2026年广东省医师资格认证实践技能考试及答案

2026年广东省医师资格认证实践技能考试及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年广东省医师资格认证实践技能考试考核对象：临床医学专业医师资格认证考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示腹腔内出血。2.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺癌患者出现杵状指提示肿瘤已发生远处转移。5.糖尿病患者足部出现水疱，首选处理是立即消毒并包扎。6.急性阑尾炎患者麦氏点压痛阳性，反跳痛阴性可排除穿孔。7.脑出血患者发病后立即头高脚低位可减轻脑水肿。8.心力衰竭患者使用利尿剂后出现低钾血症，应立即补充钾盐。9.妊娠合并糖尿病孕妇，血糖控制目标应低于正常妊娠妇女。10.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征需紧急手术。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是急性心肌梗死的心电图特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现2.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是？A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.血气分析示低氧血症C.胸片示肺气肿征象D.痰培养阳性3.甲状腺功能亢进危象的主要治疗措施是？A.大剂量碘剂B.β受体阻滞剂C.抗甲状腺药物D.普萘洛尔4.肝硬化患者出现腹水，最可能的并发症是？A.肝性脑病B.门脉高压性胃病C.自发性细菌性腹膜炎D.以上都是5.下列哪项是类风湿关节炎的特异性指标？A.C反应蛋白升高B.血沉加快C.类风湿因子阳性D.抗CCP抗体阳性6.脑血栓形成与脑出血的主要区别是？A.发病年龄B.病因C.影像学表现D.治疗方法7.1型糖尿病患者的病理基础是？A.胰岛β细胞功能缺陷B.胰岛α细胞功能亢进C.胰岛D细胞功能亢进D.胰岛γ细胞功能缺陷8.腰椎间盘突出症患者出现下肢麻木，最可能是哪种神经根受压？A.L2B.L3C.L4D.L59.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是？A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.尿蛋白（+）D.以上都是10.甲状腺功能减退症患者的典型临床表现是？A.体重增加B.烦躁多汗C.心率加快D.皮肤干燥三、多选题（每题2分，共20分）1.急性胰腺炎的病因包括？A.胆石症B.酗酒C.胰管阻塞D.药物副作用2.心力衰竭患者使用利尿剂可能出现的并发症有？A.低钾血症B.低钠血症C.脱水D.心律失常3.脊柱骨折患者搬运时需要注意？A.保持脊柱平直B.避免扭转C.使用硬质担架D.快速移动4.糖尿病患者足部护理措施包括？A.每日检查足部B.避免穿过紧的鞋袜C.定期修剪趾甲D.使用刺激性鞋垫5.甲状腺功能亢进患者的心血管系统表现有？A.心率加快B.心律失常C.血压升高D.心脏增大6.肝硬化患者门脉高压的表现包括？A.脾肿大B.腹水C.食管静脉曲张D.呼吸困难7.类风湿关节炎的关节外表现可能包括？A.肺间质纤维化B.血管炎C.肾炎D.口干眼干8.脑出血患者的治疗措施包括？A.控制血压B.预防脑水肿C.静脉溶栓D.肢体康复9.妊娠期高血压疾病的表现包括？A.恶心呕吐B.头痛C.蛋白尿D.抽搐10.甲状腺功能减退症的治疗药物是？A.左甲状腺素钠B.甲状腺素C.碘化钾D.丙硫氧嘧啶四、案例分析（每题6分，共18分）1.病例：患者男性，65岁，吸烟30年。近1个月出现咳嗽、咳痰，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）治疗原则是什么？2.病例：患者女性，28岁，孕32周。近1周出现水肿、头痛，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。问题：（1）诊断是什么？（2）紧急处理措施有哪些？（3）产后需注意哪些并发症？3.病例：患者男性，45岁，因突发右侧肢体无力、麻木入院。查体：右侧肢体肌力3级，病理征阳性，头颅CT未见明显异常。发病6小时。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需紧急检查哪些项目？（3）治疗首选方案是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断要点及治疗原则。2.结合临床实际，分析心力衰竭患者药物治疗的选择及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（首选处理是评估水疱情况，避免破裂感染）6.×（麦氏点压痛阳性伴反跳痛提示穿孔）7.×（应平卧位，头稍低，避免加重脑水肿）8.√9.×（血糖控制目标应不低于正常妊娠妇女）10.√二、单选题1.D2.A3.A4.D5.D6.B7.A8.C9.D10.A三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.AB四、案例分析1.参考答案：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）肺功能检查、血常规、胸片、动脉血气分析（3）戒烟、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、康复治疗解析：患者吸烟史长，症状及体征符合COPD诊断，肺功能检查是确诊关键。治疗需综合管理，包括药物治疗和生活方式干预。2.参考答案：（1）重度子痫前期（2）解痉（硫酸镁）、降压、扩容、密切监测母胎情况（3）产后易发生子痫、HELLP综合征、肾功能不全解析：患者血压升高伴蛋白尿，符合重度子痫前期诊断。紧急处理以控制血压和预防抽搐为主。产后需警惕并发症。3.参考答案：（1）脑梗死（2）头颅MRI、心电图、血常规、凝血功能（3）静脉溶栓（若符合条件）或抗血小板治疗解析：患者急性起病，症状符合脑梗死，MRI可明确诊断。治疗需根据发病时间选择溶栓或抗血小板。五、论述题1.参考答案：临床表现：高代谢综合征（怕热多汗、消瘦）、心血管系统（心悸、心律失常）、神经系统（焦虑、失眠）、消化系统（食欲亢进、腹泻）、甲状腺肿大等。诊断要点：甲状腺功能亢进（FT3、FT4升高，TSH降低）、甲状腺肿大、典型症状。治疗原则：抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗。药物治疗需长期随访，放射性碘治疗适用于中重度患者，手术适用于药物无效或合并甲亢危象。解析：甲状腺功能亢进症需结合临床表现和实验室检查综合诊断