2025年输血技术相关试题及答案

2025年输血技术相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.输血相容性检测的核心内容不包括以下哪项？A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.血细胞比容测定答案：D2.冷沉淀的最佳保存温度及有效期为？A.-20℃以下，12个月B.-30℃以下，24个月C.2-6℃，5天D.22±2℃震荡保存，5天答案：A3.关于血小板输注，以下说法错误的是？A.浓缩血小板需22±2℃震荡保存B.输注前需进行ABO血型相容性检测C.RhD阴性患者输注RhD阳性血小板无需特殊处理D.血小板输注无效时首选HLA配型血小板答案：C（RhD阴性女性患者输注RhD阳性血小板可能产生抗-D抗体，需谨慎）4.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合答案：A5.交叉配血试验中，抗人球蛋白法主要检测的抗体类型是？A.IgM型抗体B.IgG型抗体C.IgA型抗体D.IgE型抗体答案：B6.以下哪项不属于输血前必须检测的感染性指标？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）D.人类T淋巴细胞病毒（HTLV）抗体答案：D（我国目前规定输血前检测项目为HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP）7.大量输血（24小时内输注≥1个血容量）时，最易导致的电解质紊乱是？A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：D（库存血中枸橼酸钠抗凝剂与钙离子结合导致低钙）8.关于血浆输注，以下正确的是？A.普通冰冻血浆可替代新鲜冰冻血浆用于凝血因子缺乏B.血浆输注前需进行交叉配血C.冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后分离的白色沉淀物D.血浆输注的主要目的是补充血容量答案：C9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是？A.输注辐照血液成分B.输注去白细胞血液成分C.严格ABO血型配型D.使用免疫抑制剂答案：A10.血型鉴定时，若患者红细胞与抗-A、抗-B均不凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，应判定为？A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：C11.以下哪种血液成分需在采集后6小时内完成制备？A.新鲜冰冻血浆（FFP）B.冷沉淀C.浓缩血小板D.去白细胞红细胞答案：B（冷沉淀需在FFP采集后6小时内完成融化分离）12.输血反应中，最常见的非感染性急性反应是？A.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）B.急性溶血性输血反应（AHTR）C.过敏反应D.循环超负荷答案：A13.关于不规则抗体筛查，以下说法错误的是？A.筛查阳性者需进行抗体鉴定B.孕妇需常规进行不规则抗体筛查C.筛查细胞通常包含3-5个O型红细胞D.抗筛阴性可完全排除输血反应风险答案：D（抗筛阴性仍可能存在低亲和力或低频抗原抗体）14.血小板输注剂量通常按每10kg体重输注多少单位？A.1单位B.2单位C.5单位D.10单位答案：A（成人常规剂量为10-12单位，约每10kg体重1单位）15.以下哪项是Rh血型系统中免疫原性最强的抗原？A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原答案：A16.血液保存液ACD与CPD的主要区别在于？A.葡萄糖含量B.枸橼酸盐含量C.磷酸盐添加D.腺嘌呤添加答案：C（CPD添加磷酸盐可提高pH值，延长保存时间）17.输血后紫癜（PTP）最常见的相关抗体是？A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-A2C.抗-ABOD.抗-D答案：A18.关于去白细胞血液成分，以下错误的是？A.可降低非溶血性发热反应发生率B.需在输注前48小时内完成去白C.可减少CMV传播风险D.适用于反复输血患者答案：B（去白细胞应在采血后尽早完成，最好在保存期内）19.新生儿换血治疗时，首选的血液成分是？A.O型去白红细胞与AB型血浆混合B.同型新鲜全血C.浓缩红细胞D.新鲜冰冻血浆答案：A（避免ABO血型不合，降低高钾风险）20.以下哪项不符合《临床输血技术规范》要求？A.交叉配血需两人核对B.血液取回后30分钟内输注C.血小板输注速度为5-10ml/minD.输血完毕后血袋保存24小时答案：C（血小板应快速输注，通常80-100滴/分钟）21.关于自身输血，以下正确的是？A.预存式自身输血需在术前1个月开始采集B.稀释式自身输血的Hct应维持≥25%C.回收式自身输血适用于感染性出血D.自身输血无需进行血型鉴定答案：B22.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择？A.冷藏红细胞B.洗涤红细胞C.新鲜冰冻血浆D.辐照红细胞答案：B（减少血浆中补体成分）23.以下哪项是血小板输注无效的主要实验室指标？A.输注后1小时血小板计数增加≤20×10⁹/LB.输注后24小时血小板计数增加≤10×10⁹/LC.血小板回收率（PPR）≤20%D.血小板校正计数增量（CCI）≤5×10⁹/L答案：D（CCI=（输注后血小板计数-输注前）×体表面积（m²）/输入血小板总数（×10¹¹），≤5×10⁹/L提示无效）24.血型鉴定时，若出现正反定型不一致，首先应考虑？A.患者红细胞被细菌污染B.试剂效价降低C.患者存在冷凝集素D.操作错误答案：D（优先检查操作过程）25.关于血液成分标签，以下错误的是？A.应包含献血者姓名B.需标注保存条件C.含有唯一献血编码D.注明制备日期和失效日期答案：A（血液标签不包含献血者个人信息）26.以下哪种情况无需进行交叉配血？A.输注新鲜冰冻血浆B.输注悬浮红细胞C.输注单采血小板D.输注冷沉淀答案：A（血浆输注主要要求ABO同型或相容，无需交叉配血）27.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是？A.高热、腰痛、血红蛋白尿B.呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影C.皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿D.血压升高、颈静脉怒张答案：B28.关于RhD阴性患者输血，以下正确的是？A.首次输注RhD阳性红细胞不会产生抗体B.紧急情况下可输注RhD阳性红细胞，但需标注C.所有RhD阴性女性均需输注RhD阴性血液D.抗-D免疫球蛋白仅用于产后预防答案：B（紧急抢救时可输注RhD阳性，但需告知患者风险）29.血液运输过程中，红细胞的温度应控制在？A.0-4℃B.2-6℃C.8-10℃D.18-22℃答案：B30.以下哪项是质量控制中室内质控的核心指标？A.血型鉴定准确率B.血液报废率C.患者输血反应率D.试剂批间差异答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.输血前检测的必查项目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.血红蛋白浓度D.不规则抗体筛查答案：ABD2.血小板输注无效的常见原因有？A.非免疫性因素（发热、感染）B.HLA抗体同种免疫C.HPA抗体同种免疫D.血小板保存时间过长答案：ABCD3.新鲜冰冻血浆（FFP）的临床应用指征包括？A.大量输血导致的凝血因子缺乏B.维生素K缺乏引起的出血C.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）血浆置换D.补充血容量答案：ABC4.输血反应记录应包括？A.患者基本信息B.输血成分及剂量C.反应发生时间及症状D.处理措施及转归答案：ABCD5.关于血型抗体，以下正确的是？A.ABO天然抗体多为IgMB.Rh抗体多为IgGC.冷抗体最适反应温度4℃D.温抗体最适反应温度37℃答案：ABCD6.血液成分制备的质量要求包括？A.红细胞悬液Hct0.50-0.65B.单采血小板计数≥2.5×10¹¹/袋C.新鲜冰冻血浆容量≥200ml（400ml全血制备）D.冷沉淀中FⅧ含量≥80IU/袋答案：ABCD7.输血相关感染的病原体包括？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体（TP）答案：ABCD8.新生儿溶血病的实验室诊断依据包括？A.母子ABO/Rh血型不合B.直接抗人球蛋白试验阳性C.游离抗体试验阳性D.抗体释放试验阳性答案：ABCD9.大量输血时需监测的指标包括？A.凝血功能（PT、APTT）B.电解质（K⁺、Ca²⁺）C.血气分析（pH、BE）D.血小板计数答案：ABCD10.关于输血申请，以下符合规范的是？A.由经治医师填写《临床输血申请单》B.择期手术患者需提前3天申请C.急诊输血需标注“紧急”并双签名D.同一患者24小时内多次输血需重复申请答案：ABC三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：患者女性，32岁，因“产后大出血”急诊入院，Hb50g/L，血型鉴定：正向定型抗-A（+），抗-B（-）；反向定型A细胞（-），B细胞（+），O细胞（-）。问题1：该患者的ABO血型应判定为何型？依据是什么？答案：A型。正向定型显示红细胞与抗-A凝集（A抗原阳性），与抗-B不凝集（无B抗原）；反向定型血清与B细胞凝集（含抗-B），与A细胞不凝集（无抗-A），符合A型血型特征。问题2：若需紧急输血，应选择何种血型的红细胞？是否需要进行交叉配血？答案：应选择A型红细胞。紧急情况下可先输注同型红细胞，但仍需尽快完成交叉配血试验，若无条件时可输注O型去白红细胞（需确保无抗-A、抗-B高滴度抗体）。案例2：患者男性，55岁，白血病化疗后血小板计数10×10⁹/L，输注10单位单采血小板后1小时复查PLT15×10⁹/L，24小时后PLT12×10⁹/L。问题1：该患者是否存在血小板输注无效？判断依据是什么？答案：是。血小板输注无效的判断标准为输注后1小时CCI≤7.5×10⁹/L或24小时CCI≤4.5×10⁹/L（或PPR≤20%）。本例患者输注后计数未有效提升，符合输注无效。问题2：可能的原因有哪些？下一步应采取什么措施？答案：可能原因：①免疫性因素（HLA抗体、HPA抗体）；②非免疫性因素（感染、发热、DIC、脾大）。下一步应检测患者HLA抗体和HPA抗体，若存在同种免疫，应选择HLA配型相合或交叉配型相合的血小板输注；同时排查感染、出血等非免疫因素并进行针对性治疗。案例3：患者女性，68岁，因“冠心病”行冠脉搭桥术，术中输注悬浮红细胞4U，术后2小时出现寒战、高热（T39.5℃），伴头痛、恶心，无呼吸困难及血红蛋白尿。问题1：最可能的输血反应类型是什么？需与哪些反应鉴别？答案：最可能为发热性非溶血性输血反应（FNHTR）。需与急性溶血性输血反应（AHTR）、细菌污染反应、过敏反应鉴别。AHTR多有腰痛、血红蛋白尿；细菌污染反应常伴低血压、休克；过敏反应以皮肤黏膜症状为主。问题2：应采取哪些处理措施？答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②监测生命体征（T、P、R、BP）；③抽取血样送检（血常规、血培养、尿常规、直接抗人球蛋白试验）；④给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），避免使用激素类药物；⑤记录反应过程并上报输血科。案例4：孕妇女性，28岁，G2P1，第一胎为RhD阳性，现孕32周，血型O型，RhD阴性，不规则抗体筛查阳性，抗体鉴定为抗-D（效价1:32）。问题1：该孕妇可