养老机构消防安全风险自查表样本

养老机构消防安全风险自查表样本养老机构作为老年人集中生活的场所，人员行动能力普遍较弱，火灾防控需兼顾“预防”与“应急疏散救援”双重需求。一份科学的消防安全风险自查表，能帮助机构系统排查隐患、落实防控责任，是筑牢安全防线的关键工具。本文结合《消防法》《建筑设计防火规范》（GB____）等法规，围绕养老机构“居住+照料”的功能特性，提供自查表样本及使用指南。一、自查表设计依据自查表编制严格遵循法律法规（《消防法》《养老机构消防安全管理规定》）、技术规范（《建筑设计防火规范》《火灾自动报警系统设计规范》GB____），并结合养老机构“人员密集、行动不便”的场景特点，聚焦火灾荷载控制、设施可靠性、应急响应能力三大核心目标，确保覆盖火灾预防、初期处置、应急疏散全流程风险点。二、自查表核心模块与样本（表格形式）模块1：建筑防火与疏散系统检查项目检查内容检查标准检查结果整改措施整改期限责任人----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------耐火等级建筑耐火等级是否符合设计要求，是否存在降低耐火性能的装修/改造行为老年人照料设施耐火等级不应低于二级（GB____，2018年版第5.4.4条）防火分隔防火墙、防火门、防火卷帘等分隔设施是否完好，是否违规占用/破坏防火门关闭后应能从内外两侧手动开启，闭门器、顺序器功能正常安全出口安全出口数量、宽度是否满足要求，是否畅通、无锁闭/堆放杂物每个防火分区安全出口≥2个；疏散通道净宽：多层≥1.1m，高层≥1.2m（GB____）疏散标识疏散指示标志、应急照明是否完好，安装位置是否醒目、照度是否达标疏散指示标志间距≤20m（袋形走道≤10m），应急照明连续照明时间≥90min模块2：消防设施设备检查项目检查内容检查标准检查结果整改措施整改期限责任人----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------灭火器配置类型、数量是否符合要求，压力是否正常，筒体是否完好、无遮挡老年人照料设施按**严重危险级**配置，每具灭火器最小配置灭火级别≥3A（GB____）消火栓系统消火栓压力是否正常，水枪/水带是否完好，消火栓箱是否被遮挡/锁闭消火栓静压≥0.07MPa（多层）/0.15MPa（高层），出水压力≥0.15MPa自动报警系统火灾自动报警系统是否正常运行，探测器、手动报警按钮是否灵敏系统应24小时处于监控状态，报警响应时间≤100s（GB____）自动喷水系统喷淋泵、报警阀组是否正常，喷头是否被遮挡/损坏，管道是否漏水喷淋系统应每月启动测试，喷头无变形、无涂料覆盖模块3：电气安全管理检查项目检查内容检查标准检查结果整改措施整改期限责任人----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------电气线路电线是否穿管保护，是否存在私拉乱接、超负荷使用，是否老化/破损照明、插座回路应单独设置，导线截面积≥2.5mm²（GB____第7.2.2条）用电设备电热毯、暖风机等大功率设备是否规范使用，是否远离可燃物电热设备应设置专用插座，使用时有人看管，与床铺、窗帘等距离≥0.5m配电箱/柜配电箱是否封堵严密，是否堆放杂物，漏电保护器是否定期测试配电箱应安装在不燃材料上，周边0.5m内无杂物，漏电保护器每月测试一次模块4：易燃易爆品管理检查项目检查内容检查标准检查结果整改措施整改期限责任人----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------厨房燃气燃气管道、阀门是否泄漏，燃气具是否合规，是否安装熄火保护/报警装置燃气具应符合GB____标准，管道连接应采用硬管或金属波纹管，严禁橡胶管消毒用品酒精、84消毒液等是否专柜存放、限量储存，是否远离火源/热源酒精储存量≤50L（单瓶≤5L），存放于阴凉通风处，与明火距离≥10m吸烟管理公共区域、宿舍是否违规吸烟，烟头是否规范处置养老机构内严禁卧床吸烟，吸烟区应设置烟灰缸、灭火器，远离可燃物模块5：应急管理体系检查项目检查内容检查标准检查结果整改措施整改期限责任人----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------应急预案预案是否涵盖火灾报警、疏散、救援、医疗等环节，是否定期修订预案应每半年修订一次，明确各岗位应急职责（如护理员负责协助老人疏散）应急演练是否每半年组织一次疏散演练，演练是否覆盖失能老人、夜间场景演练应模拟“夜间火灾”“失能老人转移”等场景，参与率≥90%疏散能力护理人员是否掌握疏散技巧，是否配备轮椅、担架等辅助疏散工具护理人员应能熟练使用轮椅转移老人，每层至少配备2台应急疏散轮椅模块6：日常消防安全管理检查项目检查内容检查标准检查结果整改措施整改期限责任人----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------制度建设是否建立消防安全制度、操作规程，是否明确各级人员职责制度应涵盖巡查、培训、演练、设施维护等内容，责任人应签订责任书消防培训员工是否每年接受消防培训，是否掌握“四懂四会”（懂火灾危害、会报警等）培训应包含灭火器使用、疏散引导、老人急救等内容，新员工入职即培训值班巡查是否落实24小时值班，巡查记录是否完整，隐患是否闭环整改每日至少巡查2次，隐患整改率100%，整改情况应记录在案三、自查表使用说明1.自查周期与频次全面自查：每月开展1次，覆盖所有模块及养老机构全部区域（含宿舍、食堂、活动室、电梯井等）。重点巡查：厨房、电气井、失能老人楼层等火灾高风险区域，每周至少巡查1次。专项检查：遇季节转换（如冬季用电高峰）、设施改造、重大节日前，应开展专项消防安全检查。2.自查实施流程1.组建小组：由机构负责人、安全员、护理主管、电工等组成自查小组，明确分工（如安全员负责设施检查，护理主管负责疏散能力评估）。2.逐项检查：对照自查表，现场核查每一项内容，如实记录检查结果（√为合格，×为不合格，“整改中”为已启动整改但未完成）。3.问题整改：对“×”项，立即制定整改措施（如更换破损灭火器、修复疏散通道），明确整改期限和责任人；对“整改中”项，跟踪整改进度，每周更新状态。4.归档复盘：每次自查后，将表格、整改记录、演练照片等归档，每季度召开消防安全分析会，总结隐患规律（如电气故障占比、季节火灾风险），优化防控措施。3.整改要求即知即改：如灭火器压力不足、疏散通道堆放杂物等轻微隐患，应在自查当日完成整改。限期整改：如电气线路老化、防火门损坏等一般隐患，整改期限不超过15日；需动用资金、改造工程的重大隐患，应制定专项方案，报属地消防部门备案，限期3个月内整改（确有困难的，申请延期并采取临时防护措施）。复查验证：整改完成后，自查小组应现场复查，确认隐患消除后，在“检查结果”栏标注“√（整改后）”，并留存复查照片、检测报告等佐证材料。四、自查表使用注意事项1.聚焦特殊场景：失能老人房间应重点检查用电安全（如电热毯使用时长、插座防水）、疏散辅助（如轮椅是否在位、通道是否无障碍）；厨房应检查燃气泄漏报警装置、油烟管道清洗记录（每季度至少清洗1次）。2.适配老年群体：疏散标识应采用大字体、高亮度设计，应急照明照度应满足老年人视觉需求（≥10lx）；疏散演练应模拟“行动不便老人转移”，避免仅演练健康老人疏散。3.动态更新自查表：当养老机构进行装修改造、新增