(2025年)孕产妇健康管理国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案

(2025年)孕产妇健康管理国家基本公共卫生服务规范第三版试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《孕产妇健康管理国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，孕早期健康管理服务应在孕妇妊娠多少周前完成首次检查？A.6周B.8周C.13周D.16周2.产后访视的首次时间应在产妇出院后几日内进行？A.1-3日B.3-7日C.7-10日D.10-14日3.孕产妇健康管理服务中，孕中期至少需要进行几次健康检查？A.1次B.2次C.3次D.4次4.以下哪项不属于孕早期健康管理的服务内容？A.建立《母子健康手册》B.进行B超胎儿NT筛查C.开展血常规、尿常规检测D.评估是否存在妊娠危险因素5.产后42天健康检查时，对产妇的检查不包括以下哪项？A.盆腔器官检查B.乳房泌乳功能评估C.新生儿听力筛查D.血压、血糖复测6.孕产妇健康管理率的计算公式是：A.年度辖区内接受1次及以上产前检查的产妇数/年度辖区内活产数×100%B.年度辖区内完成5次及以上产前检查的产妇数/年度辖区内活产数×100%C.年度辖区内建立《母子健康手册》并完成首次检查的产妇数/年度辖区内活产数×100%D.年度辖区内接受规范产前检查和产后访视的产妇数/年度辖区内活产数×100%7.对妊娠合并糖尿病的孕妇，健康管理中应重点关注的指标是：A.血红蛋白水平B.空腹及餐后2小时血糖C.甲状腺功能D.血清铁蛋白8.孕晚期健康检查时，需进行的必查项目是：A.唐氏综合征筛查B.妊娠期高血压疾病监测C.地中海贫血基因检测D.TORCH筛查9.产后访视时，发现产妇恶露有异味且伴下腹痛，应首先考虑：A.正常产后恢复B.产褥感染C.子宫复旧不良D.晚期产后出血10.孕产妇健康管理服务中，不属于健康指导内容的是：A.孕期营养与体重管理B.分娩方式选择建议C.产后避孕方法指导D.新生儿遗传代谢病筛查11.孕早期发现孕妇有慢性高血压病史，收缩压持续≥140mmHg，应如何处理？A.继续常规管理，4周后复查B.标记为高危孕产妇，纳入高危管理C.建议终止妊娠D.仅进行健康教育，不干预12.产后42天检查时，若产妇出现情绪低落、失眠、兴趣减退，应重点评估：A.产后抑郁症B.甲状腺功能减退C.贫血D.盆底肌松弛13.孕中期健康检查的时间节点通常为：A.孕14-16周、孕20-24周B.孕16-20周、孕24-28周C.孕12-14周、孕18-22周D.孕20-24周、孕28-32周14.以下哪项符合《规范》中对孕产妇健康管理服务记录的要求？A.记录可由实习医生补写，3日内完成B.所有检查结果需手写，不得电子化C.检查数据应准确录入《母子健康手册》和信息系统D.产后访视记录可由家属代签15.对流动孕产妇的健康管理，正确的做法是：A.仅提供首次检查，不追踪后续B.由首次建册机构全程管理，不转诊C.建立跨区域协作机制，确保服务连续性D.要求返回户籍地接受管理16.孕晚期健康指导中，需重点强调的内容是：A.补充叶酸B.预防神经管畸形C.识别临产征兆D.孕期运动强度17.产后访视时，评估产妇子宫复旧情况的主要方法是：A.触诊宫底高度B.超声检查C.测量腹围D.观察恶露颜色18.孕产妇健康管理服务中，需转诊至上级医疗机构的情况不包括：A.孕28周后体重增长过快（每周＞0.5kg）B.胎动异常（12小时＜10次）C.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgD.孕早期阴道出血量超过月经量19.《规范》中要求，孕产妇健康管理服务的责任主体是：A.三级医院产科B.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院C.妇幼保健院D.疾病预防控制中心20.产后42天检查时，对新生儿的检查内容不包括：A.体重、身长测量B.视力筛查C.心肺听诊D.神经系统发育评估二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.孕早期健康管理的核心内容包括：A.建立《母子健康手册》B.进行梅毒、HIV筛查C.评估妊娠风险等级D.指导补充叶酸至孕3月2.产后访视的主要内容有：A.观察产妇一般情况（体温、血压）B.检查乳房是否有红肿、皲裂C.了解新生儿喂养及睡眠情况D.指导产后康复锻炼3.属于孕中期健康检查必查项目的有：A.宫高、腹围测量B.胎儿系统超声筛查（孕20-24周）C.75g葡萄糖耐量试验（OGTT）D.血常规、尿常规4.孕产妇健康管理中，需标记为高危妊娠的情况包括：A.年龄＜18岁或＞35岁B.孕早期接触大量放射线C.既往有剖宫产史D.妊娠前体重指数（BMI）≥285.产后42天健康检查的意义在于：A.评估产妇全身器官恢复情况B.筛查产后抑郁症C.指导科学育儿及避孕D.确认新生儿预防接种完成情况6.孕晚期健康指导应包括：A.自数胎动的方法B.分娩方式的知情选择C.新生儿护理技能D.孕期营养补充（如铁、钙）7.孕产妇健康管理服务中，信息管理的要求是：A.及时将服务信息录入国家基本公共卫生服务信息系统B.保护孕产妇隐私，不得泄露个人信息C.纸质档案与电子档案内容一致D.流动孕产妇信息无需跨区域共享8.对妊娠合并贫血的孕妇，健康管理措施包括：A.指导增加富含铁食物摄入（如动物肝脏、瘦肉）B.开具铁剂（如硫酸亚铁）并追踪复查血红蛋白C.若血红蛋白＜70g/L，建议转诊至上级医院D.仅进行健康教育，不干预9.产后访视时，发现以下哪些情况需及时转诊？A.产妇体温持续＞38.5℃B.子宫底触痛明显伴恶露有臭味C.新生儿皮肤黄染（经皮胆红素≥12mg/dl）D.产妇出现头痛、视物模糊10.《规范》中对孕产妇健康管理服务的考核指标包括：A.孕产妇健康管理率B.产后访视率C.高危妊娠管理率D.产前筛查率三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.孕早期健康检查时，若孕妇拒绝进行HIV筛查，应尊重其意愿，无需记录。（）2.产后访视时，若产妇因外出无法见面，可通过电话完成访视并记录。（）3.孕中期健康检查时，必须进行唐氏综合征血清学筛查。（）4.对妊娠高血压孕妇，应每2周随访1次，监测血压及尿蛋白。（）5.产后42天检查时，若产妇未哺乳，月经未复潮，无需进行避孕指导。（）6.流动孕产妇在现居住地接受健康管理后，原户籍地无需再跟进。（）7.孕晚期健康检查时，需测量孕妇骨盆径线以评估分娩方式。（）8.产后访视记录应在访视后24小时内完成，避免遗漏。（）9.孕产妇健康管理服务对象仅包括户籍在辖区内的产妇。（）10.对评估为“橙色”（较高风险）的孕产妇，应建议其到三级医院进行产检及分娩。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述孕早期健康管理的具体流程。2.产后访视时，需重点检查产妇的哪些项目？3.孕产妇健康管理中，如何对高危妊娠进行分级管理？4.产后42天健康检查的主要内容包括哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，孕10周，首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无慢性病史，孕早期无阴道出血，未接触有害物质。检查结果：血压120/80mmHg，血红蛋白115g/L，尿常规正常，B超提示宫内妊娠，胎儿存活。问题：（1）根据《规范》，该孕妇的妊娠风险等级应评估为几级？依据是什么？（2）需为其提供哪些健康指导？案例2：产妇李某，顺产分娩3天后出院，社区医生第5天进行产后访视。产妇主诉：乳房胀痛明显，局部有硬块，体温37.8℃，恶露量中、色暗红、无臭味，子宫底脐下2指，无压痛。新生儿体重2900g（出生体重3200g），母乳喂养，每日排尿6次，排便2次。问题：（1）产妇目前存在的主要问题是什么？（2）应给予哪些针对性指导？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.B10.D11.B12.A13.B14.C15.C16.C17.A18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.孕早期健康管理流程：①孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》；②询问既往史、家族史、孕产史；③进行一般体检（身高、体重、血压）及妇科检查；④开展血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV筛查等实验室检查；⑤进行B超检查确认孕周及妊娠位置；⑥评估妊娠风险（分绿、黄、橙、红、紫五色）；⑦对低风险（绿色）孕妇进行常规管理，高危孕妇标记并转诊至上级机构；⑧开展健康指导（如叶酸补充、避免致畸因素、早孕反应处理）；⑨将信息录入系统并随访。2.产后访视重点检查项目：①一般情况：体温、脉搏、血压；②乳房：有无红肿、皲裂、乳汁分泌情况；③子宫：宫底高度、硬度及压痛；④恶露：量、颜色、气味；⑤会阴或腹部伤口：有无红肿、渗液、硬结；⑥心理状态：是否有情绪低落、焦虑；⑦询问饮食、睡眠、大小便情况；⑧新生儿：体温、皮肤黄染、脐带、喂养及反应情况。3.高危妊娠分级管理：①绿色（低风险）：常规产检，社区随访；②黄色（一般风险）：增加产检次数（每2-3周1次），上级医院评估；③橙色（较高风险）：转诊至二级及以上医院，每1-2周随访；④红色（高风险）：立即转诊至三级医院，多学科会诊；⑤紫色（传染病）：转至指定机构，同时兼顾妊娠风险。4.产后42天健康检查内容：①产妇：一般体检（血压、心率）、盆腔检查（子宫复旧、宫颈及阴道情况）、乳房检查（泌乳功能）、血常规（贫血复查）、尿常规（尿蛋白复查）、心理评估（产后抑郁筛查）、避孕指导；②新生儿：体重、身长、头围测量，心肺听诊，腹部触诊，神经系统发育评估（如肌张力、原始反射），视力及听力复查（未完成者转诊）。五、案例分析题案例1：（1）风险等级：绿色（低风险）。依据：孕妇年龄28岁（18-35岁），无慢性病史、不良孕产史及致畸因素接触史，生命体征及实验室检查正常，B超提示宫内活胎，无妊娠合并症或并发症。（2）健康指导：①继续补充叶酸至孕12周，孕中晚期可增加铁、钙摄入；②避免接触有毒有害物质（如放射线、农药）及感染（如TORCH）；③告知早孕反应（恶心、呕吐）的应对方法（少量多餐、避免油腻）；④指导自数胎动（孕18-20周开始）；⑤预约孕11-13+6周NT筛查；⑥提醒孕15-20周进行唐氏综合征血清学筛查；⑦告知出现腹痛、阴道出血等异常情况及时就诊。案例2：（1）主要问题：①乳房胀痛伴硬块，考虑乳汁淤积；②体温轻度升高（37.8℃），可能与乳汁淤积有关；③新生儿体重下降（出生3200g，现2900g