住院医师规范化培训《精神科》模拟题与参考答案解析

住院医师规范化培训《精神科》模拟题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项属于注意集中方面障碍A、随境转移B、注意增强C、选择性忽视D、注意缓慢E、注意固定正确答案：D2.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D、神经心理学量表检查可确诊该病E、患者常有行走障碍和感觉障碍正确答案：B3.Bell征提示患者A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹正确答案：C4.AOPP合理的给药方案是及早、足量的A、应用阿托品B、应用碘解磷定C、应用利尿剂D、联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E、应用纳洛酮正确答案：D5.神经性贪食的药物治疗最常用的是A、SSRlsB、情绪稳定剂C、三环类药物D、抗精神病药物E、苯二氮（艹卓）类药物正确答案：A答案解析：尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食患者，但其中的SSRls类抗抑郁药是使用最多的种类。6.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。A、心绞痛、细迟脉、房颤B、呼吸困难、心绞痛、房颤C、心绞痛、晕厥、细迟脉D、呼吸困难、心绞痛、细迟脉E、呼吸困难、心绞痛、晕厥正确答案：E答案解析：主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床三联征。7.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定B、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定C、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定D、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定E、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。8.（）属于焦虑的症状表现。A、紧张害怕、提心吊胆、手心出汗、担惊受怕B、惶恐不安、悲痛欲绝、提心吊胆，肌肉紧张C、手心出汗、担惊受怕、无动于衷、漠不关心D、喜怒无常、紧张害怕、提心吊胆、过分担忧E、紧张害怕、提心吊胆、过分担忧，肌肉紧张正确答案：E答案解析：焦虑是一种无所不在、莫名其妙的担心和恐惧，表现为紧张害怕、提心吊胆、过分担忧，肌肉紧张。9.情感淡漠是精神分裂症的常见症状，由于主要通过观察来判断，给临床工作带来一定的难度，但可通过以下方面来进行观察（）。A、面部表情B、自主动作C、姿势性语言D、目光对视E、以上都是正确答案：E答案解析：情感淡漠严重时，患者对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应，表现为情感淡漠。观察时应注意：面部表情，自主动作，姿势性语言，目光对视及反应灵活性。10.关于偏执型精神分裂症，下列说法正确的是（）。A、偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关B、偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想不一定有关C、偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想有关D、偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想无关E、偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关正确答案：B答案解析：偏执型精神分裂症患者的妄想不一定系统，可有一整套脱离实际、荒诞离奇的逻辑和判断推理，幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实，两者内容不一定相关。因此答案选B。11.心理学是研究以下哪项产生.发展和变化规律的科学A、认知过程和情绪过程B、人格心理特征C、心理现象D、思维和情绪E、意志过程正确答案：C答案解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为。人的心理现象可以分为两个大的方面：一是心理过程，它包括认识过程（感觉、知觉、记忆、想象和思维等）、情绪和情感过程以及意志过程;一是人格心理，它包括人格倾向性、人格心理特征。12.人格转换是哪种意识障碍的表现A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、界限意识障碍一种表现E、同一性意识障碍一种表现正确答案：B13.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确（）。A、为紧张型硬瘫B、病理反射阳性C、病程再长也无肌肉萎缩D、暗示治疗一般无效E、以上都不对正确答案：E答案解析：A项，癔症性瘫痪可表现单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，不全是紧张型硬瘫。B项，患者不出现病理反射，检查不能发现神经系统损害证据。C项，慢性病例可有肢体挛缩或呈现失用性肌萎缩。D项，暗示治疗有效。因此答案选E。14.铅中毒所致精神障碍的治疗药物不包括A、巯乙胺B、二巯丙醇C、依地酸钙钠D、二巯丁二钠E、奋乃静正确答案：B答案解析：铅中毒所致精神障碍的药物治疗包括：①驱铅病因治疗：目前使用最广泛的药物是依地酸钙钠，其次还有二巯丁二钠等，有机铅中毒可以使用巯乙胺；②对于精神症状可给予抗精神病药物，如奋乃静、利培酮等。二巯丙醇为汞中毒的解毒剂。因此，根据题意D应该为正确答案。15.尿量减少不包括A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾病综合征D、慢性肾炎E、休克正确答案：D答案解析：本题为理解题。考核知识点为临床表现。常见错误：①错选E，因其余4个选项字面上都有“肾”字，认为可代表“肾性”；②错选C，说明对肾病综合征引起肾前性少尿的机制理解不深；③未注意题目为否定题。A、B为肾性少尿的常见病因；C、E为肾前性少尿的常见病因。复习要点通过复习病理生理有关尿量形成因素，认识少尿产生的各种机制。16.甲状腺功能减退常导致以下情况，哪项不对A、甲状腺危象B、呆小病C、成人黏液水肿D、幼年黏液水肿E、成人甲状腺功能减退正确答案：A答案解析：甲状腺功能减退因起病年龄不同分为不同类型：呆小病，功能减退起于胎儿期或新生儿。幼年型甲减，功能减退适于发育前儿童，严重时称幼年黏液性水肿。成年期甲减，在成年期发病，严重时表现为黏液水肿。甲状腺危象是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现。17.Alzheirrler病晚期临床表现正确的是A、进行性加重的近记忆障碍B、精神症状突出C、失语D、阅读能力下降E、视空间定向障碍正确答案：B18.患者，女性，28岁。经常谈论自己的美貌，坚信自己是世界上最美的女性，无人能比。该病人的症状最可能是（）。A、嫉妒妄想B、判断性妄想C、形象性妄想D、影响性妄想E、钟情妄想正确答案：C答案解析：该患者认为自己是世界上最美的女性，无人能比，该症状可能为形象性妄想。形象性妄想是以鲜明的表象占主要地位。内容可接近现实，有时则完全是想象的。19.与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人作出判断，这在社会认知中属于A、固守效应B、刻板印象C、首因效应D、光环效应E、近因效应正确答案：C20.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。A、限期整顿B、警告C、责令改正D、吊销执业许可证E、罚款正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。对于未在规定时间内补记抢救工作病历内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。21.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：D22.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、在次要的科室可以使用E、可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。23.交替人格是哪种意识障碍的表现？（）A、能动性意识障碍一种表现B、统一性意识障碍一种表现C、存在意识障碍一种表现D、同一性意识障碍一种表现E、界限意识障碍一种表现正确答案：D答案解析：交替人格是指在不同时间内可以表现为两种完全不同的个性特征和内心体验，即两种不同人格，在不同的时间内可交替出现，是同一性意识障碍一种表现。多见于癔症，也可见于精神分裂症。24.Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于A、智能障碍较突出B、社会交往障碍较突出C、刻板、重复的行为较突出D、语言障碍较突出E、神经系统症状和体征较突出正确答案：E25.患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素A、腹水B、明显的低钙血症C、高血糖D、ARDSE、氯质血症正确答案：D26.关于惊恐障碍的叙说，以下哪项不对？A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1个月内至少有3次发作或首发后继发的焦虑持续1月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清楚正确答案：C27.患者，女性，27岁，近一年半来对任何事情漠不关心，对原来喜好的事情也不闻不问，对同事的婚姻或丧亲均无动于衷，对关系到自己的事情也不予理会。该病人最可能的诊断是（）。A、抑郁症B、强迫症C、朦胧状态D、癔症E、精神分裂症正确答案：E答案解析：该患者近年来情感淡漠，对身边的人或事都不感兴趣，可能为精神分裂症。28.关于虚构，以下哪种说法不对A、虚构不属于病理性谎言B、虚构不见于任何人格障碍C、虚构不是错构D、虚构的内容固定不变E、虚构内容经常改变正确答案：D答案解析：虚构是一种记忆错误，由于遗忘，患者以其想象的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损。虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住，经常改变虚构的内容。病理性.谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言，但结构完整，不脱离实际，常须调查核实方能判别真伪。人格障碍者因其脑功能完整，也不会出现虚构。至于错构，也是一种记忆错误，是把自己过去的事情，在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生有虚造的。本题正确选项是B。29.不属于成年人心理发展特点的是A、人生观、价值观开始形成并稳固下来B、可出现“心理疲劳”、”更年期综合征”等适应性问题C、对自我的关注点由内部转向外部D、成年期的智力主要体现在知识的应用上，但机械记忆力有所下降E、成年早期生理和知觉能力达到顶点正确答案：C30.有关脊髓节段的表述错误的是A、脊髓可分成30个节段B、C5～T2节段组成颈膨大部C、L1～S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S3～尾节组成E、高颈髓部包括C1～C4节段正确答案：A31.对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑A、脊髓硬膜外病变B、脊髓内病变C、脊柱病变D、脊髓外硬膜内病变E、脊髓和脊柱病变正确答案：D32.关于谵妄的治疗，下列哪些措施不正确A、精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物B、对症支持治疗为辅C、抗精神病药物治疗时要注意药物的种类.剂量、疗程D、精神症状缓解后继续巩固治疗E、以病因治疗为主正确答案：D33.对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）。A、应用止血药物B、卧床休息4～6周C、静滴20%甘露醇D、口服尼莫地平E、低分子量肝素注射正确答案：E答案解析：出血者不宜应用抗凝药物。34.头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是A、伤后3天内，伤后1个月，伤后半年B、伤后3年内，伤后5年，伤后10年C、伤后1个月内，伤后半年，伤后1年D、伤后半年内，伤后1年，伤后3年E、伤后24小时，伤后48小时，伤后72小时正确答案：A35.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。36.以下不属于性偏好障碍的是A、易性症B、摩擦症C、露阴症D、性施虐症与性受虐症E、恋物症正确答案：A答案解析：易性症属于性身份障碍，其他各项均属于性偏好障碍。37.31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案：B38.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、诊疗时间C、诊疗科目D、医疗机构执业许可证E、收费标准正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时