住院医师规范化培训《医学影像科》试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《医学影像科》试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.如果一侧颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化（）A、阻力指数升高B、血流反向C、舒张期峰值流速升高D、收缩期峰值流速升高E、阻力指数降低正确答案：A2.下列关于肾上腺良、恶性肿瘤鉴别点的描述，错误的为()A、良性肿瘤形态规则、边缘光滑B、良性肿瘤常<3cm，恶性肿瘤常>5cmC、T1WI：良性肿瘤低于肝实质信号，呈低或混杂信号；恶性肿瘤等于或稍低于肝实质信号D、T2WI：良性肿瘤等于或高于肝实质信号，恶性肿瘤表现为高或混杂信号E、良性肿瘤信号均匀，恶性肿瘤信号不均匀正确答案：C3.布氏杆菌关节炎（）A、椎体边缘骨赘形成，无骨质破坏，椎间隙变窄B、易累及手、足的远端关节，末节指骨变尖，骨质硬化不明显C、椎体广泛变方，脊柱呈竹节状，椎间小关节强直D、好发于承重大关节，骨质破坏早且中，伴有明显骨质硬化E、发病2～3个月后相邻椎体上下缘形成局限性骨质破坏，破坏区周围广发骨修复反应正确答案：E4.男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛正确答案：B答案解析：本病例属恶化型劳力性心绞痛为不稳定型心绞痛。中间综合征：症状非常严重，24小时内心绞痛症状反复发作，重且持续时间长，常在休息和睡眠时发作，但发作时血清酶一般正常，ST改变但无异常Q波5.关于脑外肿瘤的MRI定位诊断，下列哪项不对（）A、肿瘤周围有显著脑水肿征象B、肿瘤以宽基底紧贴在颅骨内侧面C、邻近脑白质受压、向脑室方向移位D、有时可出现"假包膜"征象E、邻近肿瘤的蛛网膜下腔增宽正确答案：A6.尿蛋白阳性是指患者24小时尿蛋白量应大于的数值是A、200mgB、250mgC、150mgD、100mgE、50mg正确答案：C7.关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是A、癫癎发作时病灶血流增加B、精神性疾病也可见局部低血流灌注区C、颅内出血局部血流增加D、急性脑梗死出现低血流灌注区E、老年痴呆症可见局部低血流灌注区正确答案：C8.竹叶石膏汤证可见到除下列哪项以外的脉证A、脉虚数B、虚赢少气C、发热D、脉洪大E、气逆欲吐正确答案：D9.男性患者，65岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脊髓后动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、中央动脉综合征D、马尾性间歇性跛行E、脊髓前动脉综合征正确答案：E10.患者女性，发作性右腰部剧痛，向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除妇产科疾病，那么超声最常见、最易显示的是A、右侧输尿管结石B、右肾囊肿C、右肾肿瘤D、右肾结石E、阑尾炎正确答案：D11.腮腺炎的超声特征是A、弥漫性增大B、急性期呈低回声C、慢性期呈强回声D、腮腺血流信号增多E、以上都是正确答案：E12.主治痰热结胸的方剂是A、温胆汤B、贝母瓜蒌散C、二陈汤D、小陷胸汤E、清气化痰丸正确答案：D13.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是A、积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHgB、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降C、稳定患者情绪，卧床休息D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、加强利尿正确答案：D14.第二肝门的解剖定义是()A、左，右肝管出肝处B、左门静脉进入圆韧带裂处C、右，中，左肝静脉主干注入下腔静脉D、尾叶引流静脉进入下腔静脉处E、门静脉，肝动脉、胆管出入肝处正确答案：C15.关于脐带的描述，以下错误的是A、脐带与胎盘相连处为蒂部，蒂部应附着在胎盘的中央或偏中央部位B、妊娠足月时脐带长度为30～70cm，平均50cmC、正常脐带内两条脐静脉与一条脐动脉呈螺旋状排列D、正常脐带内有三条血管及包绕着血管的华通胶组成E、脐带与胎儿相连处为根部，根部应与胎儿腹部正中相连正确答案：C答案解析：正常脐带内一条脐静脉与两条脐动脉呈螺旋状排列。16.既能涌吐痰涎，又能截疟的药物是A、常山B、青蒿C、生首乌D、槟榔E、胆矾正确答案：A17.膀胱恶性肿瘤主要是()A、乳头状瘤B、鳞状上皮癌C、腺癌D、腺鳞癌E、移行上皮癌正确答案：E18.疏肝解郁作用较强的组方是：A、章门、阳陵泉、期门、外关B、内关、膻中、三阴交、肝俞C、行间、大敦、膻中、肝俞D、期门、太冲、支沟、阳陵泉E、期门、内庭、行间、阳陵泉正确答案：D19.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A、抗生素治疗后炎症很快吸收消散B、短期内同一部位可反复出现炎症C、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影D、患者一般不发热或仅有低热E、血白细胞计数常不增高正确答案：A答案解析：肺癌可伴阻塞性肺炎，患者一般不发热或仅有低热，血白细胞计数不高，抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴影。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散或消散后又复出现者，尤其是年龄较大的患者，应注意肺癌所致阻塞性肺炎的可能性。20.肘关节后脱位临床表现除哪项以外是（）。A、肿胀明显B、疼痛剧烈C、肘内、外翻D、“靴状”畸形E、弹性固定正确答案：C21.关于多发性肌炎下列哪项不正确A、四肢近端对称性肌无力B、血沉和血清肌酶正常C、首发症状多为站立、上下楼和梳头困难D、可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难E、常伴有肌肉酸痛和压痛正确答案：B22.诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是A、X线平片B、CTC、MRID、超E、核素显像正确答案：A23.患者，男，60岁，腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，宜选用A、茯苓B、小茴香C、附子D、高良姜E、干姜正确答案：C24.支气管异物常发生于A、右下叶B、左上叶C、左下叶D、右上叶E、左舌叶正确答案：A答案解析：右侧主支气管粗、短、直，所以异物容易进入右肺下叶。25.下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A、小脑出血>10mlB、脑室出血（脑室铸型）C、丘脑出血>15mlD、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能E、壳核出血<30ml正确答案：E26.咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最宜诊断为A、脾肾阳虚证B、肾阳虚证C、肾不纳气证D、心阳虚证E、肾虚水泛证正确答案：E27.治疗噤口痢，应选用的药物是A、冰片B、远志C、苏合香D、石菖蒲E、麝香正确答案：D28.桡侧三个半手指麻木、刺痛见于（）A、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎B、腕关节扭伤C、桡尺远端关节韧带损伤D、腕管综合征正确答案：D29.利用下列哪项为声窗可显示胰尾部及其病变A、脾脏和左肾B、肝左叶C、横结肠D、胃E、肝脏和右肾正确答案：A30.下列操作步骤不是TIPSS手术中的必须步骤A、分流道扩张后，留置支架，支架置放成功后，再次做门静脉造影B、肝静脉造影后经肝静脉向门静脉穿刺C、经颈内静脉穿刺D、门静脉造影后，引入球囊导管扩张分流道E、经股静脉穿刺正确答案：E31.左心房增大一般最先向哪一方向增大A、向右增大B、向左增大C、向上增大D、向后增大E、左心耳增大正确答案：D答案解析：左房增大顺序：后－右－左－上。32.KerleyA线位于（）A、上肺内侧B、上肺外周C、中肺D、下肺内侧E、下肺外周正确答案：A33.以下不是路易体痴呆临床表现的是A、尿失禁B、进行性痴呆C、视幻觉D、运动迟缓E、肌强直正确答案：A34.患者男性，30岁，在肾上腺区可见一直径3cm的肿物，外缘光滑Tl加权像呈低信号，T2加权像信号强度类似脑脊液，注射Gd-DTPA后不均匀增强，诊断为()。A、神经母细胞瘤B、肾上腺瘤C、嗜铬细胞瘤D、肾上腺囊肿E、肾上腺转移瘤正确答案：C答案解析：肾上腺嗜铬细胞瘤通常表现为T1WI低信号，T2WI上高信号类似脑积液，注射Gd-DTPA后不均匀增强。35.患者眩晕，目胀耳鸣，头部胀痛，心中烦热，面红如醉，舌红，脉弦长有力，治疗应首选的方剂是A、四物汤B、归脾汤C、半夏白术天麻汤D、镇肝息风汤E、川芎茶调散正确答案：D36.急性胆囊炎的超声表现，下列描述错误的是（）A、胆囊收缩功能亢进B、胆囊内可见细弱光点沉积C、胆囊增大D、常伴有结石E、胆囊壁增厚，呈双边影正确答案：A37.《素问·金匮真言论》中"平旦至日中，天之阳，阳中之阳也"，其中"平旦至日中"指的是（）A、酉时至子时B、卯时至午时C、辰时至午时D、子时至卯时E、午时至酉时正确答案：B38.黄连在朱砂安神丸中的作用是A、清热燥湿B、泻火解毒C、清热凉血D、清热解毒E、清心泻火正确答案：E39.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是()201A、小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像B、硝酸盐介入灌注显像C、门控心肌灌注显像D、T1再注射法显像E、灌注+代谢显像正确答案：E40.咳喘无力，少气短息，动则益甚，咳痰清稀，语声低怯，舌淡，脉弱者，宜诊为A、肺气阴两虚证B、肺气虚证C、寒痰阻肺证D、肺阴虚证E、风寒犯肺证正确答案：B41.根据骨度分寸，下列两穴位间距非2寸的是：A、天枢、大横B、曲骨、关元C、中脘、梁门D、中脘、下脘E、中脘、上脘正确答案：E42.胆郁痰扰证最常见的原因是A、劳累太过B、情志不遂C、寒邪侵袭D、感受湿邪E、过食肥甘正确答案：B43.在机械被动牵张训练中，描述不正确的为A、主动抑制牵伸方式仅放松肌肉收缩性结构，对结缔组织无效，适合神经肌肉支配完整可自主控制者B、在实施牵张前收缩肌肉，在过程中放松肌肉，最后完全放松肌肉使之伸展，阻力降至最小C、主动抑制牵伸的训练方式包括紧张肌的收缩-放松、伴随拮抗肌收缩的紧张肌收缩-放松、拮抗肌的收缩D、自我牵伸是利用自身重量作为牵张力而进行的柔韧性训练E、机械被动牵伸可采用重锤、滑轮系统、夹板等，需要持续20分钟或更长时间正确答案：B答案解析：在实施牵张前和过程中反射性放松肌肉并使之伸展，使阻力降低至最小。44.屏状核的外侧为（）A、岛叶B、苍白球C、外囊D、最外囊E、尾状核体正确答案：D45.患者，女，45岁。失眠2年，多梦少寐，入睡迟，易惊醒，多疑善惊，气短头晕，舌淡，脉弦细。治疗除选取主穴外，应加用的腧穴是A、心俞、胆俞、大陵、丘墟B、肝俞、间使、太冲C、脾俞、胃俞、足三里D、心俞、厥阴俞、脾俞E、心俞、肾俞、太溪、足三里正确答案：A答案解析：本证不寐属心胆虚怯，取心经、胆经背俞穴、胆经原穴以宁心安神。46.有关心内膜弹力纤维增生症的叙述，以下不正确的是A、心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生B、心内膜增厚僵硬C、二、三尖瓣口未探及反流D、心力衰竭E、心脏增大正确答案：C答案解析：内膜弹力纤维增生症病理生理变化：心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生、心内膜增厚僵硬，造成心脏增大心力衰竭改变。血流动力学改变：由于全心增大，心内膜增厚僵硬，心室的顺应性明显减低，舒张及收缩功能均受损，二、三尖瓣出现反流。47.苓桂术甘汤主治病证的病机是A、水热互结，小便不利B、脾肾阳虚，水气内停C、脾气虚弱，痰湿阻滞D、中阳不足，脾失健运E、脾虚湿盛，水溢肌肤正确答案：D48.乌梅丸中用来下蛔的药物是A、干姜B、乌梅C、细辛D、黄连E、附子正确答案：D答案解析：酸以安蛔，辛以伏蛔，苦以下蛔，故乌梅丸中以黄连、黄柏苦以下蛔。49.乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项？①肿块边界轮廓不整，粗糙，无包膜；②肿块多呈不均质低回声，有皮肤及周围组织浸润；③肿物纵径／横径>1；④肿物纵径／横径<1；⑤肿块内血流丰富，呈高速高阻血流；⑥肿块内血流丰富，呈低速低阻血流A、①②③⑤B、①②③⑥C、①②④⑤D、①②④⑥E、①②⑤⑥正确答案：A答案解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富