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文档简介
医疗健康合同(体检服务疗法包)2025年健康协议甲方(服务提供方):[甲方全称]统一社会信用代码/注册号:[甲方代码]地址:[甲方地址]联系人:[甲方联系人]联系电话:[甲方联系电话]电子邮箱:[甲方电子邮箱]乙方(服务接受方):[乙方姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码:[乙方号码]地址:[乙方地址]联系人:[乙方联系人]联系电话:[乙方联系电话]电子邮箱:[乙方电子邮箱]鉴于甲方具备提供医疗健康服务的资质和能力,乙方有意接受甲方提供的“体检服务疗法包”(以下简称“服务包”)项下的健康协议服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意按照本协议约定,为乙方提供包含以下内容的“体检服务疗法包”:(1)体检服务:包括但不限于[具体列出各项体检项目,例如:内科常规检查、外科常规检查、眼科检查、耳鼻喉科检查、口腔科检查、妇科检查(女性)、影像学检查(如X光胸片、腹部B超、颈动脉彩超等)、实验室检查(如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等)、其他根据年度健康标准调整或补充的体检项目]。(2)疗法包服务:包括但不限于[具体列出各项疗法,例如:每周两次的运动康复指导(含体能训练),每次60分钟;每月四次的中医理疗(如针灸、推拿),每次30分钟;每季度一次的健康营养咨询,每次45分钟;提供指定范围内的线上心理咨询服务一次]。1.2体检服务将按照国家或行业相关标准执行,具体项目及流程以甲方提供的体检方案为准。1.3疗法包服务将根据乙方情况由专业人员进行,具体实施标准和操作规范参照[相关临床指南或操作规范名称]。1.4服务提供地点主要为甲方[具体服务地点,如:XX院区XX科室],部分疗法服务可根据情况安排在[其他地点或方式]。1.5服务时间:体检服务原则上在[约定时间范围,如:工作日的工作时间],乙方需根据甲方安排提前预约。疗法包服务时间将在体检开始后,由甲方根据乙方情况与乙方协商确定具体安排。第二条服务费用与支付2.1本协议项下“服务包”的总费用为人民币[总金额]元(大写:人民币[大写金额]元整)。其中:体检服务费用为人民币[金额]元,疗法包服务费用为人民币[金额]元。(注:费用明细可能根据年度标准调整)2.2本协议总价已包含[说明是否包含税费,如:根据国家规定应缴纳的税费]。2.3乙方应在本协议签订之日起[天数]日内,向甲方支付服务总费用的[百分比]%,即人民币[金额]元作为定金/预付款。2.4余额人民币[金额]元,乙方应在完成全部服务前的[时间点或条件,如:XX日期前/全部服务项目完成且结算无误后]支付给甲方。2.5乙方支付费用可通过[具体支付方式,如:银行转账、现金、甲方指定支付平台]等方式支付。甲方收款账户信息如下:开户行:[银行名称及支行]账户名称:[甲方账户全称]账号:[银行账号]2.6如乙方参加了甲方指定的商业健康保险或甲方提供的补充保险计划,且服务费用包含在保险范围内,甲方将协助乙方进行保险理赔申请,具体流程及条款以保险合同及甲方相关规定为准。乙方需按要求提供相关理赔材料。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:(1)按照本协议第一条约定的内容和标准,为乙方提供全面、规范的服务。(2)保证服务场所符合卫生、安全要求,配备必要的设施设备。(3)对乙方提供的个人健康信息严格保密,按照法律法规及行业规范进行管理和使用。(4)对乙方进行必要的服务前告知和过程中解释。(5)有权按照本协议约定收取服务费用。(6)对乙方在服务过程中提供的健康信息进行专业评估,并据此调整服务方案(如适用)。(7)为乙方提供健康指导和建议。3.2乙方的权利与义务:(1)有权获得本协议约定的各项服务,并有权了解自身健康状况及服务效果。(2)有权对服务质量提出合理建议,对存在问题的服务可向甲方提出投诉。(3)有义务如实、完整地告知甲方本人的健康状况、既往病史、过敏史、正在服用的药物等与服务相关的关键信息,不得隐瞒或提供虚假信息,否则由此产生的一切后果由乙方自行承担。(4)有义务按照甲方要求支付服务费用。(5)有义务遵守甲方的服务管理规定和流程,配合检前准备(如空腹、着装要求等)及检中、疗中的各项要求。(6)有义务配合服务人员进行各项检查和疗法操作。第四条知情同意4.1甲方已向乙方充分告知本协议约定的服务内容、服务流程、大致费用、潜在风险(包括但不限于检查结果的正常变异、误诊可能、疗法过程中的不适或轻微副作用等)以及双方的权利义务。4.2乙方确认已完全理解上述告知内容,并自愿接受本协议项下的服务。4.3对于本协议未载明或涉及特定高风险项目(如特定影像检查、侵入性操作、强度较大的康复训练等)可能存在的额外风险,甲方将在服务前以书面或口头形式向乙方进行特别告知,乙方确认理解并同意后,方可进行该等操作。乙方同意后签署的知情同意书作为本协议的有效组成部分。第五条隐私保护与保密5.1甲乙双方承诺对在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、财务信息以及乙方的个人健康信息、遗传信息、个人隐私等严格保密。5.2甲方仅可将乙方的健康信息用于提供本协议约定的服务、内部科研(在脱敏处理并符合伦理要求的前提下)、依法配合政府部门监管、以及根据乙方明确授权或法律规定的情况下的披露。甲方及其工作人员不得违反本约定向无关第三方泄露。5.3乙方也有义务保护其在甲方处获取的甲方信息或其他不应公开的信息。5.4双方均应遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规关于个人信息处理的规定。第六条风险承担与责任6.1乙方了解并确认,任何医疗检查和健康疗法都存在一定的固有风险。对于体检过程中发现的健康问题或异常结果,其后续诊断和治疗的责任由乙方承担,甲方提供的是检查和评估服务。6.2若因甲方及其工作人员在提供服务过程中的故意或重大过失(如违反操作规程、使用不合格设备、未充分履行告知义务等)直接导致乙方人身受到伤害或财产损失,甲方应依法承担相应的赔偿责任。赔偿责任范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等实际损失。6.3若因乙方未如实告知健康状况、错误理解服务内容或违反甲方明确的安全指引、健康建议,以及不可抗力(如自然灾害、战争、政府行为等)或乙方自身疾病发展等非甲方原因导致乙方人身受到伤害或财产损失,甲方不承担责任。6.4对于体检结果或疗法效果的预期,甲乙双方均应理性看待,甲方不对服务结果作出任何不切实际的承诺。第七条合同期限与解除7.1本协议有效期自双方签字或盖章之日起至乙方完成本协议约定的“服务包”全部服务项目之日止。7.2在协议有效期内,如出现以下情况之一,任一方有权书面通知对方解除本协议:(1)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[天数]日内仍未纠正的。(2)乙方因健康原因或其他原因无法继续接受服务的。(3)甲方因不可抗力导致无法继续提供服务的。(4)法律规定的其他可以解除合同的情形。7.3因乙方原因解除协议的,乙方已支付的服务费用不予退还;甲方已完成的服务费用按实际服务项目比例结算。因甲方原因解除协议的,甲方应退还乙方已支付但未享受服务的费用,并可能根据已完成服务的比例支付一定违约金(如有约定)。第八条通知与送达8.1双方在本协议首部载明的联系地址、联系人、联系电话、电子邮箱为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[天数]日书面通知对方,否则按原联系方式送达的通知视为有效送达。8.2通知可以通过书面(包括信函、传真、电子邮件)、口头(并要求对方确认)等方式进行。以书面方式通知的,按照上述载明的地址邮寄或发送即视为送达;以电子邮件方式通知的,发出时视为送达。第九条不可抗力9.1若本协议履行过程中发生不可抗力事件,导致任何一方无法履行或无法完全履行本协议义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明。9.2双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十条法律适用与争议解决10.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。10.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择仲裁或诉讼,如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼/申请仲裁(选择仲裁需明确具体的仲裁委员会名称)。第十一条其他11.1本协议未尽事宜,由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。11.2本协议中“约”字均指“大约”、“约等于”,非精确数字,具体以实际执行为准,但应以合理范围为限。1
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