2025年输液港试题试题含答案

2025年输液港试题试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于完全植入式静脉输液港（PORT）的结构组成，正确的是A.仅包含注射座和导管B.由注射座、导管、连接装置组成C.注射座材质为硅胶，导管材质为钛合金D.导管末端需位于上腔静脉与右心房交界处答案：D2.下列哪项不属于输液港的绝对禁忌症？A.严重凝血功能障碍（INR＞3.0）B.植入部位皮肤感染未控制C.预期生存时间＜3个月D.同侧锁骨下静脉血栓病史答案：D（同侧锁骨下静脉血栓为相对禁忌症，经评估后可选择对侧）3.输液港植入术后首次穿刺的最佳时间是A.术后24小时内B.术后3-7天（伤口愈合良好）C.术后14天（拆线后）D.术后1个月（完全愈合）答案：B4.输液港穿刺时使用的无损伤针（NST）的针尖设计特点是A.单斜面90°直针B.双斜面45°弯针C.三向瓣膜结构D.三角形针尖（Franseen设计）答案：D（无损伤针采用三角形针尖，减少对港体隔膜的损伤）5.输液港常规维护时，封管液的推荐浓度和用量是A.0.9%氯化钠注射液5mlB.10U/ml肝素盐水5mlC.100U/ml肝素盐水10mlD.200U/ml肝素盐水2ml答案：B（2023版输液港维护专家共识推荐10-100U/ml肝素盐水，用量为港体容积2倍以上，通常5ml）6.输液港使用过程中，若抽回血时发现回血呈暗红色且流速缓慢，首先应考虑A.导管尖端异位B.导管血栓形成C.港体翻转D.穿刺针未完全进入港体答案：D（穿刺针未完全进入是最常见的回血异常原因，需检查穿刺深度）7.输液港植入后，推荐的常规影像学评估时间点是A.术后24小时内B.术后1周C.术后1个月D.仅出现异常时检查答案：A（确认导管尖端位置是否在腔静脉-右心房交界处）8.对于需要长期输注脂肪乳的患者，输液港维护时需特别注意A.缩短冲封管间隔时间（每6小时冲管）B.使用10%葡萄糖注射液冲管C.冲管前先回抽回血确认通畅D.更换无损伤针时无需消毒港体表面答案：A（脂肪乳易附着导管壁，需更频繁冲管防止堵塞）9.输液港穿刺点渗液的常见原因不包括A.穿刺针斜面未完全进入港体B.港体周围组织感染C.患者低蛋白血症D.无损伤针型号选择过大答案：D（无损伤针型号与港体匹配，过大不会直接导致渗液）10.输液港拔除的指征不包括A.港体周围脓肿形成B.导管断裂无法修复C.患者治疗结束无需继续使用D.穿刺时出现短暂疼痛答案：D（短暂疼痛可能为操作不当，非拔除指征）11.儿童患者使用输液港时，导管长度的计算方法是A.从穿刺点到右心房的体表投影距离B.从预植入位置到第3胸椎水平的距离C.体重（kg）×0.5+5cmD.年龄（岁）+8cm答案：A（需结合影像学确认，体表投影为锁骨中点下2cm至第3肋间水平线）12.输液港维护记录中必须包含的内容不包括A.穿刺针型号及更换时间B.冲封管液种类及用量C.患者当日饮食情况D.穿刺点皮肤评估结果答案：C（饮食情况非维护必需记录项）13.输液港并发导管相关性血流感染（CRBSI）的确诊标准是A.外周血培养阳性+局部红肿热痛B.港体抽回血培养与外周血培养为同一菌种，且菌落数≥5:1C.体温＞38.5℃+C反应蛋白升高D.穿刺点分泌物涂片见白细胞答案：B（需满足微生物学标准）14.输液港植入后，患者出现同侧手臂肿胀、皮肤发绀，首先应考虑A.淋巴回流障碍B.导管尖端血栓C.港体压迫腋静脉D.深静脉血栓形成（DVT）答案：D（同侧肢体肿胀是DVT的典型表现）15.无损伤针的最长留置时间是A.24小时B.7天C.14天D.28天答案：B（2023版共识推荐不超过7天，特殊情况不超过14天）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.输液港的适应症包括A.需长期静脉输液（＞4周）B.反复输注刺激性药物（如化疗药）C.需频繁采血检测D.严重外周静脉条件差答案：ABCD2.输液港植入前需要评估的内容包括A.患者凝血功能（PLT、INR）B.胸部X线或超声评估血管条件C.患者对植入手术的认知和配合度D.既往同侧锁骨下静脉穿刺史答案：ABCD3.输液港穿刺时的正确操作包括A.戴无菌手套后触诊定位港体中心B.以港体为中心，10-15cm为半径消毒C.穿刺针与皮肤呈90°垂直进针D.穿刺成功后回抽确认回血，再连接输液装置答案：ABD（C错误，应呈30-45°进针，减少对皮肤的损伤）4.输液港维护时，冲管的注意事项包括A.使用10ml以上注射器（避免高压损伤导管）B.采用脉冲式冲管（推-停-推）C.冲管前无需回抽回血（直接冲管即可）D.输注血制品后需用生理盐水彻底冲管答案：ABD（C错误，必须回抽确认导管通畅）5.输液港常见并发症包括A.港体翻转（注射座旋转＞90°）B.导管夹闭综合征（导管在第一肋骨与锁骨间受压）C.穿刺点渗液（与港体位置过浅有关）D.药物外渗（因导管破裂导致）答案：ABCD6.输液港拔除的操作要点包括A.沿原手术切口切开皮肤B.分离港体周围纤维囊C.拔除导管时避免暴力牵拉（防止断裂）D.术后缝合前需检查是否有导管残留答案：ABCD7.关于输液港的患者教育，正确的内容有A.避免植入侧肢体提重物（＞5kg）B.沐浴时可用防水敷料覆盖穿刺点C.每月至少维护1次（无治疗时）D.出现植入部位疼痛、肿胀需立即就诊答案：ABCD8.输液港导管血栓的处理方法包括A.尿激酶溶栓（5000U/ml，封管30分钟-2小时）B.立即拔除输液港C.调整抗凝药物（如华法林）剂量D.超声引导下导管内血栓抽吸答案：ACD（B错误，溶栓无效时才考虑拔除）9.输液港植入后，X线检查的目的包括A.确认导管尖端位置（上腔静脉下1/3至右心房入口处）B.排除气胸、血胸等并发症C.评估港体是否翻转D.观察导管是否打折或断裂答案：ABCD10.儿童输液港使用的特殊注意事项包括A.选择小容量港体（≤2ml）B.避免在胸壁薄的患儿中使用（易发生港体暴露）C.穿刺时固定患儿肢体（防止躁动导致脱针）D.维护时减少疼痛刺激（使用表面麻醉剂）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.输液港可用于输注高压造影剂（如CT增强扫描）。（）答案：×（需确认输液港是否为耐高压型，普通型不可用于高压注射）2.输液港穿刺时，若一次未成功，可在原穿刺点周围2cm范围内重复穿刺。（）答案：×（应更换穿刺点，避免隔膜同一位置反复穿刺导致破损）3.输液港维护时，若抽无回血但推注通畅，可能为导管尖端贴壁，可通过改变患者体位（如咳嗽、左侧卧位）后再尝试回抽。（）答案：√4.输液港植入后，患者可正常进行游泳、瑜伽等运动。（）答案：×（避免剧烈运动及植入侧肢体过度外展、上举）5.输液港的注射座隔膜可耐受2000次以上穿刺。（）答案：√（优质隔膜设计可耐受2000-3000次穿刺）6.输注化疗药物后，需先用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管。（）答案：√（避免化疗药与肝素发生反应）7.输液港并发感染时，应立即拔除并送细菌培养。（）答案：×（可先尝试抗生素封管治疗，无效时再拔除）8.孕妇使用输液港时，需避免X线检查，可改用超声评估导管位置。（）答案：√（超声可作为替代检查方法）9.输液港的导管材质多为硅胶或聚氨酯，具有良好的生物相容性。（）答案：√10.输液港无治疗期间，每28天维护1次即可。（）答案：×（需每4周（28天）维护，但2023版共识推荐每30天更准确）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述输液港相较于PICC的主要优点。答案：①完全植入体内，感染风险更低；②不影响日常活动（如沐浴、游泳）；③使用寿命更长（可维持数年）；④减少反复穿刺痛苦；⑤适用于长期、高刺激性药物输注。2.列举输液港植入术后早期（72小时内）的观察要点。答案：①伤口渗血、渗液情况（每4小时观察1次）；②植入部位肿胀、疼痛程度（警惕血肿形成）；③生命体征（体温、心率，排除感染或血气胸）；④同侧肢体活动及感觉（排除神经损伤）；⑤穿刺侧手臂周径（对比术前，警惕静脉血栓）。3.无损伤针的更换时间及原因是什么？答案：推荐每7天更换（特殊情况不超过14天）。原因：①长期留置可能导致穿刺点感染；②针头反复使用可能变钝，增加港体隔膜损伤风险；③避免针座与输液装置连接松动导致脱管；④定期更换可及时评估穿刺点皮肤情况（如红肿、渗液）。4.输液港使用过程中出现回血异常（无回血或回血缓慢）的处理流程。答案：①检查穿刺针是否完全进入港体（触诊确认针尾与港体贴合）；②调整患者体位（如坐直、咳嗽、左侧卧位）；③回抽时稍用力（排除导管尖端贴壁）；④用10ml注射器抽取生理盐水脉冲式冲管（压力＜10psi）；⑤若仍无回血，考虑导管血栓（予尿激酶溶栓）；⑥溶栓无效时行X线检查（确认导管位置或断裂）。5.简述输液港体翻转的预防措施。答案：①植入时确保港体固定牢固（缝合于胸大肌筋膜）；②避免植入侧肢体剧烈运动（如打网球、提重物）；③指导患者正确睡眠姿势（避免长期压迫植入侧）；④维护时穿刺动作轻柔（避免暴力按压港体）；⑤定期随访（触诊检查港体位置，发现旋转及时处理）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，56岁，乳腺癌术后行化疗，植入右侧胸壁输液港1个月。今日维护时发现穿刺点周围皮肤红肿（范围3cm×3cm），局部皮温升高，患者主诉轻微疼痛，无发热。实验室检查：白细胞11.2×10⁹/L（正常4-10），C反应蛋白15mg/L（正常＜8）。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）处理措施有哪些？答案：（1）诊断：输液港穿刺点局部感染（未达到CRBSI标准）。（2）处理措施：①立即拆除无损伤针，消毒穿刺点；②留取穿刺点分泌物做细菌培养+药敏；③局部外敷莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏；④口服抗生素（如头孢类，覆盖金黄色葡萄球菌）；⑤密切观察48小时（若红肿扩大、出现化脓或发热，需拔除输液港并全身抗感染治疗）；⑥暂停化疗，待感染控制后再使用。案例2：患者男性，70岁，肺癌晚期，左侧胸壁输液港植入3个月。今日输注生理盐水时出现输液不畅（滴速由100滴/分降至20滴/分），回抽无回血，推注时有阻力（但可缓慢推入）。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）如何进一步明确诊断及处理？答案：（1）可能原因：①导管尖端血栓（部分堵塞）；②导管夹闭