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文档简介

医疗服务合同(2025年医疗纠纷处理)甲方(医疗机构):_________________________(统一社会信用代码:_________________________)地址:____________________________________联系人:__________________________________联系电话:_________________________乙方(患者或其授权代理人):_________________________身份证号/护照号:_________________________地址:__________________________________联系电话:_________________________根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗纠纷预防和处理条例》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方拟在甲方接受医疗服务事宜,协商一致,订立本合同。第一条服务内容与标准甲乙双方确认,乙方拟在甲方接受以下医疗服务:1.1诊断:针对乙方主诉症状进行的病情诊断及相关检查。1.2治疗:包括但不限于药物治疗、手术治疗、非手术治疗、康复治疗等,具体方案以甲方医疗团队根据乙方病情评估后确定的计划为准。1.3服务标准:甲方承诺将依据国家及行业相关医疗技术规范、操作规程为乙方提供医疗服务。第二条知情同意2.1甲方应向乙方或其授权代理人充分告知病情诊断、预后情况、拟采取的治疗方案(包括常规方案及替代方案)、各方案的效果及预期、可能存在的风险、并发症、不可预见情况及预防措施等。甲方应采取口头及书面形式(如知情同意书)履行告知义务。2.2乙方或其授权代理人应仔细阅读相关告知内容,如有疑问,应向甲方医务人员提出。在完全理解并自愿同意后,应签署相应的知情同意书或以其他有效方式表明同意。对于特殊检查、特殊治疗或高风险操作,甲方应要求乙方或其授权代理人单独签署专项知情同意书。2.3乙方或其授权代理人确认已被告知上述内容,并理解医疗行为存在固有风险,包括不可预见的风险,自愿选择接受甲方提供的医疗服务。第三条医疗费用与支付3.1乙方在甲方接受医疗服务期间可能产生的费用包括但不限于挂号费、诊疗费、检查检验费、药品费、治疗费、麻醉费、手术费、床位费、护理费、材料费、康复费等。3.2预估医疗费用:甲方根据乙方初步病情,向乙方或其授权代理人告知预估费用。该预估费用仅为参考,最终费用以实际发生并经甲方确认的结算为准。3.3收费标准:各项费用的收费标准将遵循国家及地方相关规定,或甲方公示的收费标准。3.4支付方式与时间:乙方应按照甲方通知的金额及支付方式(现金、医保卡、商业保险、自费等)按时足额支付医疗费用。具体支付节点可包括术前预缴、治疗期间按疗程/项目支付、出院结算等,具体方式由甲方通知确定。3.5费用调整:如治疗过程中病情变化需调整治疗方案或增加服务项目,导致费用发生变化,甲方应及时通知乙方或其授权代理人,双方确认后进行调整。第四条2025年医疗纠纷处理机制4.1预防与沟通:甲方应设立畅通的投诉和沟通渠道,鼓励乙方在发现医疗服务存在问题或存在不满时,及时通过甲方指定部门(如医务科、投诉办公室)或联系人进行沟通反映。甲方应在收到反映后,及时调查处理,并向乙方或其授权代理人反馈。4.2投诉处理:乙方或其授权代理人认为甲方提供的医疗服务存在瑕疵、违规或造成损害时,应首先向甲方提出书面或口头投诉。甲方应在收到投诉之日起____日内启动内部调查程序,并告知调查进展及结果。4.3病历管理:在发生医疗争议或乙方/其授权代理人提出异议时,甲方应按照法律法规及规定,及时封存、保管相关病历资料,并在乙方/其授权代理人要求及符合规定的情况下,为其提供病历资料复制服务,复制费用由乙方/其授权代理人承担。4.4外部处理途径:4.4.1医疗事故技术鉴定:如双方对医疗行为是否存在过错、过错程度及损害后果程度存在争议,应协商一致后,共同向有资质的医学会申请进行医疗事故技术鉴定。或根据相关法规,向卫生行政部门申请处理或调解前的技术鉴定。4.4.2行政调解:双方可共同向乙方或甲方所在地的卫生健康行政部门申请行政调解。4.4.3人民调解:双方可自愿选择向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。调解委员会将依据事实和法律,提出调解方案。4.4.4诉讼:除上述途径外,任何一方均有权根据《中华人民共和国民事诉讼法》向有管辖权的人民法院提起诉讼解决争议。4.4.5仲裁:双方在签订本合同时可另行签订仲裁协议,选择将纠纷提交约定的仲裁委员会仲裁解决。4.5证据:双方均有责任在争议处理过程中,根据法律法规要求,收集、提供与争议相关的证据材料。4.6时限:本合同双方同意,在通过鉴定、调解、诉讼等途径处理争议时,应遵守相关法律法规关于处理时限的规定。甲方应积极配合乙方或其授权代理人依法行使权利。4.7费用承担:因医疗纠纷处理产生的鉴定费、评估费、调解费、诉讼费等,原则上由责任方承担。如通过诉讼解决,诉讼费用按诉讼规则承担;通过调解或鉴定,相关费用按相关规定处理。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务:5.1.1权利:按照诊疗规范和本合同约定提供医疗服务;按照规定收取医疗费用;要求乙方遵守医院规章制度;在获得乙方明确授权或符合法律规定的情形下,使用其医疗信息。5.1.2义务:为乙方提供符合国家标准的医疗服务;履行充分的告知义务;保障乙方在接受医疗服务过程中的安全;妥善保管乙方病历资料;尊重乙方隐私;建立并执行医疗纠纷预防与处理制度;配合乙方的投诉及纠纷处理请求;依法依规使用医疗资源。5.2乙方的权利与义务:5.2.1权利:获得甲方提供的符合标准的医疗服务;要求甲方充分告知病情、风险等信息;对治疗方案有知情权和选择权(在规定范围内);要求保护个人隐私和医疗信息保密;对医疗过程中的问题有投诉权;在自身权益受到侵害时,有权依法寻求救济(包括但不限于协商、调解、鉴定、诉讼等)。5.2.2义务:如实、全面地向甲方陈述病情、病史,配合必要的检查和治疗;遵守甲方的各项规章制度,维护医院秩序;按时、足额支付医疗费用;尊重医务人员;妥善保管个人财物;不得损害甲方的财产和声誉。第六条违约责任6.1甲方违反本合同约定,未能按标准提供服务或因过错给乙方造成人身损害或财产损失的,应依法承担相应的医疗损害赔偿责任。赔偿范围和标准依照国家有关法律法规及司法实践确定。6.2乙方违反本合同约定,未按时支付医疗费用,或因违反医院规定造成自身或他人损害,应承担相应的责任,包括但不限于支付相关费用或赔偿损失。6.3任何一方违反保密义务,泄露对方商业秘密或患者隐私信息,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第七条不可抗力7.1因发生地震、洪水、战争、传染病疫情等不可抗力事件,导致本合同无法履行或延迟履行,遭遇不可抗力一方不承担违约责任。但应在合理期限内通知对方,并提供不可抗力证明。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同生效、变更与解除9.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.2本合同生效后,如需变更内容,应经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。9.3发生以下情况之一,本合同可解除:a)双方协商一致解除;b)因不可抗力致使合同目的无法实现;c)一方严重违约,致使合同目的无法实现,守约方有权解除。第十条保密条款10.1甲乙双方应对在履行本合同过程中所知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息、财务信息等)以及乙方个人的隐私信息(包括但不限于病情、联系方式、家庭住址等)承担保密义务。10.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息,但法律法规另有规定或为履行本合同所必需的除外。保密期限不因本合同的终止而解除。第十一条法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国

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