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文档简介

2026年康复治疗师岗位面试:康复评定与治疗计划制定依据含答案一、单选题(共10题,每题2分)1.患者,男性,65岁,因右侧股骨骨折术后3周入院,表现为患肢肌力3级,关节活动度受限,伴有轻度水肿。康复评定首选的量表是?A.Fugl-MeyerAssessment(FMA)B.BergBalanceScale(BBS)C.ModifiedAshworthScale(MAS)D.LysholmKneeScore2.患者,女性,45岁,车祸后导致脊髓损伤(T10完全性损伤),出现双下肢完全瘫痪和膀胱功能障碍。初步康复评定应重点关注?A.日常生活活动能力(ADL)B.感觉功能恢复情况C.肌肉力量训练需求D.膀胱功能重建方案3.患者,男性,28岁,因运动损伤导致左肩关节不稳定,表现为关节弹响和活动范围过度。康复评定中,必须进行的检查是?A.韦氏成人智力量表B.关节活动度(ROM)测量C.神经电生理检查D.心理状态评估4.患者,女性,62岁,脑卒中后出现右侧偏瘫,表现为肢体痉挛和吞咽困难。康复评定中,评估吞咽功能的量表是?A.BergBalanceScale(BBS)B.ModifiedRankinScale(mRS)C.FunctionalIndependenceMeasure(FIM)D.DysphagiaOutcomeandSeverityScale(DOSS)5.患者,男性,50岁,因腰椎间盘突出症导致下肢放射性疼痛,直腿抬高试验阳性。康复评定中,需排除神经根压迫严重性的检查是?A.脊柱X线片B.脊髓MRIC.直腿抬高试验D.肌电图检查6.患者,女性,35岁,产后出现盆底功能障碍,表现为尿失禁和轻度子宫脱垂。康复评定中,首选的评估方法是?A.膀胱超声检查B.盆底肌力测试(如PROM)C.泌尿动力学检查D.性功能量表评估7.患者,男性,72岁,因骨关节炎导致膝关节疼痛,活动受限。康复评定中,需排除其他关节外疾病的检查是?A.膝关节X线片B.血清炎症指标(如CRP)C.关节活动度测量D.肌力测试8.患者,女性,28岁,因车祸导致骨盆骨折,伴有尿潴留。康复评定中,需优先处理的并发症是?A.关节僵硬B.骨折愈合延迟C.泌尿系感染D.神经源性膀胱9.患者,男性,40岁,因肌筋膜疼痛综合征导致颈肩部慢性疼痛。康复评定中,需排除颈椎病的是?A.颈椎活动度测量B.疼痛视觉模拟评分(VAS)C.神经根牵拉试验D.肌电图检查10.患者,女性,55岁,因脑卒中后出现构音障碍,表现为言语不清。康复评定中,需重点评估的方面是?A.感觉功能B.运动功能C.发音清晰度D.吞咽功能二、多选题(共5题,每题3分)1.患者,男性,65岁,因脑卒中后出现认知障碍,表现为记忆力减退和注意力不集中。康复评定中,需使用的量表包括?A.MontrealCognitiveAssessment(MoCA)B.Mini-MentalStateExamination(MMSE)C.ClockDrawingTestD.FunctionalIndependenceMeasure(FIM)2.患者,女性,48岁,因腰椎间盘突出症导致下肢麻木,直腿抬高试验阳性。康复评定中,需排除的严重并发症包括?A.脊髓压迫B.神经根粘连C.椎管狭窄D.盆底功能障碍3.患者,男性,30岁,因运动损伤导致肩袖撕裂,表现为肩部疼痛和上举无力。康复评定中,需评估的方面包括?A.肩关节活动度B.肌肉力量C.疼痛程度D.关节稳定性4.患者,女性,60岁,因骨关节炎导致膝关节疼痛,影响行走。康复评定中,需使用的量表包括?A.WesternOntarioandMcMasterOsteoarthritisIndex(WOMAC)B.KneeInjuryandOsteoarthritisOutcomeScore(KOOS)C.VisualAnalogScale(VAS)D.BergBalanceScale(BBS)5.患者,男性,25岁,因车祸导致脊髓损伤(T8不完全性损伤),出现下肢痉挛和感觉减退。康复评定中,需重点关注的方面包括?A.痉挛程度(如改良Ashworth量表)B.感觉平面评估C.二便功能D.运动功能恢复潜力三、简答题(共5题,每题4分)1.简述脑卒中后康复评定的主要内容及依据。2.简述骨关节炎康复评定中,需排除的禁忌证及依据。3.简述脊髓损伤后膀胱功能康复评定的主要方法及依据。4.简述肩关节不稳定康复评定中,需评估的关节稳定性测试及依据。5.简述盆底功能障碍康复评定中,需使用的客观评估指标及依据。四、案例分析题(共2题,每题10分)1.患者,男性,45岁,因车祸导致脊髓损伤(T12完全性损伤),出现双下肢瘫痪和膀胱失禁。康复评定显示肌力2级,感觉平面T10以下消失。请制定初步康复评定方案及依据。2.患者,女性,62岁,因脑卒中后出现右侧偏瘫,表现为肢体痉挛、肩手综合征和吞咽困难。康复评定显示Brunnstrom分期C期,FIM评分13分。请制定初步康复治疗计划及依据。答案与解析一、单选题1.答案:A解析:股骨骨折术后早期康复评定需关注运动功能恢复,FMA(Fugl-MeyerAssessment)专门评估神经损伤后的运动和感觉功能恢复,适用于此情况。BBS评估平衡功能,MAS评估痉挛,Lysholm膝评分侧重膝关节功能。2.答案:B解析:脊髓损伤患者需优先评估感觉平面和损伤程度,以指导后续康复方向。ADL、肌肉力量和膀胱功能可后续评估。3.答案:B解析:肩关节不稳定需重点评估关节活动度和稳定性,ROM测量是基础检查。其他选项不直接相关。4.答案:D解析:吞咽功能评估需使用专业量表,DOSS(DysphagiaOutcomeandSeverityScale)是常用工具。其他量表分别评估认知、整体功能或运动功能。5.答案:C解析:直腿抬高试验阳性提示神经根受压,但需结合MRI等影像学检查排除严重并发症。X线可排除骨折,肌电图检查用于神经源性病变。6.答案:B解析:盆底肌力测试(如PROM)是初步评估盆底功能的首选方法,可直观评估肌力。其他检查更适用于复杂病例。7.答案:B解析:骨关节炎需排除炎症性关节炎,血沉(ESR)或CRP可检测炎症指标。X线、活动度和肌力检查是常规评估。8.答案:C解析:骨盆骨折伴尿潴留需优先处理泌尿系感染,避免并发症。其他问题可后续解决。9.答案:C解析:神经根牵拉试验阳性提示颈椎病,需进一步评估。其他检查不直接鉴别颈肩痛病因。10.答案:C解析:构音障碍需重点评估发音清晰度,其他方面可后续补充。二、多选题1.答案:A、B、C解析:MoCA和MMSE是认知评估常用量表,时钟画图测试辅助评估执行功能。FIM评估功能独立性,与认知直接相关性较低。2.答案:A、C解析:脊髓压迫和椎管狭窄是严重并发症,需紧急处理。神经根粘连和盆底功能障碍可后续评估。3.答案:A、B、C解析:肩袖撕裂需评估活动度、肌力和疼痛。关节稳定性可间接评估,但非首要。4.答案:A、B、C解析:WOMAC、KOOS和VAS是骨关节炎常用评估工具。BBS评估平衡功能,与膝关节疼痛关联性较弱。5.答案:A、B、C、D解析:痉挛、感觉、二便和运动功能是脊髓损伤康复的核心评估内容。三、简答题1.答案:-主要内容及依据:-运动功能:使用FMA评估上下肢运动和感觉恢复,依据是神经损伤后运动功能可逆性恢复规律。-认知功能:使用MoCA或MMSE评估,依据是认知障碍影响康复效果。-平衡与协调:使用BBS或Berg量表,依据是平衡能力影响ADL独立性。-日常生活活动能力:使用FIM或Barthel指数,依据是康复目标需改善患者自理能力。-吞咽功能:使用DOSS评估,依据是吞咽障碍影响营养摄入和安全。2.答案:-禁忌证及依据:-严重心、肺、肝功能不全:避免加重基础疾病。-关节活动度极度受限伴骨关节炎:避免过度负荷导致骨折。-急性炎症期:如感染或风湿活动期,需抗炎治疗后康复。-骨质疏松:避免关节承重训练导致骨折。3.答案:-主要方法及依据:-残余膀胱容量测定:使用超声或导尿法,依据是残余尿量反映膀胱功能。-膀胱压力测定:使用泌尿动力学检查,依据是压力变化指导康复方案。-感觉平面评估:使用针刺测试,依据是感觉恢复可改善自控能力。4.答案:-关节稳定性测试及依据:-前臂悬垂试验:评估肩袖稳定性,依据是阳性提示关节松弛。-压力测试(如Jobe测试):评估盂唇损伤,依据是阳性提示不稳定。-轴心旋转试验:评估关节活动异常,依据是异常活动提示不稳定。5.答案:-客观评估指标及依据:-盆底肌力测试(如PROM):评估肌收缩力,依据是肌力与功能直接相关。-尿失禁频率记录:评估控制能力,依据是频率反映改善程度。-压力-流率测定:评估排尿功能,依据是压力与排尿效率相关。四、案例分析题1.答案:-初步康复评定方案:-运动功能:使用FMA评估肌力恢复,重点训练T10以下神经支配肌肉。-感觉功能:定期评估感觉平面,预防压疮。-膀胱功能:使用间歇导尿和盆底肌训练,依据是脊髓损伤膀胱需主动管理。-心理支持:定期心理咨询,依据是脊髓损伤患者易出现抑郁。-并发症预防:定期翻身和皮肤护理,依据

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