医疗机构感染控制培训试题

医疗机构感染控制培训试题为检验医疗机构感染控制培训效果，提升医护人员感染防控理论与实践能力，特编制本试题。试题涵盖基础理论、操作规范、应急处置等核心维度，适用于临床医护、感控人员及相关岗位培训考核。一、单项选择题（每题2分，共30分）每题仅有1个正确答案，请将选项填入括号内。1.下列哪项不属于标准预防的核心措施？（）A.手卫生B.戴手套C.空气消毒D.安全注射答案：C解析：标准预防的核心措施围绕“减少病原体传播”设计，包括手卫生、戴手套、安全注射、呼吸卫生等（针对患者体液、分泌物的直接/间接接触防护）。空气消毒属于环境感染防控，并非标准预防针对“个体防护”的核心措施。依据《医院感染管理规范》中“标准预防”的定义。2.医疗机构使用的高度危险性物品（如手术器械、植入物），应采用的消毒灭菌方法是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌处理答案：D解析：高度危险性物品进入人体无菌组织/器官，必须达到“灭菌”（杀灭所有微生物，包括细菌芽胞）。依据WS310.____《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》，高度危险性物品需采用灭菌处理（如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌）。3.手卫生中，“接触患者周围环境后”的时机不包括（）A.整理患者床头柜后B.更换输液泵贴膜后C.触摸患者使用的心电图电极后D.为患者测量体温后答案：D解析：“接触患者周围环境后”指接触被患者体液/分泌物污染的物体表面（如床头柜、污染的医疗设备）。为患者测量体温（如电子体温计）若未被污染，不属于“环境接触”；若体温计被汗液/体液污染，则需手卫生，但选项中未明确污染，故优先选D。依据《医务人员手卫生规范》（WS/T____）手卫生指征。4.某患者诊断为“肺结核”，其隔离类型属于（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：B解析：肺结核由结核分枝杆菌经空气传播（含菌飞沫核在空气中悬浮，他人吸入后感染），需采取空气隔离（如负压病房、戴N95口罩）。飞沫隔离适用于流感、百日咳（飞沫直径>5μm，传播距离<1m）；接触隔离适用于多重耐药菌、诺如病毒等。5.医疗废物中，被患者血液污染的一次性帽子属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A解析：感染性废物指“携带病原微生物，具有感染性疾病传播风险的医疗废物”，包括被患者血液、体液污染的物品（如污染的帽子、纱布、器械）。病理性废物为人体组织、器官；损伤性废物为锐器；药物性废物为过期药品。依据《医疗废物分类目录》。（注：单项选择题共15题，其余题目可围绕“消毒灭菌效果监测”“职业暴露预防”“隔离标识管理”等知识点设计。）二、多项选择题（每题3分，共15分）每题有2个及以上正确答案，多选、少选均不得分。1.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD解析：手卫生五大核心指征为“接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触环境后”（记忆口诀：前、前、后、后、环境后）。依据《医务人员手卫生规范》（WS/T____）。2.下列属于接触隔离适用范围的疾病/病原体是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.诺如病毒感染C.肺结核D.破伤风答案：ABD解析：接触隔离适用于经直接/间接接触传播的疾病：MRSA（接触污染物体/表面传播）、诺如病毒（粪-口传播，接触污染物品感染）、破伤风（接触污染伤口传播）。肺结核为空气传播，需空气隔离。3.医疗机构消毒灭菌效果监测的对象包括（）A.使用中的消毒剂B.灭菌后的手术器械C.病室空气D.医务人员手表面答案：ABCD解析：消毒灭菌效果监测需覆盖“消毒剂有效性、灭菌物品合格率、环境微生物（空气、物表）、人员手卫生依从性及效果”，确保全环节感染防控。依据WS310.____《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》及《医院感染监测规范》。（注：多项选择题共5题，其余题目可围绕“医疗废物管理要求”“职业暴露处理流程”等设计。）三、判断题（每题2分，共20分）请判断下列表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”。1.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽胞）。（）答案：×解析：消毒的定义是“杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化水平”；灭菌才是“杀灭所有微生物（包括芽胞）”。依据《消毒技术规范》（2002年版）术语定义。2.多重耐药菌感染患者应采取接触隔离，病室门口需悬挂蓝色隔离标识。（）答案：√解析：多重耐药菌（如MRSA、CRE）主要经接触传播，需采取接触隔离；依据WS/T____《医院隔离技术规范》，接触隔离的标识颜色为蓝色（空气隔离为黄色，飞沫隔离为粉色）。3.医疗废物暂存时间不得超过48小时，病理性废物可与感染性废物混放。（）答案：×解析：医疗废物暂存时间（常温下）不得超过48小时；但病理性废物（人体组织、器官等）需单独收集，禁止与感染性废物混放（避免交叉污染，且病理性废物需低温暂存）。依据《医疗废物管理条例》。（注：判断题共10题，其余题目可围绕“手卫生时间要求”“消毒剂配置有效期”等设计。）四、简答题（每题15分，共35分）1.简述“标准预防”的具体措施。参考答案：标准预防是针对所有患者的预防性措施（假设所有患者均为潜在感染源），核心是“减少血液、体液、分泌物等感染性因子的传播”，具体措施包括：（1）手卫生：严格遵循“接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触环境后”五大指征；（2）个人防护装备（PPE）：根据暴露风险选择手套（接触体液时）、口罩/护目镜（飞沫/气溶胶暴露时）、隔离衣（大面积体液污染风险时）等；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：患者咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，分泌物及时丢弃并手卫生；医护人员近距离接触呼吸道症状患者时戴口罩；（4）安全注射：使用无菌注射器，做到“一人一针一管一用”，锐器及时放入防刺容器；（5）患者安置：疑似/确诊传染病患者单间隔离（或同病种安置），限制无关人员出入；（6）环境清洁：高频接触表面（如床栏、开关、设备按钮）每日清洁消毒，污染后立即处理；（7）医疗废物管理：分类收集（感染性、病理性、损伤性等），规范封扎、转运、暂存。依据：《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T____）等。2.医务人员发生**锐器伤**（如被污染针头刺伤）后，应如何处理？参考答案：锐器伤后需遵循“立即处理→报告→评估→预防/监测”四步流程：（1）立即局部处理：①伤口处理：从伤口旁端（近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液（禁止直接挤压伤口，避免病原体入血）；用肥皂水和流动水冲洗伤口≥5分钟；再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，必要时包扎。②黏膜处理：若锐器伤及眼、口、鼻黏膜，用大量生理盐水/流动水冲洗≥5分钟。（2）报告：立即向科室负责人及医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、锐器类型、患者情况等。（3）风险评估：评估暴露源（患者）的传染性（如是否为HBV、HCV、HIV感染者），结合暴露程度（伤口深度、出血量、是否带血）判断感染风险。（4）预防与监测：①若暴露源为HBV感染者：未接种乙肝疫苗或抗体阴性者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白+接种乙肝疫苗；抗体阳性者无需特殊处理。②若暴露源为HCV感染者：目前无特效预防药物，需定期监测丙肝抗体（暴露后4、8、12周及6个月）。③若暴露源为HIV感染者：24小时内（最好1小时内）启动抗反转录病毒药物预防，连续服用28天；定期监测HIV抗体（暴露后4、8、12周及6个月）。依据：《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《医院感染管理办法》。（可选）3.简述医院感染暴发的处置流程。参考答案：医院感染暴发指“在医疗机构或其科室，短时间内发生≥3例同种同源感染病例”，处置流程包括：（1）发现与报告：临床科室发现聚集性感染（如3例术后切口感染），立即报告医院感染管理部门；感控部门核实后，2小时内上报属地卫生行政部门（重大暴发需立即报告）。（2）调查与分析：开展病例定义（时间、地点、人群、症状）、病例搜索（回顾性调查+前瞻性监测）、流行病学调查（分析传播途径：接触、空气、水源等）、实验室检测（标本采集、病原体鉴定、同源性分析）。（3）控制措施：①隔离患者：疑似/确诊病例单间隔离，切断传播链；②强化消毒：对污染环境、设备进行终末消毒（如空气消毒、物表擦拭、医疗器械灭菌）；③人员防护：医护人员加强手卫生、戴口罩/手套，避免交叉感染；④医疗废物管理：感染性废物双层封扎，专人转运；⑤追溯与整改：分析暴发原因（如器械灭菌失败、手卫生依从性差），落实整改（如更换消毒方法、加强培训）。（4）效果评价：观察新发病例数，评估防控措施有效性；总结经验，完善感染防控制度。依据：《医院感染暴发报告及处置管理规范》（卫医政发〔2009〕77号）。试题使用说明1.本试题可作为医疗机构感染控制培训的考核工具，也可用于医护人员自主学习后的自我检验。2.答案与解析需结合最新行业标准（如WS系