2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附答案）

2025年7月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施不包括（）。A、酸化尿液B、限制食物中磷酸的摄入C、碱化尿液D、口服氯化铵E、抗感染治疗正确答案：C答案解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。2.上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑A、肝及胆囊破裂B、右肾损伤C、右半结肠损伤D、腹膜后十二指肠破裂E、胃损伤正确答案：D答案解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分，破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔，可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛，向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。3.“通因通用”适用下列哪种疾病A、寒湿所致之泄泻B、肾虚所致之泄泻C、脾虚所致之泄泻D、食积所致之泄泻E、肠虚滑脱之泄泻正确答案：D答案解析：通因通用，系反治法之一，指有泻下症状，而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。4.COPD的管理目标不包括（）。A、缓解症状B、降低死亡率C、防止急性加重D、防治并发症E、改善运动耐受力正确答案：D5.联合反应是指偏瘫病人健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动为脊髓水平的反应。反应的类型有（）。A、对侧性B、同侧性C、对称性D、相反性E、以上都是正确答案：E6.下列不是妇女保健统计指标的是A、产科工作质量统计指标B、妇女保健效果统计指标C、孕产妇保健工作统计指标D、计划生育统计指标E、妇科工作质量统计指标正确答案：E答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。7.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A、腹腔内脏损伤大多需急诊手术B、软组织挫伤局部早期可冷敷C、挤压伤需预防肾衰竭D、气、血胸需穿刺或引流E、骨折需手术复位和固定正确答案：E8.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳A、红细胞悬液输血B、浓缩粒细胞输血C、全血输血D、去白细胞红细胞输血E、压积红细胞输血正确答案：D答案解析：去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。9.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高B、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛C、平卧时回心血量增多，加重肺部充血D、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛正确答案：A10.三叉神经痛患者可能出现的体征A、张口时下颌偏向患侧B、患侧面部可有触发点C、患侧面部感觉减退D、患侧咬肌萎缩E、患侧角膜反射消失正确答案：B11.精神运动性癫痫的特征是A、发作性昏睡B、持续存在的精神异常C、抑郁，常有幻觉与自制力低下D、发作性抽搐及意识障碍E、发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍正确答案：E12.用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度（）。A、SCL-90B、MMPIC、HamiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、MMSE正确答案：D答案解析：阳性与阴性症状量表（positiveandnegativesyndromescale，PANSS），用于精神分裂症患者严重程度的诊断。13.0ml)C、胶体液与晶体液比例，中、重度烧伤应为0.5：1，特重烧伤宜为0.75：0.75D、第1个8小时内输入补液量的一半，另半量在第2、3个8小时内输入E、每日需补水量：成人2000ml，儿童按60～80ml／kg计算正确答案：14.为提高老人服药依从性，下列哪项措施不妥A、为减少老人用药次数而加大用药剂量B、帮助老人树立正确的健康观C、对老人及其照顾者说明正确的用药方法D、尽量减少老人用药的种类和次数E、药物的名称、用法和用量以醒目大字标出正确答案：A15.幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）。A、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出B、一般为低热，发热1～2天出疹C、出疹期间发热加重D、发热3～5天后出疹E、发热和皮疹没有明显相关正确答案：A答案解析：A项，是幼儿急疹，B项，是风疹，C项，是麻疹。16.用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中何项错误A、心率越快者疗效越佳B、不与维拉帕米合用，以免加重心衰C、选择性β1受体阻滞剂优于非选择性D、宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量E、不宜用于舒张功能不全的患者正确答案：E答案解析：扩张型心肌病多引起舒张功能不全且出现较早，故应选用β受体阻滞剂。17.疾病筛查属于（）。A、第一级预防B、第二级预防C、第三级预防D、临床服务E、以上都不是正确答案：B18.惊厥伴高血压可见于A、脑膜炎B、脑血吸虫病C、脑出血D、脑炎E、肾炎正确答案：E答案解析：急性肾炎并发高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%～10%。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。19.心脏疾病最基本的检查方法是A、超声心动图B、MRIC、X线平片D、多排CTE、心血管造影正确答案：C20.气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是A、有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡B、早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效C、触诊肢体有捻发音D、皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹E、肌肉一般无坏死正确答案：E21.创伤后应激障碍和强迫症的共同临床表现是A、强迫思维B、创伤体验的反复出现C、强迫行为D、持续的警觉性增高E、持续的回避正确答案：E答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存伴有对强迫内容的回避为强迫症的临床特征。创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。22.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、8%B、6%C、9%D、5%E、7%正确答案：E答案解析：WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到7%以上为老年型社会。23.下列哪项不支持脑瘫诊断A、姿势异常B、肌张力异常C、运动发育落后D、病变呈进行性加重E、反射异常正确答案：D答案解析：脑瘫的定义是非进行性脑损伤。24.女，62岁，外阴脱出肿物1年。体检：部分宫体脱出阴道。正确的诊断及相应的治疗为A、子宫Ⅱ度脱垂重——手术B、子宫Ⅰ度脱垂重——子宫托C、子宫Ⅰ度脱垂轻——子宫托D、子宫Ⅲ度脱垂——手术E、子宫Ⅱ度脱垂轻——手术正确答案：A25.患者男，40岁。胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP80/55mmHg，HR125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。A、胃黏膜脱垂B、复合性溃疡C、溃疡癌变D、溃疡穿孔E、促胃液素瘤正确答案：D答案解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎，因此答案选D。26.咽结合膜热的说法，哪项错误？（）A、在幼托机构流行B、发热、咽炎、结合膜炎C、秋冬季节发病D、病程1～2周E、腺病毒3，7型所致正确答案：C答案解析：C项，咽结合膜热常发生于春夏季节。27.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是A、心B、胃C、肺D、肝E、肾正确答案：A答案解析：休克代偿期，由于有效循环血量的减少，血液重分配，减少肺、肾、肝、胃的血液供应而保障心、脑重要生命器官的血液供应。28.创伤后包扎的目的是（）。A、减少污染B、保护伤口C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是正确答案：E答案解析：包扎的目的包括：①保护伤口，免受再次污染；②固定敷料和夹板的位置；③包扎时施加压力，以起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件；④扶托受伤的肢体，使其稳定，减少痛苦。29.男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫正确答案：E30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射西地兰D、再灌注治疗E、静脉注射复方丹参正确答案：D答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内（可延长至发病12h内）进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。31.患者男性，73岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用A、华佗再造丸B、苏合香丸C、安宫牛黄丸D、冠心苏合丸E、牛黄上清丸正确答案：C答案解析：本证属中风—中脏腑中的阳闭，病机为肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。正确答案是C。32.某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是()A、传染源B、传播媒介C、终宿主D、病毒携带者E、以上均非正确答案：B33.急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点()A、眼底可见明显青光眼杯B、恶心、呕吐C、眼压升高、眼球坚硬如石D、混合充血、角膜水肿、瞳孔散大E、视力急剧下降正确答案：A34.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）。A、积极补充血容量B、紧急胃镜止血C、静脉注入奥美拉唑D、放置胃管注入止血药物E、平卧位，下肢抬高并予吸氧正确答案：A答案解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。35.破伤风的症状中不包括A、轻刺激可诱发抽搐B、可合并骨折C、侧卧，下肢屈曲D、苦笑面容E、肌张力增高正确答案：C36.在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被描述为A、周期性B、短期波动C、地方性D、季节性E、大流行正确答案：B答案解析：短期波动是以日、周、月计数的短期观察数据的汇总。短期波动的含义与暴发相近，只是区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。37.男，18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体型瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。A、肺结核B、自发性气胸C、肺炎D、胸腔积液E、结核性胸膜炎正确答案：B答案解析：患者年轻男性，体型瘦高，突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能诊断为自发性气胸。38.男性，45岁。8月20日在太阳下从事体力劳动长达4小时，就诊出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、神志模糊等症状。体温急剧升高，昏迷伴四肢抽搐。最可能的诊断是（）。A、热痉挛B、热射病C、热衰竭D、日射病E、脱水正确答案：B答案解析：热射病临床表现为高热（CBT＞40℃）伴神志障碍。早期受损器官依次为脑、肝、肾和心脏。热射病可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。①劳力性热射病：多发生在青壮年人群，从事剧烈运动或体力劳动后数小时发病，约50%患者大量出汗，心率160～180次/分，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭（发病24小时后肝转氨酶可升至数万单位）、DIC或MODS，病死率高。②非劳力性热射病：多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。84%～100%患者无汗，皮肤干热和发红，直肠温度最高可达46.5℃。病初表现行为异常或痫性发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%患者发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC