(2025年)副高妇产科护理学考试试题及答案

(2025年)副高妇产科护理学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉治疗时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸频率＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率＜60次/分答案：C2.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢表面答案：B3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C4.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B5.妊娠期糖尿病孕妇最常用的血糖监测指标是（）A.空腹血糖（FPG）B.餐后1小时血糖（1hPG）C.餐后2小时血糖（2hPG）D.糖化血红蛋白（HbA1c）答案：C6.先兆流产患者首要的护理措施是（）A.立即终止妊娠B.绝对卧床休息C.给予镇静剂D.监测凝血功能答案：B7.产后抑郁症最突出的症状是（）A.情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍C.食欲下降D.自伤倾向答案：A8.子宫肌瘤患者出现严重贫血的主要原因是（）A.肌瘤压迫直肠导致营养吸收障碍B.肌瘤坏死感染引起慢性失血C.黏膜下肌瘤导致月经过多D.肌壁间肌瘤影响子宫收缩答案：C9.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.呼吸困难、发绀B.血压骤降C.阴道大量出血D.意识丧失答案：A10.会阴Ⅲ度裂伤指（）A.会阴皮肤、皮下组织裂伤B.裂伤达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤累及直肠黏膜答案：C11.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）A.妇科超声B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B12.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是（）A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B13.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是（）A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.血性分泌物D.脓性有臭味答案：B14.前置胎盘患者最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.子宫硬如板状D.胎心率异常答案：A15.产褥感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.厌氧菌答案：D16.人工流产术后患者出现持续性下腹痛，伴发热、阴道分泌物异味，最可能的诊断是（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染答案：D17.围绝经期综合征患者最主要的内分泌变化是（）A.雌激素水平升高B.促卵泡提供素（FSH）降低C.孕激素水平升高D.雌激素水平波动下降答案：D18.胎儿窘迫时，胎心率的早期表现是（）A.胎心率＜110次/分B.胎心率＞160次/分C.胎心基线变异减少D.晚期减速答案：B19.宫颈癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：B20.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育重点是（）A.避免使用公共浴具B.长期使用抗生素预防C.穿紧身化纤内裤D.频繁阴道冲洗答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.先兆临产的表现包括（）A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感（轻松感）C.见红D.宫口扩张E.胎膜破裂答案：ABC2.产后出血的急救措施包括（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）C.快速补液、输血D.若为胎盘因素，立即徒手剥离胎盘E.必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除答案：ABCDE3.妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素有（）A.肥胖（BMI≥28）B.有糖尿病家族史C.既往巨大儿分娩史D.年龄＜25岁E.多囊卵巢综合征病史答案：ABCE4.子宫肌瘤患者的护理要点包括（）A.观察月经周期、经量及贫血症状B.黏膜下肌瘤脱出者注意保持外阴清洁，预防感染C.手术患者需做好围手术期护理（如肠道准备、术后活动指导）D.对于保守治疗者，需定期随访（超声监测肌瘤大小）E.告知患者子宫肌瘤一定会恶变，需尽早手术答案：ABCD5.产后抑郁症的高危因素包括（）A.既往抑郁病史B.产后家庭支持不足C.新生儿健康问题（如早产、畸形）D.分娩方式（剖宫产vs顺产）E.孕期严重妊娠反应（如妊娠剧吐）答案：ABCE6.羊水栓塞的处理原则包括（）A.立即停止分娩操作B.保持呼吸道通畅，高流量吸氧C.抗过敏（如地塞米松）D.纠正肺动脉高压（如罂粟碱）E.防治DIC及肾衰竭答案：ABCDE7.宫颈癌患者放疗后的常见并发症及护理措施有（）A.放射性膀胱炎：鼓励多饮水，碱化尿液，预防感染B.放射性直肠炎：观察大便性状，给予少渣饮食，必要时用黏膜保护剂C.骨髓抑制：监测血常规，预防感染及出血D.皮肤反应：保持照射野皮肤清洁干燥，避免抓挠E.无需特殊护理，等待自然恢复答案：ABCD8.妊娠合并贫血患者的护理措施包括（）A.饮食指导（补充铁剂、维生素C、蛋白质）B.口服铁剂时避免与茶、咖啡同服C.严重贫血（Hb＜70g/L）需少量多次输血D.加强胎儿监护（如胎动计数、胎心监护）E.产后密切观察子宫收缩及阴道出血量答案：ABCDE9.外阴癌患者术后的护理重点是（）A.保持外阴及会阴部清洁，每日会阴擦洗B.观察切口渗血、渗液情况，预防感染C.术后取平卧位，双腿外展屈膝，减少切口张力D.指导患者进行盆底肌功能锻炼E.术后无需限制活动，尽早下床答案：ABCD10.过期妊娠的潜在风险包括（）A.胎儿窘迫（胎盘功能减退）B.巨大儿（胎儿过度成熟）C.羊水过少D.新生儿胎粪吸入综合征E.产程延长及难产风险增加答案：ABCDE三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：患者，女，28岁，G2P1，孕34周，主诉“头痛、视物模糊3天”入院。查体：BP165/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，无宫缩。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能的诊断是妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。需与慢性高血压并发子痫前期、慢性肾炎合并妊娠、原发性高血压等鉴别。问题2：首要的护理措施是什么？使用硫酸镁时需监测哪些指标？答案：首要护理措施：绝对卧床休息（左侧卧位），保持环境安静，监测血压、胎心及自觉症状（如头痛、眼花加重）；遵医嘱使用硫酸镁解痉。硫酸镁监测指标：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；④备10%葡萄糖酸钙antidote（中毒时静推）。案例2：产妇，30岁，G1P0，孕40+2周，自然分娩一男婴，体重3800g，胎盘娩出后阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。问题1：该患者产后出血的原因最可能是什么？依据是什么？答案：最可能的原因是子宫收缩乏力。依据：胎盘娩出后阴道出血，子宫软、轮廓不清（子宫收缩不良的典型体征），出血量＞500ml（产后2小时内）。问题2：请列出急救护理措施。答案：①按摩子宫（经腹按摩或经阴道-腹部双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推或卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③建立静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；⑤保留会阴垫，准确测量出血量；⑥若经上述处理无效，需准备宫腔填塞、子宫动脉栓塞或手术（如B-Lynch缝合、子宫切除）。案例3：患者，女，45岁，因“接触性出血3个月”就诊，宫颈活检提示“宫颈鳞状细胞癌Ⅱa期”，拟行根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。问题1：术前需做哪些针对性护理准备？答案：①心理护理：解释手术必要性及流程，缓解焦虑；②肠道准备：术前3天无渣饮食，术前1天清洁灌肠（或口服泻药）；③阴道准备：术前3天每日阴道冲洗（碘伏溶液），术晨消毒阴道并填塞纱条；④皮肤准备：备皮范围包括外阴、下腹部至大腿上1/3；⑤其他：指导练习床上排便、深呼吸及咳嗽方法。问题2：术后需重点观察哪些并发症？答案：①出血：观察腹腔引流液颜色、量（正常＜100ml/24h，若＞200ml/h提示活动性出血）；②尿潴留：术后保留尿管7-14天，拔管前夹管训练膀胱功能，拔管后监测残余尿量（＜100ml为正常）；③淋巴囊肿：观察盆腔有无包块、下肢肿胀；④感染：监测体温、切口及阴道分泌物情况；⑤深静脉血栓：观察双下肢皮温、周径，鼓励早期床上活动。案例4：孕妇，26岁，G1P0，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L（正常＜5.1），1小时10.5mmol/L（正常＜10.0），2小时8.2mmol/L（正常＜8.5），诊断为妊娠期糖尿病。问题1：该患者的饮食指导原则是什么？答案：①控制总热量：孕中晚期每日摄入1800-2200kcal（根据BMI调整）；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主，如燕麦、糙米），蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶），脂肪占25%-30%（避免动物脂肪）；③少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹或过饱；④监测餐后2小时血糖（目标：＜6.7mmol/L）。问题2：若饮食控制后空腹血糖6.2mmol/