医疗服务合同（2025年）急诊救治服务协议

医疗服务合同（2025年）急诊救治服务协议甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]法定代表人/负责人：[填写姓名]统一社会信用代码：[填写代码]地址：[填写地址]联系电话：[填写电话]乙方（患者或其授权代表）：[填写患者姓名或授权代表姓名]身份证号码/护照号码：[填写号码]地址/联系方式：[填写地址或联系方式]鉴于甲方是依法设立并取得相应执业许可的医疗机构，具备提供急诊救治服务的资质和能力；乙方因突发健康状况需要接受甲方的急诊救治服务。双方本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则，依据相关法律法规，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方提供符合国家及行业标准的急诊救治服务，包括但不限于：院前急救指导（如适用）、急诊分诊、病情紧急程度评估、生命体征监测与支持（如心肺复苏、呼吸机辅助通气等）、紧急诊断性检查（如血液学检查、影像学检查、心电图检查等）、紧急治疗处置（如清创缝合、止血、抗感染治疗、紧急用药等）、病情稳定后的转科治疗安排或住院治疗建议与协助。1.2具体的急诊服务项目和方法将遵循国家相关诊疗规范、临床路径以及甲方的医疗常规，并根据乙方的具体病情和医疗需求进行调整。1.3甲方将根据乙方的病情紧急程度，按照甲方的急诊工作流程和资源状况，提供必要且合理的救治措施。在极端情况下，如医疗资源（人员、床位、设备、药品等）严重不足，甲方有权遵循相关应急预案，对救治资源进行调配，或根据乙方病情严重程度决定是否进行转诊，并尽可能提前通知乙方或其授权代表。第二条甲方的权利与义务2.1甲方有权按照国家规定和本协议约定收取急诊救治服务费用。2.2甲方有权对乙方进行身份核验，确保服务对象身份真实。2.3甲方有义务立即对乙方的病情进行评估，并根据病情紧急程度提供相应的救治措施。2.4甲方有义务由具备相应资质的医务人员对乙方进行诊疗，并尽到合理的告知义务，包括告知病情、诊断、拟采取的治疗方案、可能的风险、替代方案及其风险和费用等，充分尊重乙方的知情同意权和选择权（在法律允许的范围内）。2.5甲方有义务保护乙方及其家属的隐私权和医疗保密权，非因法定原因或获得乙方明确授权，不得向无关第三方泄露乙方健康信息。2.6甲方有义务为乙方建立规范的急诊医疗文书，包括但不限于急诊病历、抢救记录等，并依法保障乙方的查阅、复制权（依相关规定或法律法规）。2.7甲方有义务按照国家和地方规定以及甲方公示的标准，向乙方提供详细的医疗费用清单，解释收费项目。2.8甲方应采取合理的措施维护急诊秩序，保障急诊服务流程的顺畅进行。第三条乙方的权利与义务3.1乙方有权获得及时、必要、合理的急诊救治服务。3.2乙方有权了解自身的病情、诊断、治疗方案、预期效果、潜在风险以及相关医疗费用。3.3乙方有权要求查阅或复印与自身健康相关的、由甲方制作的急诊医疗记录（依相关规定或法律法规）。3.4乙方有义务如实地向甲方陈述自己的病情、既往病史、过敏史、正在使用的药物（包括处方药和非处方药）、既往手术史、家族病史以及其他可能影响诊疗的信息，如有不明之处，应主动询问甲方。3.5乙方有义务积极配合甲方的检查、诊断和治疗，遵守甲方的各项规章制度，维护就诊秩序，不得损坏医院设施。3.6乙方有义务按照甲方提供的医疗费用清单，按时、足额支付所接受的急诊救治服务费用。费用支付方式包括但不限于现金、银行卡、医保结算、商业保险报销等。乙方应主动告知甲方其适用的医保或商业保险类型及政策，并配合完成相关结算手续。3.7乙方应确保其支付方式的有效性，并承担因支付问题导致的延误救治或额外手续的责任。第四条费用结算与支付4.1乙方的急诊服务费用按照国家、地方相关物价部门和卫生健康行政部门制定并公布的收费标准执行。甲方应明示收费标准，并在提供服务的同时或之后向乙方提供详细的费用清单。4.2费用结算遵循“先诊疗后付费”的原则，乙方应在接受服务期间或服务结束后规定时间内支付费用。4.3如乙方参加了医疗保险或商业健康保险，乙方应在支付费用时主动出示相关凭证，并按照保险合同的约定申请报销或结算。甲方将根据乙方提供的凭证和保险合同约定，协助乙方办理报销或结算手续，但最终报销或结算事宜由乙方自行与保险机构负责处理。甲方不承担因乙方未及时获得保险赔付而产生的责任。4.4乙方应承担因其未如实告知病情或信息不准确而导致的额外检查、治疗费用，以及因乙方原因（如未按时支付费用）导致的滞纳金或限制某些后续服务的责任。第五条风险告知与责任承担5.1甲方应向乙方或其授权代表充分告知急诊救治过程中可能存在的固有风险、医疗意外、并发症、治疗不确定性以及不同治疗方案的风险收益等。5.2乙方确认已充分了解并理解本协议第一条至第四条、第五条关于服务内容、费用、风险告知等内容的说明。5.3双方同意，在甲方及其医务人员已按照诊疗规范、常规操作和现有医疗技术条件，尽到合理注意义务和审慎诊疗义务的情况下，因医疗行为本身固有的风险、患者病情的复杂性和特殊性、医学技术的局限性或无法预见的意外情况（不可抗力）等导致乙方发生不良后果或病情未达预期改善，甲方不承担相应责任或责任依法予以减轻或免除。5.4如因甲方或其直接负责的医务人员在诊疗过程中存在故意或重大过失，违反诊疗规范或操作规程，导致乙方人身权益受到损害，甲方应依法承担相应的医疗过错责任。甲方将积极配合进行原因分析、鉴定及后续处理。5.5乙方对其自身健康状况及治疗风险有最终认知和决定权，并自行承担接受或拒绝治疗可能带来的后果。第六条隐私保护6.1甲方承诺对在为乙方提供急诊救治服务过程中获得的乙方个人健康信息、病历资料等严格保密，非依法律规定或获得乙方明确书面授权，不得以任何形式泄露给任何无关第三方。6.2未经乙方同意，甲方不得将乙方的健康信息用于商业目的或与其他医疗机构进行不当关联。第七条医疗记录7.1甲方负责制作、保管乙方在急诊救治期间形成的全部医疗记录，包括但不限于门（急）诊病历、抢救记录等。7.2乙方有权依法向甲方申请查阅、复制与自身相关的急诊医疗记录。甲方应在收到合法申请后，依规定时限和程序提供。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条通知9.1双方在本协议中载明的地址、联系方式为有效联系方式。任何一方变更地址或联系方式，应提前三日书面通知对方，否则按原地址或联系方式送达的法律后果由未通知方承担。9.2所有根据本协议发送给一方的通知，均应采用书面形式，通过专人递送、挂号信、传真、电子邮件等方式发送至本协议载明的地址或联系方式。第十条合同生效、变更与终止10.1本协议自乙方被甲方接收并开始接受急诊救治服务时自动生效。10.2本协议在乙方急诊救治服务完成、费用结算完毕、医疗记录归档后自然终止。10.3经双方协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。变更或解除协议的条款应作为本协议不可分割的一部分。第十一条其他11.1本协议未尽事宜，依照中华人民共和国相关法律法规执行。11.2本协议的任何修改、补充，均须以书面形式作出，并