医疗服务合同（私立医院诊所）2025年儿科服务

医疗服务合同（私立医院诊所）2025年儿科服务甲方（服务提供方）：[私立医院或诊所全称]法定代表人/授权代表：[姓名]地址：[医院或诊所详细地址]乙方（服务接受方）：[患者姓名或监护人姓名]身份证号/护照号：[号码]地址：[患者或监护人详细地址]鉴于乙方希望于2025年度为其监护下的儿童（以下简称“患者”）在甲方处获得儿科医疗服务，甲方同意提供相应服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围甲方同意在2025年度内，为患者提供以下儿科医疗服务：1.1儿科常规门诊诊疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊治；1.2患者病情需要的医学检查服务，如体格检查、血液检查、尿液检查、影像学检查（包括但不限于X射线、超声波检查）等；1.3患者病情需要的医学影像检查服务；1.4患者病情需要的实验室检查服务；1.5甲方提供的其他儿科相关服务，如儿童保健咨询、健康指导等（具体项目以甲方公示或实际提供为准）。甲方提供上述服务的具体地点为甲方执业场所内。第二条服务期限本合同项下的儿科医疗服务期限为2025年1月1日至2025年12月31日止。第三条双方的权利与义务3.1甲方的权利与义务：3.1.1甲方有权按照本合同约定及国家相关收费标准收取服务费用；3.1.2甲方应确保其具备合法的医疗机构执业许可，并配备具备相应资质和经验的儿科医务人员；3.1.3甲方应依据医学伦理和诊疗规范为患者提供必要的、合理的诊疗服务；3.1.4甲方应保护患者及其监护人的隐私，对患者病历资料进行妥善保管；3.1.5甲方应保障服务场所的卫生与安全；3.1.6甲方应向患者或其监护人告知与病情相关的必要信息，并尊重其人格尊严；3.1.7甲方有权要求患者或其监护人提供真实、完整的健康信息及病史资料；3.1.8甲方有权根据医疗需要，建议患者转诊或转至其他医疗机构。3.2乙方的权利与义务：3.2.1乙方有权获得本合同约定的儿科医疗服务；3.2.2乙方有权要求甲方及其工作人员尊重患者的人格尊严、民族习惯和宗教信仰；3.2.3乙方应如实告知甲方患者的健康状况、既往病史、过敏史、正在使用的药物等真实信息，并配合甲方进行诊疗、检查和治疗；3.2.4乙方应遵守甲方的医院规章制度，配合甲方处理诊疗相关事宜；3.2.5乙方应按照本合同约定或甲方的要求支付服务费用；3.2.6乙方应确保其作为患者监护人的身份，并配合甲方处理可能出现的紧急医疗情况；3.2.7乙方应保护自身及他人的合法权益，不得在诊疗场所扰乱秩序。第四条服务费用与支付4.1甲方提供本合同项下约定的儿科医疗服务，收费标准按照以下方式确定：4.1.1按项目收费，具体项目及单价参照甲方公开的价目表执行；4.1.2其他费用，如检查费、药费等，按照国家及地方相关规定执行。4.2上述费用仅为预估，最终以甲方实际发生并开具的费用凭证为准。4.3乙方应于接受服务后[具体天数，如：3日]内，按照甲方通知的方式及金额支付相关费用。4.4支付方式包括但不限于现金、银行卡、医保卡（如适用）等。4.5如乙方未按约定支付费用，甲方有权暂停相应服务，直至费用结清。第五条隐私保护与病历管理5.1甲方承诺对患者在诊疗过程中产生的个人健康信息及隐私予以严格保密，非经患者或其监护人同意，不得向任何无关第三方泄露。5.2甲方负责建立、保管患者的完整病历资料，并按照国家法律法规的规定进行归档和保存，患者或其监护人有权在符合规定的前提下查阅、复印病历资料，具体程序按甲方规定执行。第六条免责条款与风险承担6.1甲方在诊疗过程中将尽到合理的注意义务和诊疗义务，但医疗行为存在固有的风险，对于诊疗过程中可能出现的并发症、意外情况或患者自身不可预见的风险，甲方在已尽到合理告知和诊疗义务的前提下，不承担由此产生的相应责任。6.2因不可抗力（如地震、洪水、战争等）导致本合同无法履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。6.3患者或其监护人的不当行为（如未遵医嘱、隐瞒重要病情信息等）导致不良后果的，由患者或其监护人自行承担责任。第七条争议解决7.1双方应首先通过友好协商解决履行本合同过程中发生的任何争议。7.2协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同生效、变更与终止8.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。8.2双方同意，对本合同的任何修改或补充，均须以书面形式进行，经双方授权代表签字或盖章后生效，补充协议与本合同具有同等法律效力。8.3本合同期限届满，双方未续签的，本合同自动终止。8.4发生本合同约定的提前终止情形或出现严重违约行为的，守约方有权书面通知违约方解除本合同，并要求违约方承担相应责任。第九条其他条款9.1本合同未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。9.2本合同一式[贰]份，甲方执[壹]份，乙方执[壹]份，具有同等法律效力。9.3本合同项下的所有通知、文件等均应发送至本合同首部列明的地址或双方另行书面通知的地址。9.4本合同适用中华人民共和国法律。甲方（盖章）：____________