医疗服务合同（私立医院诊所）2025年儿科保健协议

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年儿科保健协议甲方（医疗机构）：[私立医院或诊所全称]统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]地址：[医疗机构详细地址]联系电话：[医疗机构联系电话]乙方（患者方）：患儿姓名：[患儿姓名]性别：[患儿性别]出生日期：[患儿出生日期]身份证号（或户口本号）：[患儿身份证号或户口本号]健康状况：[简述患儿健康状况]监护人姓名：[监护人姓名]与患儿关系：[监护人身份证号]身份证号：[监护人身份证号]联系地址：[监护人详细住址]联系电话：[监护人联系电话]鉴于甲方具备开展儿科诊疗服务的合法资质，并愿意为乙方指定的患儿提供约定的儿科保健服务；乙方作为患儿的合法监护人，愿意带患儿接受甲方提供的儿科保健服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务期限本协议约定的服务期限自2025年[起始月份]月[起始日期]日起至2025年[终止月份]月[终止日期]日止。如需延长服务期限，双方应另行协商并签订补充协议。第二条服务范围与内容1.2.1甲方为乙方指定的患儿提供以下儿科保健服务：（1）根据协议约定，为患儿进行定期的儿科健康检查，包括但不限于体格检查（如测量身高、体重、体温、血压等）、生长发育评估（如身高、体重增长情况、牙齿发育、神经心理发育等）、心肺听诊、常见疾病筛查等；（2）为患儿提供儿科常见病、多发病的初步诊断与处理建议，如感冒、发烧、腹泻、过敏等；（3）根据国家免疫规划及乙方自愿原则，提供预防接种服务的咨询及接种（以甲方具备相应资质且符合相关规定为前提）；（4）为乙方提供儿童营养、喂养、运动、睡眠、心理行为等方面的健康教育和指导；（5）为乙方提供预约挂号、就诊咨询等服务；（6）协议期限内，患儿在甲方就诊产生的其他符合协议约定的儿科相关医疗服务。1.2.2具体的年度保健计划或服务项目安排，由甲方根据患儿的年龄、健康状况等在协议有效期内提供。第三条服务地点与方式3.1服务地点：甲方位于[详细地址]的门诊大厅、儿科诊室或其他约定的服务区域。3.2服务方式：以甲方门诊预约就诊为主。乙方可根据甲方规定提前预约，或按甲方现场指引就诊。如甲方提供线上咨询服务，按甲方相关规定执行。第四条费用与支付4.1服务费用：乙方因接受本协议约定的服务而应支付给甲方的费用，包括但不限于检查费、药品费、治疗费、材料费、预防接种费等。具体收费标准详见甲方公示的价目表，或由甲方在提供服务前向乙方提供明细清单。4.2费用支付：（1）乙方应在每次接受服务并取得相关医疗文书或支付凭证后[约定时间，如当日或次日]向甲方支付相应的服务费用。（2）支付方式：现金、银行卡、微信、支付宝等甲方接受的支付方式。（3）如乙方已购买商业健康保险，可在符合保险合同约定的情况下，凭甲方提供的费用凭证向保险公司申请理赔。甲方将根据保险公司的要求提供必要的单据。具体报销流程及比例以保险合同为准。（4）如乙方希望使用医保进行报销，需符合医保政策规定，并按规定流程操作。甲方将协助乙方办理相关手续，但最终报销比例和范围由医保部门决定。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务：（1）有权按照本协议约定向乙方收取服务费用。（2）应按照国家法律法规、医疗规范和标准，为乙方提供安全、有效、规范的儿科保健服务。（3）应确保提供服务的医护人员具备相应资质。（4）应尊重乙方及患儿的隐私，对其健康信息承担保密义务，非经乙方同意或法律规定，不得泄露。（5）有义务向乙方进行必要的医疗告知，包括病情告知、治疗方案、可能的风险、替代方案等。（6）应妥善保管患儿的病历资料和其他医疗信息。（7）应遵守甲方的各项规章制度，并为乙方提供良好的就诊环境。5.2乙方的权利与义务：（1）有权按照本协议约定接受甲方提供的儿科保健服务。（2）有权了解患儿的病情、检查结果、治疗方案等信息，有权参与医疗决策。（3）应如实、完整地向甲方告知患儿的健康状况、既往病史、过敏史、用药史等与医疗相关的重要信息，如有隐瞒或虚报，可能导致的后果由乙方自行承担。（4）应按时、足额支付甲方按照本协议约定提供服务的费用。（5）应遵守甲方的规章制度，配合医护人员的诊疗活动，如实回答问诊，配合进行必要的检查和治疗。（6）应确保患儿在接受服务时的安全，并负责患儿的途中照护。（7）应保管好甲方向其提供的医疗文书、报告等资料。第六条医疗风险告知6.1乙方在签署本协议前已充分了解，任何医疗行为都存在一定的风险和不确定性，包括但不限于治疗效果的不确定性、可能出现的并发症、不良反应等。6.2甲方已按照规定对乙方进行了必要的医疗风险告知。乙方确认已充分理解并接受上述风险。6.3对于非甲方原因导致的意外伤害或原有疾病加重的风险，甲方不承担责任。第七条隐私保护与保密条款7.1甲方承诺对在提供服务过程中获取的乙方的个人信息（包括患儿健康信息）以及乙方提供的商业秘密承担保密义务。未经乙方书面同意，甲方不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定的除外。7.2乙方亦有义务保护患儿的隐私及甲方的商业秘密。第八条违约责任8.1若甲方未能按本协议约定提供服务，或提供的服务不符合质量标准，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的赔偿责任。8.2若乙方未按时支付应付款项，每逾期一日，应按逾期支付金额的[约定比例，如万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[约定天数，如三十]日的，甲方有权暂停提供服务，直至乙方付清款项及违约金。8.3任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。8.4因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致协议无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。第九条争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向[约定有管辖权的人民法院，如甲方所在地或乙方所在地]提起诉讼。第十条合同变更与解除10.1经双方协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。10.2发生以下情况之一，本协议可解除：（1）协议期限届满，双方未续签的；（2）双方协商一致解除的；（3）因不可抗力致使协议目的无法实现的；（4）一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[约定时间，如三十日]仍未纠正的；（5）乙方指定的患儿因故死亡或离开甲方服务范围的。10.3协议解除后，双方应结清所有费用，甲方应将乙方持有的医疗文书等资料返还给乙方。第十一条其他条款11.1本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。11.2本协议中的“日内”指自然日，“以上”、