住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于癌前病变的疾病是A、单纯性白色角化症B、白色水肿C、白色海绵样斑痣D、白斑E、白皱病正确答案：D答案解析：单纯性白色角化症又称良性角化病，是由于长期刺激引起的；白色水肿组织病理变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变，不是癌前病变；白色海绵样斑痣是一种原因不明的遗传性或家族性疾病；白斑属于癌前病变，约有3%～5%发生癌变；白皱病即白色海绵样斑痣。故本题选D。2.在临床上遇到创伤性溃疡，最主要的首先应该做什么A、抗炎治疗B、止痛治疗C、活检D、去除刺激物E、抗菌治疗正确答案：D答案解析：尽快去除刺激因素是创伤性溃疡治疗的首要措施，包括拔除残根残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体，纠正咬唇咬颊不良习惯，改变婴儿喂食方式，手术矫正舌系带过短等。故选D。3.双侧唇裂的形成是由于A、上下颌突融合障碍B、双侧上颌突与侧鼻突融合障碍C、双侧球状突融合障碍D、上颌突和球状突融合障碍E、上颌突与侧鼻突融合障碍正确答案：D4.疱疹是指A、直径在1～3mm，聚集成簇的水疱B、直径超过5mm的水疱C、内容物为浆液的大疱D、位于基底层之下的疱E、上皮浅层破坏造成的疱正确答案：A答案解析：小的水疱直径在1～3mm，聚集成簇称为疱疹，直径超过5mm称为大疱。5.决定牙齿形态的重要的结构是A、成釉器B、牙囊C、牙乳头D、缩余釉上皮E、上皮根鞘正确答案：C答案解析：本题考点为牙发育。牙发育中上皮和间充质之间的相互作用即成釉器和牙乳头的相互作用决定了牙的形态。在此相互作用中，牙乳头（间充质）起决定性作用。这在移植实验中得到证明，如将切牙的成釉器与磨牙的牙乳头相结合，最后形成的是磨牙，故本题应选C，而其他4个备选答案均指牙发育中的上皮。6.颞下颌关节内强直的常见病因是A、类风湿关节炎和颞下颌关节紊乱病B、坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗C、喙突肥大和化脓性关节炎D、腮腺炎和咬肌间隙感染E、化脓性中耳炎和外伤正确答案：E答案解析：颞下颌关节内强直常见的病因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，以化脓性中耳炎最常见。另一个病因是关节损伤，是目前最多的病因，多数是由于下颌骨损伤而引起。本题A、B、C和D中的各种情况，无论是从解剖部位还是功能行使的角度考虑，都不易直接引起颞下颌关节内强直，只有E符合题意。故选E。7.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、2.5mmB、1.5mmC、1mmD、2mm正确答案：D8.下列关于部分冠的说法错误的是A、部分冠比全冠更符合保存修复原则B、前牙3／4冠覆盖舌面及近、远中邻面C、部分冠的试戴与粘固的过程与要求同嵌体D、部分冠不可作为固定桥的固位体E、后牙4／5冠覆盖舌面、近中邻面、远中邻面和（牙合）面正确答案：D答案解析：部分冠可作为牙位正常且间隙较小的固定桥的固位体。9.动力加压板用于下颌骨骨折时应放置在A、牙槽骨和下颌骨下缘同时放置，以克服下颌骨上缘的牵张力B、下颌骨下缘C、牙槽骨上，但螺钉固定位置应注意避开牙根D、下颌骨中份，但螺钉固定位置应注意避开下牙槽神经管E、下颌骨上任何部位，但应注意避开牙根和下牙槽神经管正确答案：B10.上颌骨骨折下垂移位引起的呼吸困难的主要抢救措施是A、止血B、上提并固定上颌骨C、拉舌至口外D、头低侧卧位E、清除分泌物正确答案：B答案解析：此类骨折易发生阻塞性窒息，应当上提并固定上颌骨，防止组织向后下方移位，阻塞气道。11.患者主诉戴全口义齿后，上下唇闭合困难，戴义齿时间稍长则感面部肌肉疲劳。查：全口齿固位好，非正中（牙合）未达到平衡，咬合时上下唇不能自然闭合，颊唇沟变浅，表情不自然，颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是A、基托伸展长B、咬合不平衡C、上前牙排列偏向唇侧D、上下唇部基托过厚E、垂直距离过高正确答案：E答案解析：垂直距离过高，表现为面下1／3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿，大开口时上下前牙切端间距离过小，息止（牙合）间隙过小，说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。由于肌张力增大，牙槽嵴负担重，咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下，题干中均符合，故应选E。12.牙周膜中，邻面不存在的牙周膜纤维的是A、水平组B、根间组C、牙槽嵴组D、斜行组E、根尖组正确答案：C13.可摘局部义齿制取印模选择托盘时，不正确的是A、托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙B、大小和形状与牙弓的大小和形状一致C、上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线D、翼缘应与黏膜皱襞平齐E、不妨碍唇颊舌的活动正确答案：D14.楔状缺损好发于A、下前牙B、上前牙C、上下颌尖牙和前磨牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙正确答案：C答案解析：楔状缺损是指牙齿的牙颈部的硬组织在某些因素长期作用下逐渐丧失，形成由两个光滑斜面组成的楔形缺损。多见于中年以上患者的前磨牙，其次是第一恒磨牙和尖牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿。常见邻近数个牙齿缺损程度不相同。故本题选C。15.牙髓和牙周膜中均含有A、成牙本质细胞B、成骨细胞C、成釉细胞D、成牙骨质细胞E、未分化间充质细胞正确答案：E答案解析：牙髓和牙周膜均发育自神经嵴来源的外胫间充质，组织发育成熟后，仍保留部分未分化间充质细胞。在受到刺激时，可以分化为结缔组织中任何一种细胞。所以选E。16.患者女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、黏液囊肿C、黏膜表皮样癌D、多形性腺瘤E、炎症正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌分为高分化和低分化两类，女性多于男性，发生于腮腺者居多。高分化者常呈无痛性肿块，生长缓慢。肿瘤大小不等，边界可清或不清，质地中等偏硬，表面可呈结节状。有时可呈囊性，表面黏膜呈浅蓝色，应与囊肿鉴别。此患者的症状与黏膜表皮样癌相似，所以C正确。多形性腺瘤没有表面浅蓝色的特征表现，故排除D。黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧。囊肿位于黏膜下，表面仅覆盖一薄层黏膜，故呈半透明、浅蓝色小泡，状似水疱，质地软而有弹性，囊肿很容易被咬伤而破裂，故排除B；此患者无红肿热痛典型表现，排除E；所以此题选C。17.单端固定桥的适应证，哪项是错误的A、基牙有良好的固位B、为了少磨牙C、（牙合）力小D、基牙牙周健康E、缺隙小正确答案：B18.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1／2处E、增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。19.三叉神经痛的特点为A、阵发性持续性疼痛，夜间加重B、持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期C、阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D、阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关E、持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时正确答案：D答案解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。20.通常说的“牙髓细胞”是指：A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、组织细胞D、未分化的间充质细胞E、以上细胞都是正确答案：B21.腭部较高患者牙根尖片分角线投照，X线中心线应该A、水平角度不变，增加垂直角度B、水平角度不变，减少垂直角度C、垂直角度不变，水平角度向近中倾斜D、垂直角度不变，水平角度向远中倾斜E、水平角度、垂直角度均不变正确答案：B答案解析：腭部较高，胶片在口内放置较为垂直，X线中心线应该减少垂直角度。22.关于手术区的消毒和铺巾，哪项是错误的A、四边形铺巾法适用于腮腺区、下颌下腺区、面部及涉及多部位的大型手术B、消毒应从中心开始，逐步向四周环绕涂布，感染创口相反C、与口腔相通的手术及多个术区手术可一并消毒D、三角形铺巾法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术E、孔巾铺置法适用于门诊小手术正确答案：C23.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是A、减少肿胀B、增强麻醉效果C、减少出血，便于剥离D、防止血管损伤E、减少疼痛正确答案：C24.口腔粘膜下纤维变性可能与下列什么因素有关A、槟榔子、辣椒子、烟草等长期刺激B、药物过敏C、胃、十二指肠溃疡D、内分泌紊乱E、细菌、病毒感染正确答案：A25.患者女，29岁。一侧颌下区膨隆2个月，以"囊肿"手术切除。术后半月，术区又复肿起。检查见下颌下区隆起，表面皮肤正常，膨隆区界限尚清，按压有囊性感。该患者必须作的检查是A、穿刺B、下颌下腺造影C、手术探查D、CTE、MRI正确答案：A答案解析：此患者发现一侧囊肿术后肿起，表面皮肤正常，膨隆区界限尚清，按压有囊性感，怀疑出现了脓肿，需要穿刺确诊，所以A正确；而下颌下腺造影对于下颌下腺结石有诊断意义，所以B错误；而手术探查对于肿瘤有确诊意义，所以C错误；CT、MRI对于囊肿和肿瘤不能区分，所以D、E不选。故本题选A。26.男性，11岁，外伤左上1冠折，断面位于龈上2mm，X线示该牙经过完善的根管治疗，根尖孔已闭合，叩（-）。松（-），此时做何种处理A、塑料全冠修复B、拔除残根，种植义齿修复C、直接烤瓷桩核冠修复D、都不对E、暂时桩冠修复正确答案：E答案解析：患者年龄较小，应先行暂时修复。待颌弓和牙齿发育基本稳定时再行永久修复。27.男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了A、过敏反应B、晕厥C、癔症D、中毒反应E、肾上腺素反应正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用捧除法，首先看C选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，A、B及D选项时患者的脉搏应该是快而弱的，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。因此应选E。28.以下关于桩冠的说法错误的是A、桩冠修复后可以减少根尖组织病变的发生B、是一种较常用的根内固位体C、固位力取决于摩擦力和粘接力D、修复前必须行完善的根充E、可作固定桥的固位体正确答案：A答案解析：桩冠适应证要求为：患牙经过完善的根管治疗；根尖周无炎症；无骨吸收，或吸收不超过根长的1／3。29.根管充填时根充剂应距根尖A、0.2～0.3mmB、0.5～2mmC、2.5～3mmD、0.1～0.4mmE、0.1～0.2mm正确答案：B30.上下颌弓的关系是A、上、下颌弓的水平位置关系B、上、下颌弓的左右位置关系C、上、下颌弓的水平和垂直位置关系D、上、下颌弓的前后位置关系E、以上都是正确答案：C31.下列有关颌骨骨髓炎的描述，不正确的是A、临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见B、致密性骨炎骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润C、慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨D、慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时，可见反应性新骨形成E、感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿正确答案：A32.冠延长术后的永久修复体制作，应在术后A、6周以后再开始B、3周以后再开始C、4周以后再开始D、2周以后再开始E、5周以后再开始正确答案：A33.不属于牙本质反应性变化的是A、修复性牙本质B、牙本质死区C、继发性牙本质D、透明牙本质E、罩牙本质正确答案：E34.下列涎腺肿瘤中，最易沿神经扩散的是A、混合瘤B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌正确答案：C35.观测线的正确解释是A、基牙的高点线B、基牙的支点线C、支点线的垂线D、义齿的回转线E、导线正确答案：E答案解析：观测线又称导线，是按共同就位道描画的、用以区分硬软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。在挤压时则为观测方向下基牙轴面最凸点的连线，亦称为基牙导线。当基牙牙冠有不同程度的倾斜时，导线的位置亦随之改变。故选E。36.根柱较长、牙龈无明显退缩的Ⅱ度根分叉病变最理想的治疗方法是A、根面平整术B、GTR手术C、牙龈切除术D、改良Widman翻瓣术及骨修整术E、根向复位瓣及骨修整术正确答案：B答案解析：根柱较长、牙龈无明显退缩即牙龈能充分覆盖根分叉开口处的Ⅱ度根分叉病变，是GTR手术的良好适应证。37.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素有A、脓肿的致病菌B、脓肿形成的时间C、脓腔大小D、脓肿的深浅E、脓肿位置正确答案：B38.非充填修复的固位形不包括A、洞固位形B、倒凹固位形C、鸠尾固位形D、沟固位形E、箱状固位形正确答案：B答案解析：倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹，充填体可利用其增加固位。非充填修复体若制作倒凹，则不利于修复体的戴入。39.上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE2.5mm正