2026年呼吸系统疾病预防与筛查试题含答案

2026年呼吸系统疾病预防与筛查试题含答案一、单选题（共20题，每题1分）1.以下哪种因素是导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的主要环境危险因素？（）A.室内空气污染B.职业性粉尘暴露C.家族遗传史D.城市空气污染答案：B解析：职业性粉尘暴露（如煤矿、水泥、金属冶炼等行业的粉尘）是COPD的重要危险因素，尤其在中老年男性中更为突出。室内空气污染和城市空气污染也有一定影响，但职业暴露的风险更高。2.诊断支气管哮喘的金标准是？（）A.肺功能检查（FEV1/FVC下降）B.支气管激发试验阳性C.血常规检查嗜酸性粒细胞增高D.胸部CT显示支气管壁增厚答案：A解析：肺功能检查（尤其是FEV1/FVC比值下降）是哮喘诊断的核心依据，尤其适用于有典型症状的患者。支气管激发试验阳性可作为辅助诊断，但非金标准。3.吸烟者戒烟后，哪个器官的恢复时间最长？（）A.肺功能B.口腔黏膜C.心血管系统D.肺部炎症答案：C解析：吸烟对心血管系统的损害恢复最慢，戒烟后需多年甚至更长时间才能显著改善。肺功能和口腔黏膜恢复较快（数月至1年），肺部炎症可在数周至数月内减轻。4.肺癌筛查推荐使用哪种影像学检查方法？（）A.胸片B.胸部CT（低剂量）C.PET-CTD.超声检查答案：B解析：国际指南推荐使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，尤其是年龄在50-74岁、吸烟史超过20年（或更年轻但有重度吸烟史）的高风险人群。5.以下哪项是肺结核的主要传播途径？（）A.血液传播B.消化道传播C.接触传播D.呼吸道飞沫传播答案：D解析：肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，是呼吸道传染病。其他途径（如母婴、皮肤）少见。6.诊断间质性肺疾病（ILD）首选的检查是？（）A.肺功能B.肺部高分辨率CT（HRCT）C.肺活检D.胸部X线答案：B解析：HRCT是诊断ILD的重要手段，可显示特征性肺间质改变（如网格影、蜂窝影），是临床诊断的主要依据。7.慢性咳嗽最常见的病因是？（）A.肺癌B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核答案：B解析：慢性咳嗽（持续8周以上）最常见的原因是哮喘（尤其是咳嗽变异性哮喘）、鼻后滴漏综合征，其次为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。8.以下哪种药物属于吸入性糖皮质激素（ICS）？（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.硫酸沙丁胺醇D.异丙托溴铵答案：B解析：布地奈德是常用的ICS，主要用于哮喘和COPD的长期控制。沙丁胺醇和硫酸沙丁胺醇为β2受体激动剂（缓解急性症状），异丙托溴铵为抗胆碱能药物。9.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？（）A.胸片B.肺功能（FEV1/FVC<0.7）C.胸部CTD.血气分析答案：B解析：肺功能检查（FEV1/FVC比值下降）是COPD诊断的核心标准，结合吸烟史可确诊。10.肺癌最常见的病理类型是？（）A.小细胞肺癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞肺癌答案：C解析：肺癌中腺癌最常见（约50%），尤其在女性和不吸烟人群中比例更高。11.以下哪项是肺栓塞（PE）的典型症状？（）A.咳血B.胸痛伴呼吸困难C.低热D.声音嘶哑答案：B解析：胸痛伴呼吸困难是PE的常见症状，其他症状（如咯血、低热）不典型。12.支气管哮喘急性发作的治疗首选药物是？（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.抗胆碱能药物答案：B解析：β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是缓解哮喘急性发作症状的首选药物（吸入或雾化）。13.以下哪项是肺结核的预防性治疗对象？（）A.所有健康人群B.接触肺结核患者的密切接触者C.所有糖尿病患者D.所有吸烟者答案：B解析：密切接触者（如家庭成员、同事）是肺结核预防性治疗的重点人群，可降低发病风险。14.诊断支气管扩张的主要依据是？（）A.肺功能检查B.胸部CT（高分辨率）C.肺活量测定D.血气分析答案：B解析：高分辨率CT可清晰显示支气管扩张的特征性表现（管壁增厚、管腔增宽、黏液栓塞），是确诊的关键。15.吸烟者戒烟后，哪种疾病的改善最快？（）A.肺部感染B.肺功能C.口腔黏膜病变D.心血管疾病风险答案：C解析：口腔黏膜病变可在戒烟后数天内改善，而肺功能、肺部感染、心血管疾病风险则需要更长时间。16.间质性肺疾病（ILD）中预后较差的类型是？（）A.非特异性间质性肺炎（NSIP）B.普通型间质性肺炎（UIP）C.隐性过敏性肺炎（IHP）D.非干酪性肉芽肿性肺炎（NGP）答案：B解析：UIP是ILD中预后最差的类型，常进展为蜂窝肺，易导致呼吸衰竭。17.肺癌筛查的推荐起始年龄是？（）A.40岁B.45岁C.50岁D.55岁答案：C解析：国际指南建议50-74岁的高风险吸烟人群进行肺癌筛查，50岁是推荐起始年龄。18.支气管哮喘的控制目标不包括？（）A.夜间症状控制B.肺功能接近正常C.无急性发作D.血氧饱和度持续低于90%答案：D解析：哮喘控制目标包括症状控制、肺功能改善、无急性发作，但血氧饱和度正常（通常>95%），持续低于90%提示严重缺氧。19.肺结核耐药性最高的药物是？（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇答案：B解析：利福平耐药率较高，尤其在资源有限地区，耐药结核的治疗难度更大。20.肺部真菌感染最常见的病原体是？（）A.曲霉菌B.链格孢菌C.隐球菌D.支原体答案：A解析：曲霉菌是肺部真菌感染最常见的病原体，尤其对免疫功能低下患者。二、多选题（共10题，每题2分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括？（）A.吸烟B.职业性粉尘暴露C.遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）D.空气污染答案：A、B、C、D解析：COPD的危险因素包括吸烟、职业暴露、遗传易感性、空气污染、感染等。2.支气管哮喘的药物治疗包括？（）A.吸入性糖皮质激素（ICS）B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.抗胆碱能药物答案：A、B、C、D解析：哮喘治疗药物包括控制药物（ICS、长效β2激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱能药物、茶碱）和缓解药物（短效β2激动剂）。3.肺结核的预防措施包括？（）A.筛查高危人群B.接种卡介苗C.隔离传染源D.预防性治疗密切接触者答案：A、B、C、D解析：肺结核预防包括疫苗接种、高危人群筛查、传染源管理、密切接触者预防性治疗。4.间质性肺疾病（ILD）的临床表现可能包括？（）A.进行性呼吸困难B.咳嗽（干咳为主）C.发绀D.肺动脉高压答案：A、B、C、D解析：ILD的典型症状是呼吸困难、咳嗽，部分患者可有发绀、乏力，严重者出现肺动脉高压。5.肺癌的常见症状包括？（）A.持续性咳嗽B.咯血C.胸痛D.肺外转移症状（如骨痛、脑转移）答案：A、B、C、D解析：肺癌症状包括咳嗽、咯血、胸痛、体重下降、乏力，晚期可出现转移相关症状。6.支气管扩张的治疗措施包括？（）A.抗感染治疗B.体位引流C.肺功能锻炼D.手术治疗答案：A、B、C、D解析：支气管扩张治疗包括控制感染、促进排痰（体位引流）、肺康复、手术等。7.肺栓塞（PE）的高危因素包括？（）A.深静脉血栓形成（DVT）B.长期卧床C.大手术后D.恶性肿瘤答案：A、B、C、D解析：PE的高危因素包括DVT、手术、肿瘤、长期制动、妊娠等。8.肺癌筛查的推荐人群包括？（）A.50-74岁吸烟者B.非吸烟者但长期暴露于二手烟C.有肺癌家族史者D.职业暴露于石棉等致癌物者答案：A、C、D解析：肺癌筛查主要针对50-74岁的高风险人群，包括吸烟者、有家族史或职业暴露者。9.肺结核的诊断依据包括？（）A.痰菌学检查（涂片/培养）B.胸部影像学（X线/CT）C.肺功能检查D.肺活检病理答案：A、B、D解析：肺结核诊断主要依据痰菌学检查、影像学表现和病理学证据，肺功能检查非特异性。10.呼吸系统疾病的预防措施包括？（）A.控制吸烟B.改善环境空气质量C.接种疫苗（如流感、肺炎链球菌）D.定期体检答案：A、B、C、D解析：呼吸系统疾病预防包括控烟、环境改善、疫苗接种、健康体检等。三、判断题（共10题，每题1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒烟后，肺功能可完全恢复。（×）解析：COPD患者的肺功能损害多为不可逆，戒烟可延缓进展，但不能完全恢复。2.支气管哮喘发作时，支气管平滑肌收缩，导致气流受限。（√）解析：哮喘发作时气道炎症导致支气管痉挛，气流受限。3.肺结核的主要传播途径是消化道传播。（×）解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。4.间质性肺疾病（ILD）患者的预后均较差。（×）解析：部分ILD类型（如NSIP）预后较好，而UIP预后差。5.肺癌筛查首选胸部高分辨率CT（HRCT）。（√）解析：HRCT是肺癌筛查和诊断的重要工具。6.肺栓塞（PE）的常见症状是突发性呼吸困难伴胸痛。（√）解析：PE典型症状是急性呼吸困难、胸痛，严重者可出现休克。7.支气管哮喘的控制目标之一是维持正常肺功能。（√）解析：哮喘控制目标包括症状控制、肺功能改善、无急性发作。8.肺结核患者确诊后应立即隔离治疗。（√）解析：传染性肺结核患者需隔离治疗以防止传播。9.肺癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。（×）解析：肺癌中腺癌最常见，鳞癌次之。10.吸烟者戒烟后，心血管疾病风险可逐渐降低。（√）解析：戒烟后心血管疾病风险可显著下降，但需多年时间。四、简答题（共5题，每题4分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗措施。答案：-症状治疗：支气管扩张剂（如沙丁胺醇、茶碱）、吸入性糖皮质激素（ICS）、抗胆碱能药物。-预防感染：流感、肺炎链球菌疫苗接种。-氧疗：长期缺氧者需氧疗。-康复治疗：呼吸训练、运动疗法。-外科治疗：严重病例可考虑肺移植或肺减容手术。2.简述肺结核的预防性治疗对象。答案：-肺结核密切接触者（如家庭成员、同事）。-有结核病感染高危因素者（如糖尿病患者、免疫功能低下者）。-近期感染结核菌者（如PPD强阳性但未发病者）。-长期使用免疫抑制剂者。3.简述支气管哮喘的急性发作处理原则。答案：-立即使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇雾化吸入）。-根据病情加用吸入性糖皮质激素（ICS）。-必要时静脉滴注糖皮质激素、茶碱或机械通气。-密切监测生命体征和血氧饱和度。4.简述肺癌筛查的推荐标准和流程。答案：-筛查对象：50-74岁吸烟者（吸烟量≥20年包/年）。-筛查方法：低剂量螺旋CT（每年一次）。-筛查流程：知情同意、CT扫描、异常结果处理（随访或活检）。5.简述间质性肺疾病（ILD）的诊断步骤。答案：-症状和病史采集。-肺功能检查（限制性通气障碍）。-影像学评估（HRCT显示间质性改变）。-痰菌学、血清学检查。-必要时肺活检以明确病理类型。五、论述题（共2题，每题6分）1.论述吸烟对呼吸系统的危害及其机制。答案：-危害：吸烟是COPD和肺癌的主要病因，增加哮喘恶化风险，损害肺功能，诱发感染，加速衰老。-机制：-氧化应激：烟草中的自由基损伤肺细胞和弹性蛋白。-气道炎症：激活中性粒细胞、淋巴细胞，导致慢性炎症。-支气管痉挛：刺激平滑肌收缩，导致气流受限。-癌变：多环芳烃等致癌物损伤D