2026年医院感染诊断标准与病例判定试题含答案

2026年医院感染诊断标准与病例判定试题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.根据最新《医院感染诊断标准（2026版）》，以下哪项不属于医院感染的定义？A.医疗机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染B.皮肤黏膜开放性损伤部位经手术、内镜等侵入性操作导致的感染C.患者入院时已存在或入院后48小时内发生的感染D.因诊疗活动（如输血、输液）导致的感染2.根据最新标准，以下哪种情况属于医院获得性肺炎（HAP）？A.患者入院时已存在的肺炎，在住院期间病情加重B.患者住院48小时后，因社区获得性肺炎（CAP）病情恶化转入ICU，并在ICU期间出现新发肺炎C.患者因长期卧床导致吸入性肺炎，入院72小时后确诊D.患者因社区感染导致肺炎，住院期间因多重耐药菌（MDR）感染加重3.关于导管相关血流感染（CRABSI）的诊断标准，以下说法正确的是？A.置管48小时内发生的血流感染不属于CRABSIB.若患者未发热，但培养出导管相关病原体，可诊断为CRABSIC.若患者有发热，但导管拔除48小时后仍发热，可排除CRABSID.若患者同时存在导管和非导管部位感染，需根据病原体种类判定是否为CRABSI4.根据最新标准，以下哪项符合医院获得性尿路感染（HCAUTI）的诊断？A.患者因留置导尿管3天，尿培养出大肠杆菌（菌落计数<10³CFU/mL）B.患者因膀胱镜检查后出现尿频、尿急症状，尿培养出表皮葡萄球菌（菌落计数10⁵CFU/mL）C.患者因肾结石手术留置双J管，术后7天出现发热，尿培养出肺炎克雷伯菌（菌落计数10²CFU/mL）D.患者入院时已存在尿路感染，留置导尿管后症状未加重5.关于手术部位感染（SSI）的分类，以下说法正确的是？A.I类切口SSI指清洁手术切口，术后30天内发生的感染B.II类切口SSI指清洁-污染手术切口，术后7天内发生的感染C.III类切口SSI指污染手术切口，术后1年内发生的感染D.若患者术后出现红肿，但未化脓，可诊断为I类切口SSI6.根据最新标准，以下哪种情况属于医院获得性脑膜炎（HABM）？A.患者因脑外伤手术，术后5天出现发热、头痛，脑脊液培养出金黄色葡萄球菌B.患者因社区感染导致脑膜炎，住院期间因导管相关性感染加重C.患者因腰椎穿刺术后出现脑膜炎症状，但脑脊液培养阴性D.患者入院时已存在脑膜炎，住院期间病情未加重7.关于医院感染暴发，以下说法正确的是？A.暴发指短期内同一科室或医疗机构内出现3例以上同种病原体感染B.暴发仅指直接接触传播的感染C.若暴发病原体为MDR菌，需立即启动院内感染控制应急预案D.暴发仅指死亡病例，轻症感染不计入统计8.根据最新标准，以下哪种情况属于医院获得性腹泻（HCD）？A.患者因旅行期间感染诺如病毒，住院后症状加重B.患者因肠梗阻手术，术后出现腹泻，粪便培养出艰难梭菌C.患者因社区感染导致腹泻，住院期间因抗生素使用加重D.患者因食物中毒出现腹泻，住院前已出现症状9.关于医院感染监测，以下说法正确的是？A.仅对ICU患者进行医院感染监测B.每月需对重点科室（如手术室、血透室）进行感染率分析C.医院感染监测仅包括临床诊断病例，不包括病原学检测阳性病例D.监测数据仅用于内部管理，无需上报至省级卫健委10.根据最新标准，以下哪种情况属于医院获得性呼吸机相关性肺炎（VAP）？A.患者因社区感染导致肺炎，插管后病情加重B.患者因脑外伤气管插管7天，出现发热、咳嗽，肺泡灌洗液培养出铜绿假单胞菌C.患者因哮喘急性发作插入无创呼吸机，未出现肺部感染症状D.患者因麻醉插管期间吸入胃内容物，术后出现肺部感染二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.免疫功能低下（如化疗、器官移植）C.侵入性操作（如气管插管、留置导尿管）D.医护人员手卫生依从性差E.医院环境清洁消毒不到位2.关于导管相关血流感染（CRABSI）的预防措施，以下哪些正确？A.严格无菌操作技术B.定期更换导管接头和敷料C.对长期置管患者进行导管维护培训D.减少不必要的导管留置时间E.使用抗菌敷料预防感染3.手术部位感染（SSI）的分类包括哪些？A.I类切口（清洁手术）B.II类切口（清洁-污染手术）C.III类切口（污染手术）D.IV类切口（感染手术）E.V类切口（新建组织手术）4.医院感染暴发的处置措施包括哪些？A.立即隔离感染患者B.调查暴发原因（病原体、传播途径）C.加强环境清洁消毒D.对易感人群进行预防性用药E.停止使用可疑污染的医疗物品5.关于医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准，以下哪些正确？A.患者住院48小时后出现的肺炎B.排除社区感染或护理院感染C.肺炎克雷伯菌感染可诊断为HAPD.若患者有发热、白细胞升高，可初步诊断HAPE.肺部影像学检查显示新发或进展性浸润影6.医院感染监测的指标包括哪些？A.感染发生率（如SSI、CRABSI）B.抗生素使用率C.医护人员手卫生依从性D.环境微生物学监测E.患者住院时间7.关于医院获得性尿路感染（HCAUTI）的预防措施，以下哪些正确？A.严格掌握导尿指征B.使用无菌导尿技术C.定期更换导尿管D.保持会阴部清洁干燥E.减少不必要的膀胱冲洗8.医院感染暴发的定义包括哪些情况？A.同一科室48小时内出现3例以上同种病原体感染B.同一医疗机构7天内出现5例以上同种病原体感染C.若为MDR菌暴发，需立即上报D.若为病毒性感染暴发，需加强呼吸道防护E.暴发病例需进行流行病学调查9.关于手术部位感染（SSI）的危险因素，以下哪些正确？A.手术时间过长B.术前使用免疫抑制剂C.术中失血量过大D.手术部位皮肤准备不充分E.抗生素预防使用不规范10.医院感染监测的数据来源包括哪些？A.临床病历记录B.微生物学实验室报告C.环境采样结果D.医护人员手卫生监测E.患者问卷调查三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染是指患者在医疗机构内获得的感染，不包括出院后发生的感染。（×）2.若患者住院48小时后出现肺炎，无论病原体来源，均可诊断为医院获得性肺炎。（√）3.导管相关血流感染（CRABSI）的定义要求患者有发热，且导管拔除48小时内仍发热。（×）4.手术部位感染（SSI）的分类仅根据手术切口类型，与患者病情无关。（×）5.医院感染暴发仅指死亡病例，轻症感染不计入统计。（×）6.医院感染监测仅包括临床诊断病例，不包括病原学检测阳性病例。（×）7.医院获得性脑膜炎（HABM）的定义要求患者住院前无脑膜炎症状。（√）8.医院获得性腹泻（HCD）的诊断需排除社区感染或食物中毒。（√）9.医院感染监测数据仅用于内部管理，无需上报至省级卫健委。（×）10.医院获得性呼吸机相关性肺炎（VAP）的定义要求患者插管超过48小时。（√）11.高危科室（如ICU、手术室）的医院感染监测频率应高于普通病房。（√）12.医院感染的高危因素仅包括患者自身因素，与医疗操作无关。（×）13.导管相关血流感染（CRABSI）的预防措施包括减少导管留置时间。（√）14.手术部位感染（SSI）的分类仅根据手术切口类型，与手术部位无关。（×）15.医院感染暴发时，需立即隔离感染患者，并调查暴发原因。（√）16.医院获得性肺炎（HAP）的诊断需排除社区感染或护理院感染。（√）17.医院感染监测的指标包括感染发生率、抗生素使用率、手卫生依从性等。（√）18.医院获得性尿路感染（HCAUTI）的预防措施包括严格掌握导尿指征。（√）19.医院感染暴发的定义要求病例数为3例以上，且短期内集中出现。（√）20.医院感染监测的数据来源仅包括临床病历记录，不包括实验室报告。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述医院感染的定义及其与社区感染的区别。2.列举三种常见的医院感染类型，并简述其诊断标准。3.简述导管相关血流感染（CRABSI）的预防措施。4.解释手术部位感染（SSI）的分类标准，并举例说明。5.简述医院感染暴发的处置流程。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，分析医院感染的高危因素及其对医疗质量的影响。2.阐述医院感染监测的重要性，并举例说明如何利用监测数据进行感染控制。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：医院感染的定义要求患者在医疗机构内获得的感染，且需排除入院时已存在或入院48小时内发生的感染。选项C属于社区感染。2.C解析：HAP指住院48小时后出现的肺炎，需排除社区感染或护理院感染。选项C符合HAP诊断标准。3.A解析：CRABSI的定义要求置管48小时内发生的血流感染，且导管相关。选项A错误，48小时内不属于CRABSI。4.B解析：HCAUTI的诊断要求留置导尿管期间出现感染症状，尿培养菌落计数≥10⁵CFU/mL。选项B符合标准。5.A解析：I类切口SSI指清洁手术切口，术后30天内发生的感染。其他选项分类错误。6.A解析：HABM指住院期间出现的脑膜炎，需排除入院时已存在。选项A符合标准。7.C解析：暴发病原体为MDR菌时，需立即启动应急预案。选项C正确。8.B解析：HCD需排除社区感染或食物中毒，且患者住院期间症状加重。选项B符合标准。9.B解析：医院感染监测需对重点科室进行，每月分析感染率。选项B正确。10.B解析：VAP指插管后48小时出现的肺炎，需排除社区感染。选项B符合标准。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：所有选项均为医院感染的高危因素。2.A、B、C、D、E解析：所有选项均为CRABSI的预防措施。3.A、B、C、D、E解析：均为SSI的分类标准。4.A、B、C、D、E解析：均为暴发处置措施。5.A、B、C、D、E解析：均为HAP的诊断标准。6.A、B、C、D、E解析：均为医院感染监测指标。7.A、B、C、D、E解析：均为HCAUTI的预防措施。8.A、B、C、D、E解析：均为暴发的定义。9.A、B、C、D、E解析：均为SSI的危险因素。10.A、B、C、D、E解析：均为监测数据来源。三、判断题答案与解析1.×解析：医院感染包括住院期间及出院后发生的感染。2.√解析：HAP需排除社区感染，且住院48小时后出现。3.×解析：CRABSI需导管相关，且拔除48小时内仍发热。4.×解析：SSI分类需结合手术部位及患者病情。5.×解析：暴发包括轻症和重症病例。6.×解析：监测包括临床诊断和病原学阳性病例。7.√解析：HABM需排除入院时已存在。8.√解析：HCD需排除社区感染或食物中毒。9.×解析：监测数据需上报至省级卫健委。10.√解析：VAP需插管超过48小时。11.√解析：重点科室监测频率更高。12.×解析：高危因素包括患者和医疗操作。13.√解析：减少导管留置可预防CRABSI。14.×解析：SSI分类需结合手术部位。15.√解析：暴发需隔离并调查原因。16.√解析：HAP需排除社区感染。17.√解析：监测指标包括感染率、抗生素使用率等。18.√解析：严格导尿指征可预防HCAUTI。19.√解析：暴发需病例数≥3且短期内集中。20.×解析：监测数据来源包括实验室报告。四、简答题答案与解析1.医院感染的定义及其与社区感染的区别医院感染是指患者在医疗机构内获得的感染，包括住院期间发生的感染和医院内获得、出院后发生的感染。社区感染指患者未在医院获得感染，而是在社区或其他非医疗机构感染。区别在于感染发生地点和时间。2.三种常见医院感染类型及其诊断标准-医院获得性肺炎（HAP）：住院48小时后出现的肺炎，需排除社区感染。-导管相关血流感染（CRABSI）：置管48小时内发生的血流感染，且导管相关。-手术部位感染（SSI）：清洁手术切口术后30天内感染，清洁-污染手术切口术后7天内感染。3.导管相关血流感染（CRABSI）的预防措施-严格无菌操作技术-定期更换导管接头和敷料-减少不必要的导管留置时间-使用抗菌敷料预防感染4.手术部位感染（SSI）的分类标准及举例-I类切口（清洁手术）：无污染，如甲状腺手术。-II类切口（清洁-污染手术）：可能污染，如胃肠道手术。-III类切口（污染手术）：明显污染，如开放性创伤手术。-IV类切口（感染手术）：已有感染，如脓肿切开引流。5.医院感染暴发的处置流程-立即隔离感染患者-调查暴发原因（病原体、传播途径）-加强环境清洁消毒-对易感人群进行预防性用药-停止使用可疑污染的医疗物品-持续监测，直至暴发停止五、论述题答案与解析1.医院感染的高危因素