶是A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA裂解酶C、HMGCoA还原酶D、鲨烯合成酶E、鲨烯环氧酶正确答案：C32.关于表皮下列叙述错误的是A、表皮属于单层柱状上皮B、树枝状细胞无细胞间桥C、表皮主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大细胞组成D、树枝状细胞包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞E、角质形成细胞用苏木精-伊红染色即可着色正确答案：A答案解析：表皮属于复层鳞状上皮。33.胃癌常见的组织学类型不包括（）。A、黏液腺癌B、管状腺癌C、透明细胞癌D、乳头状腺癌E、印戒细胞癌正确答案：C答案解析：胃癌：组织学类型主要为腺癌，WHO常见类型有管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌（包括印戒细胞癌）和混合性癌。此外，还有一些其他少见类型，如腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。因此答案选C。34.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生B、常见症状为黏液性分泌物过多C、大体上表现为红色颗粒状斑块D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。35.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有A、雷诺现象B、光敏感皮损C、血管炎皮损D、脱发E、黏膜损害正确答案：A答案解析：SLE患者抗RNP抗体常与Sm同时存在，阳性率为30%～50%，常伴有雷诺现象。36.鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是A、呼吸部的鼻腺B、前庭部的皮脂腺和汗腺C、呼吸部的假复层纤毛柱状上皮D、呼吸部固有层内丰富的静脉丛E、嗅部的嗅腺正确答案：D37.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹正确答案：D38.食管癌的病因描述中错误的是A、土壤中缺钼B、食管局部损伤C、与遗传无关D、饮酒、吸烟E、真菌污染正确答案：C39.下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A、Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润B、Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大C、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰D、Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大E、分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：B40.与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是A、重症肌无力B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、肺出血肾炎综合征E、系统性红斑狼疮正确答案：B41.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、可见潘氏细胞化生B、易穿孔导致急性腹膜炎C、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织D、固有膜内大量炎细胞浸润E、急性期肠黏膜充血水肿正确答案：B42.下列标本应该全部取材制片的是A、宫颈锥切标本B、胆囊C、前列腺电切D、阑尾炎切除E、胃镜检查标本正确答案：E43.关于抗原热修复方法的描述，错误的是（）。A、热处理后需自然冷却B、修复用缓冲液应保持充足C、适合所有的抗原检测D、注意修复后细胞形态结构的改变E、同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应保持一致正确答案：C答案解析：抗原热修复方法适用于较难检测或核抗原的抗原修复。因此答案选C。44.神经胶质不包括A、星形细胞B、树突细胞C、室管膜细胞D、小胶质细胞E、少突胶质细胞正确答案：B45.女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽9，测血压160／100mmHg。化验Hb：80ｇ／L，WBC16×10／L，BUN16．4mmol／L(46mg／dl)，SCr30μmol／L(3．5mg／dl)。CO2CP24mmol／L。下一步治疗A、给予碳酸氢钠iv,纠正代谢性酸中毒B、青霉素抗感染C、强心，利尿D、肌注25％硫酸镁降压E、泼尼松60mg／d正确答案：B46.颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深A、棘层肥厚B、乳头瘤样增生C、角质栓D、角化过度E、颗粒层增厚正确答案：E47.骨与关节结核最常见的好发部位是A、髋关节B、肘关节C、膝关节D、脊