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文档简介

(2025年)母婴护理试题及答案带答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1.正常足月儿出生后,生理性体重下降的最低点通常出现在()A.出生后1-2天B.出生后3-5天C.出生后7-10天D.出生后14天2.产妇产后首次下床活动的最佳时间是()A.产后2小时B.产后6-12小时C.产后24小时D.产后48小时3.新生儿Apgar评分中,心率<100次/分应得()A.0分B.1分C.2分D.3分4.关于母乳喂养的正确指导,错误的是()A.早接触、早吸吮应在出生后30分钟内完成B.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕C.母乳不足时可先喂配方奶再补母乳D.哺乳后应竖抱婴儿轻拍背部至打嗝5.产后子宫复旧的主要表现是()A.宫底每日下降1-2cmB.恶露持续时间超过42天C.产后10天宫底降至盆腔D.产后2周子宫恢复至非孕大小6.新生儿脐部护理中,发现脐轮红肿、有脓性分泌物,首先应()A.用75%酒精消毒后覆盖无菌纱布B.立即报告医生并做细菌培养C.用碘伏棉签从脐根向外环形消毒D.保持脐部干燥,避免尿布覆盖7.产妇产后3天出现乳房胀痛、硬结,无发热,最可能的原因是()A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺管堵塞D.乳腺增生8.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于()A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L9.关于产后恶露的描述,正确的是()A.血性恶露持续10-14天B.浆液性恶露含大量白细胞和蜕膜组织C.白色恶露呈淡黄色、质地稀薄D.正常恶露有血腥味但无臭味10.新生儿黄疸光疗时,最有效的光线波长是()A.380-420nm(蓝光)B.425-475nm(蓝光)C.500-550nm(绿光)D.600-650nm(红光)11.产妇会阴侧切术后护理错误的是()A.取健侧卧位B.每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗2次C.伤口肿胀时用50%硫酸镁湿敷D.术后3天内可温水坐浴促进愈合12.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是()A.快速复温至36.5℃B.每2小时监测体温1次C.保证热量摄入≥50kcal/(kg·d)D.严格控制输液速度防止肺水肿13.产后抑郁症的核心症状不包括()A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自杀倾向14.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是()A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.宫内感染D.先天性心脏病15.关于产后访视的内容,错误的是()A.产后3天内首次访视B.检查子宫复旧及恶露情况C.指导新生儿脐部护理和喂养D.产后42天无需重复访视16.早产儿暖箱温度调节的主要依据是()A.出生体重和日龄B.胎龄和呼吸频率C.体温和心率D.喂养方式和尿量17.产妇产后尿潴留的首选处理方法是()A.导尿术B.热敷下腹部C.听流水声诱导排尿D.肌内注射新斯的明18.新生儿败血症的早期表现不包括()A.体温不稳定B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现D.皮肤硬肿19.关于新生儿抚触的正确操作,错误的是()A.在两次喂奶之间进行B.室温保持26-28℃C.每个部位按摩3-5次D.力度以皮肤发红为度20.产后盆底肌康复训练的最佳开始时间是()A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后12周二、判断题(每题1分,共10分。正确填“√”,错误填“×”)1.新生儿出生后24小时内排胎便属于正常生理现象。()2.产妇产后应严格限制饮水量以防水肿。()3.早产儿视网膜病变与吸氧浓度过高有关。()4.母乳喂养的婴儿不需要额外补充维生素D。()5.产后子宫收缩痛多见于初产妇。()6.新生儿脐带脱落前应每日用酒精消毒2-3次。()7.产后抑郁症可通过自我调节缓解,无需药物干预。()8.新生儿窒息复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是3:1。()9.产妇哺乳期月经复潮后,乳汁质量会明显下降。()10.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素应<221μmol/L。()三、简答题(每题6分,共30分)1.简述新生儿黄疸的分类及护理要点。2.列举产后出血的常见原因及预防措施。3.说明早产儿与足月儿在喂养护理上的主要区别。4.阐述产妇产褥期心理护理的重点内容。5.描述新生儿脐炎的临床表现及处理原则。四、案例分析题(每题10分,共20分)案例1:产妇,28岁,顺产一男婴,体重3200g,产后第3天。主诉乳房胀痛明显,局部触及硬结,体温37.8℃,婴儿吸吮时哭闹,每日排尿6次,排便2次。查体:双侧乳房充血肿胀,皮肤无红肿,乳头可见小裂口。问题:(1)分析该产妇乳房胀痛的可能原因;(2)提出针对性护理措施。案例2:新生儿,男,3天,胎龄35周,出生体重2000g,出生后人工喂养。今日发现皮肤黄染加重,嗜睡,反应差,拒奶,测血清胆红素300μmol/L(足月儿正常值<221μmol/L),血糖2.0mmol/L。问题:(1)判断该新生儿存在哪些异常情况;(2)列出紧急护理措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.D10.B11.D12.B13.D14.B15.D16.A17.C18.D19.D20.A二、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√三、简答题1.新生儿黄疸分类:①生理性黄疸:足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退(最迟不超过2周);早产儿生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退(最迟不超过3-4周);血清胆红素足月儿<221μmol/L,早产儿<257μmol/L。②病理性黄疸:生后24小时内出现;血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L,或每日上升>85μmol/L;持续时间足月儿>2周、早产儿>4周;退而复现;结合胆红素>34μmol/L。护理要点:①观察黄疸进展(经皮测胆红素或血清检测);②尽早开奶,促进胎便排出;③病理性黄疸需光疗(保护眼睛和会阴部)、药物治疗(肝酶诱导剂、免疫球蛋白)或换血;④监测生命体征,警惕胆红素脑病(嗜睡、拒乳、抽搐等)。2.产后出血常见原因:①子宫收缩乏力(最常见,占70%-80%);②胎盘因素(胎盘滞留、粘连、植入);③软产道裂伤;④凝血功能障碍(如血小板减少、DIC)。预防措施:①产前:筛查高危因素(多胎、巨大儿、前置胎盘等),纠正贫血;②产时:正确处理第三产程(胎儿娩出后15分钟内娩出胎盘),避免粗暴按压子宫;③产后:2小时内密切观察宫底高度、阴道出血量及生命体征,按摩子宫促进收缩。3.早产儿与足月儿喂养护理区别:①喂养方式:早产儿首选母乳(需强化营养),无法母乳喂养时用早产儿配方奶;足月儿以纯母乳或标准配方奶为主。②喂养量:早产儿需按体重计算(初始10-20ml/kg,每日增加10-15ml/kg),避免过度喂养;足月儿按需喂养(出生后第1天约5-7次/日,每次5-15ml)。③喂养技巧:早产儿吞咽-呼吸协调能力差,需间歇喂养或管饲(鼻胃管);足月儿可直接吸吮乳头。④营养补充:早产儿生后2周开始补充维生素D(800-1000IU/d)、铁剂(2mg/kg/d);足月儿生后2周补充维生素D(400IU/d)。4.产褥期心理护理重点:①建立支持系统:鼓励家属参与护理,提供情感支持;②心理评估:通过爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查抑郁倾向;③健康教育:解释产后生理变化(如激素波动、疲劳),减轻焦虑;④情绪疏导:倾听产妇主诉,引导表达需求,避免过度劳累;⑤特殊干预:对确诊产后抑郁症者,协助转诊至精神科,指导药物与心理治疗结合。5.新生儿脐炎临床表现:①局部:脐轮红肿,脐窝有脓性分泌物(带臭味),严重时脐周皮肤发红、发硬;②全身:发热、拒乳、反应差,甚至败血症(黄疸加重、肝脾肿大)。处理原则:①局部消毒:用3%过氧化氢清洗脐部,再用碘伏从脐根向外环形消毒,每日2-3次;②抗感染:局部涂莫匹罗星软膏,全身感染时静脉使用抗生素(如青霉素类);③保持干燥:避免尿布覆盖脐部,渗液多时用无菌纱布覆盖;④监测病情:观察体温、精神状态及脐部变化,必要时做分泌物培养。四、案例分析题案例1:(1)可能原因:①乳汁淤积(产后3天乳汁分泌增加,未及时有效排空);②哺乳姿势不正确(婴儿未含住大部分乳晕,导致乳头皲裂);③婴儿吸吮不足(每日排便次数少,提示喂养量可能不足)。(2)护理措施:①纠正哺乳姿势:指导产妇坐位哺乳,婴儿下颌贴乳房,含住乳头及2/3乳晕;②缓解乳房胀痛:哺乳前热敷(40-45℃)3-5分钟,从乳房四周向乳头方向按摩;哺乳后冷敷(卷心菜叶或冰袋)减轻水肿;③乳头护理:皲裂处涂羊脂膏或乳汁,哺乳前用温水清洗,避免使用肥皂;④增加哺乳次数:2-3小时/次,夜间至少2次,确保有效吸吮;⑤排空乳汁:若婴儿吸吮后仍有硬结,用吸奶器吸出剩余乳汁(避免过度负压);⑥监测体温:每4小时测体温1次,若>38.5℃或局部红肿,警惕乳腺炎,及时就医。案例2:(1)异常情况:①病理性黄疸(生后3天胆红素300μmol/L>早产儿257μmol/L阈值,且出现嗜睡、拒奶等症状);②低血糖(血糖2.0mmol/L<2.2mmol/L);③早产儿(胎龄35周,体重2000g为低出生体重儿)。(2)紧急护理措施:①黄疸处理:立即光疗(蓝光,波长425-475nm),用黑色眼罩保护眼睛,尿布遮盖会阴部,每2小时翻身1次;监测血清胆红素(每4-6小时1次),若持续升高或出现抽搐,准备换血治疗;②低血糖纠正:立即喂10

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