住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和丈夫B、张某和丈夫C、公婆和丈夫D、父母和公婆E、医生及医院正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。2.下列哪项不是鼻通气道（）A、总鼻道B、鼻腔C、前、后鼻孔D、鼻窦腔E、下、中、上鼻道正确答案：D3.喉支架中不成对的软骨包括A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、舌骨E、以上所有软骨正确答案：E4.额窦有急性炎症时，常可触到压痛部位（）。A、眼眶外上角B、鼻梁C、眼眶内上角D、尖牙窝E、颧骨正确答案：C5.甲状软骨上缘正中有一"V"形凹陷，称为A、甲状软骨切迹B、甲状软骨上角C、甲状软骨下角D、喉结E、以上都不是正确答案：A6.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。7.喉上神经外支支配（）。A、甲构肌B、环杓侧肌C、杓间肌D、环杓后肌E、环甲肌正确答案：E答案解析：喉上神经为迷走神经分支，分为内支和外支。内支传导声门裂以上的黏膜感觉，外支支配环甲肌运动。8.闭合性喉外伤如未引起呼吸困难和皮下气肿时，应行（）A、放置喉膜B、喉腔放置喉膜C、药物治疗D、气管切开E、鼻饲正确答案：C9.喉CT证实有喉软骨骨折、粘膜有严重损伤时，应行（）A、药物治疗B、气管切开C、手术整复D、鼻饲E、放置喉膜正确答案：C10.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。11.颈动脉体位于（）A、颈外动脉起始处前方B、颈外动脉起始处后方C、颈总动脉分叉处的后方D、颈总动脉分叉处的前方E、颈内动脉起始处前方正确答案：C12.面神经最易遭病变侵袭或手术损伤的部位是（）A、乳突段B、迷路段C、颞骨外段D、鼓室段E、内耳道段正确答案：D13.鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是（）。A、窦腔软组织肿块影B、窦腔密度增高C、窦腔骨壁破坏D、窦腔扩大E、面部软组织肿块正确答案：C答案解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。14.喉功能过强与音调反常的矫治，最有效的是A、声带休息，禁声或少说话B、咀嚼发声疗法C、反复练习屏气动作，使声带紧闭、胸腔固定，同时发声D、建立胸腹式混合呼吸方式，练习控制呼气能力，使呼气慢而均匀，呼气期延长E、以上都不对正确答案：B答案解析：喉功能过强与音调反常的矫治：一般训练时嘱患者下颌放低，舌平坦，做促使咽腔开张等动作。最有效者为咀嚼发声疗法，其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物；②发声时张开口唇咀嚼；③咀嚼发声成功后，增加发声词语继续练习，直到建立新嗓音；④逐渐减少发声时的咀嚼活动。15.腺样体正确的描述是（）A、腺样体在出生时即存在，10岁以后开始萎缩B、腺样体属于淋巴外环C、腺样体一般不萎缩D、腺样体肥大不影响面容E、腺样体位于口咽顶部正确答案：A16.发声功能检查其主观听觉评价为紧张型者多见于A、声带小结B、声带麻痹C、声带息肉D、慢性喉炎E、进行性声带癌正确答案：E17.气管插管时致环杓关节脱位造成的声嘶一般出现在（）A、拔管后B、术后2～8周C、拔管前D、术后第1～3天E、术后3～6月正确答案：A18.腺样体肥大合并分泌性中耳炎行腺样体刮除术主要是（）。A、改善中耳通气B、恢复患耳听力C、病因治疗D、清除中耳积液E、以上都不是正确答案：C19.治疗鼻额眶筛复合体骨折多采用（）A、开放复位B、鼻外法复位C、鼻内法复位D、无需复位E、固定复位法正确答案：A20.患者女，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余；不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是（）。A、左上颌窦根治术＋鼻中隔黏骨膜下矫正术B、保守治疗C、鼻中隔黏骨膜下矫正术D、左侧上颌窦穿刺冲洗E、鼻中隔黏骨膜下矫正术＋鼻内镜手术正确答案：C答案解析：症状和体征均由鼻中隔偏曲引起，轻微鼻窦病变不需要处理。21.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、一般多不为轻度传导性耳聋B、又称咽鼓管鼓室型C、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚D、间歇性流脓E、病变主要位于鼓室粘膜层正确答案：A22.对咽鼓管生理功能的描述，不正确的是A、引流作用B、传音作用C、防止逆行性感染的功能D、防声作用E、保持中耳内外压力平衡正确答案：B23.诊断气管、支气管异物的重要依据是A、异物吸入史B、咳嗽伴喘憋C、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音D、突然发生、久治不愈的咳嗽E、发热并一侧肺不张正确答案：A24.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。25.第二颈椎也叫（）A、隆椎B、寰椎C、龙椎D、环椎E、枢椎正确答案：E26.禁忌外耳道冲洗的情况是（）。A、耳道狭窄B、鼓膜穿孔C、耵聍栓塞D、外耳道异物E、外耳道炎正确答案：B答案解析：外耳道冲洗的禁忌证。27.急性扁桃体炎，其假膜的描述。正确的是（）A、不超出扁桃体范围、易擦去，下面有溃疡B、超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血C、超出扁桃体范围，易擦去，不易出血D、超出扁桃体范围，易擦去，易出血E、不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血正确答案：E28.鼻呼吸区粘膜的发育来源于（）A、食道粘膜的延续而来B、嗅粘膜的转变而来C、鼻窦粘膜的延续而来D、气管粘膜的延续而来E、口腔粘膜的延续而来正确答案：B29.因含游离脂肪酸，刺激呼吸道黏膜产生炎症的是A、花生、豆类B、小钢球、别针C、塑料笔套D、假牙E、鸡骨、鱼刺正确答案：A30.儿童鼻腔异物的主要症状是：A、鼻塞B、嗅觉减退C、鼻黏膜肿胀D、单侧鼻塞和流臭脓涕E、以上都不对正确答案：D31.气管分为左右支气管的平面是A、第六胸椎上缘平面B、第四胸椎上缘平面C、第五胸椎上缘平面D、第七颈椎上缘平面E、第三胸椎上缘平面正确答案：C32.人体实验必须坚持（）。A、受试者绝对安全B、受试者知情同意C、受试者的疾病获得治疗D、受试者没有不适E、受试者获得经济利益正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。33.上颌窦癌侵犯该部位预后最差的是（）。A、侵犯面前壁、局部隆起者B、侵犯后上内壁、早期侵入眼眶颅内者C、侵犯前下外壁、侵入口腔者D、侵犯前下内壁、早期出现症状者E、侵犯后上外壁、侵入眼眶者正确答案：B34.慢性化脓性中耳炎常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、两者以上细菌混合感染正确答案：C答案解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。35.中耳恶性肿瘤最常见的病理类型为哪一型（）A、肉瘤B、腺癌C、淋巴瘤D、鳞状细胞癌E、耵聍腺癌正确答案：D36.在环杓后肌收缩时，杓状软骨运动方向是（）A、向内运动B、向外运动C、向前运动D、向后运动E、以上都是错误正确答案：B37.关于耳源性脑膜炎，错误的是（）。A、有中耳乳突炎的急慢性病变，在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能B、起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右C、Kernig征及Brudzinski征可为阳性D、锥体束受累时，可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢进E、生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果正确答案：E答案解析：耳源性脑膜炎时脑脊液生化检查多为细胞数增多，以多形核粒细胞为主，蛋白含量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦减少。38.翼腭窝解剖描述中，不正确的是（）。A、向内有和蝶腭神经的鼻后支经蝶腭孔通鼻腔B、向后有上颌神经经圆孔通颅中窝及翼管神经，动脉经翼管通破裂孔C、是上颌体后面与翼突间的窄隙，是许多血管神经的通路，向外移行为颞下窝D、向下有腭降动脉、腭神经经腭孔通口腔E、向前有眶下动脉和神经、额神经通上颌窦正确答案：E答案解析：翼腭窝是上颌骨后面与翼突间的间隙，向外移行为颞下窝。向前有眶下动脉、眶下神经、颧神经通眶。向后有上颌神经经圆孔入颅，翼管神经、动脉经过翼管通破裂孔。向内有蝶腭神经和蝶腭动脉通鼻腔。向下有腭降动脉、腭神经通口腔。内有眶下动脉和神经、颧神经向前通眶内，而非上颌窦。39.患者男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并发感染，应行处理不正确的是（）。A、扩大引流B、根据细菌培养结果调整抗生素C、抗感染治疗D、立即手术切除E、感染控制后尽早手术切除正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。40.患者，16岁，女性。右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A、骨化牙骨质纤维瘤B、骨化性纤维瘤C、牙源性纤维瘤D、骨纤维异常增殖症E、巨颌症正确答案：D41.蝶窦炎可（）A、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿正确答案：A42.中耳内外径最宽的部位是（）。A、上鼓室B、中鼓室C、后鼓室D、下鼓室E、咽鼓管正确答案：A43.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、收费标准C、诊疗科目D、医疗机构执业许可证E、诊疗时间正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。44.诊断先天性喉喘鸣的要点是（）A、吸气性喉鸣声B、患儿哭声无嘶哑C、呼吸困难，伴有明显“三凹征”D、发生于出生后1～2个月E、直接喉镜下挑起会厌，喉鸣声消失正确答案：E45.扁桃体隐窝表面的上皮是A、移行上皮B、鳞状上皮C、假复层纤毛柱状上皮D、腺上皮E、纤毛柱状上皮正确答案：B46.甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、梨状窝B、舌盲孔C、腭扁桃体窝D、咽后壁E、外耳道软骨部正确答案：B47.体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因（）A、血小管损伤B、药物过敏C、内源性凝血酶原减少D、破坏造血系统E、凝血障碍正确答案：D48.属于变应性鼻炎预防性用药的药物是（）。A、胆碱能受体拮抗剂B、白三烯受体拮抗剂C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血剂E、H1受体拮抗剂正确答案：C答案解析：肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠为2%滴鼻剂及喷鼻剂。其副作用少，但起效时间多在1周以后，