2026年新专长中医内分泌学考试题及解析指南

2026年新专长中医内分泌学考试题及解析指南一、单选题（共10题，每题1分）1.中医认为，糖尿病“三多一少”症状的主要病机是（）。A.脾胃虚弱，运化失常B.肝肾阴虚，气阴两虚C.胰脏功能失调，津液输布障碍D.肾阳不足，水湿内停答案：B解析：糖尿病在中医理论中属于“消渴”范畴，多因禀赋不足、饮食不节、情志失调等导致肝肾阴虚，气阴两虚，津液不能正常输布，故出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状。2.甲状腺功能亢进症（甲亢）中医辨证属（）。A.脾虚湿盛B.肝气郁结C.肝火旺盛D.肾阴亏虚答案：C解析：甲亢多因情志不遂，肝气郁结，郁而化火，导致气血逆乱，故中医辨证多属肝火旺盛。3.治疗糖尿病酮症酸中毒，中医应首选（）。A.滋阴润燥法B.清热泻火法C.活血化瘀法D.补阳散寒法答案：B解析：酮症酸中毒属于消渴急重证，病机为热炽津伤，故应清热泻火，生津止渴。4.下列哪项不是中医诊断糖尿病的重要依据？（）A.多饮、多食、多尿、消瘦B.尿糖阳性C.舌质红，少苔D.脉细数答案：B解析：尿糖阳性是西医诊断糖尿病的依据，而非中医诊断标准。中医诊断主要依据症状、舌脉等。5.中医治疗甲状腺功能减退症（甲减）常选用（）。A.柴胡疏肝散B.四逆散C.补中益气汤D.桂枝汤答案：C解析：甲减中医辨证多属脾肾阳虚，补中益气汤可健脾益气，温阳化水。6.糖尿病合并肾病，中医辨证多属（）。A.阴虚火旺B.气阴两虚C.脾肾气虚D.肾阴亏虚答案：C解析：糖尿病久病及肾，导致脾肾气虚，气不化水，水湿内停，故辨证多属脾肾气虚。7.以下哪项不是中医治疗糖尿病足的基本原则？（）A.活血化瘀B.消肿止痛C.清热解毒D.健脾益气答案：D解析：糖尿病足多因血脉瘀阻、湿热毒盛，治疗以活血化瘀、清热解毒为主，健脾益气非主要原则。8.中医认为，糖尿病视网膜病变的主要病机是（）。A.肝肾阴虚，精血不足B.脾胃虚弱，运化失司C.气血瘀滞，目窍失养D.肾精亏虚，水火不济答案：C解析：视网膜病变属于“视矇”范畴，多因血脉瘀滞，导致目窍失养，故辨证多属气血瘀滞。9.治疗糖尿病合并周围神经病变，中医常用（）。A.滋阴降火B.补阳通络C.活血化瘀D.理气和中答案：C解析：周围神经病变多因血脉瘀阻，神经失养，故治疗以活血化瘀、通络止痛为主。10.中医预防糖尿病并发症的关键在于（）。A.滋补肝肾B.健脾益气C.疏肝解郁D.清热泻火答案：B解析：糖尿病久病及脾，脾虚则运化失常，水湿内停，故健脾益气是预防并发症的关键。二、多选题（共5题，每题2分）1.糖尿病酮症酸中毒的中医辨证要点包括（）。A.热炽津伤B.气阴两虚C.湿热内蕴D.脾胃虚弱答案：A、C解析：酮症酸中毒病机为热炽津伤，兼有湿热内蕴，故辨证要点为热炽津伤和湿热内蕴。2.甲状腺功能亢进症的中医治法包括（）。A.疏肝解郁B.清热泻火C.滋阴降火D.补益心脾答案：A、B、C解析：甲亢多因肝气郁结、肝火旺盛，故治法以疏肝解郁、清热泻火、滋阴降火为主。3.糖尿病合并高血压的中医辨证可能涉及（）。A.肝阳上亢B.肾阴亏虚C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚答案：A、B、D解析：高血压在中医中多属肝阳上亢、肾阴亏虚或肝肾阴虚，故辨证可能涉及以上证型。4.中医治疗糖尿病周围神经病变的常用方剂包括（）。A.活血化瘀汤B.桃红四物汤C.补中益气汤D.四妙丸答案：A、B解析：糖尿病周围神经病变多因血脉瘀阻，故活血化瘀汤、桃红四物汤常用于治疗。5.预防糖尿病并发症的中医措施包括（）。A.调畅情志B.健脾益气C.控制饮食D.适量运动答案：A、B、C、D解析：预防并发症需调畅情志、健脾益气、控制饮食、适量运动等多方面综合调理。三、判断题（共5题，每题1分）1.糖尿病属于中医“消渴”范畴。（）答案：正确解析：中医将糖尿病称为“消渴”，以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。2.甲状腺功能亢进症必见心悸、失眠等症状。（）答案：错误解析：甲亢症状多样，并非所有患者必见心悸、失眠，部分患者可能以消瘦、乏力为主。3.糖尿病酮症酸中毒可用大承气汤治疗。（）答案：错误解析：大承气汤适用于热结旁流等急重症，糖尿病酮症酸中毒需清热生津，不可滥用攻下法。4.糖尿病合并肾病以健脾益气为首要治法。（）答案：错误解析：糖尿病肾病以血脉瘀阻、水湿内停为主，应先活血化瘀、利水消肿，再健脾益气。5.中医认为，糖尿病视网膜病变与肝肾亏虚无关。（）答案：错误解析：肝肾亏虚导致精血不足，目窍失养，可引发视网膜病变，故与肝肾亏虚相关。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述糖尿病中医辨证的常见证型及其治法。答案：糖尿病中医辨证常见证型包括：（1）气阴两虚证：症状为口渴多饮、多食易饥、消瘦、乏力，治法为益气养阴，方用七味白术散加减。（2）阴虚燥热证：症状为口干舌燥、尿频量多、大便干结，治法为滋阴降火，方用六味地黄丸加减。（3）痰瘀互结证：症状为肢体麻木、疼痛、面色晦暗，治法为活血化瘀、化痰通络，方用桃红四物汤合丹参饮加减。2.糖尿病合并高血压的中医治疗原则是什么？答案：糖尿病合并高血压的中医治疗原则为：（1）标本兼顾：既要控制血压，又要兼顾糖尿病的病理特点。（2）辨证论治：根据肝阳上亢、肝肾阴虚、阴阳两虚等不同证型，分别施治。（3）活血化瘀：血脉瘀阻是高血压的重要病机，需注重活血通络。（4）调畅气血：气血失调可加重高血压，故需调畅气血，平衡阴阳。3.中医如何预防糖尿病足的发生？答案：预防糖尿病足的中医措施包括：（1）健脾益气：通过补中益气汤等方剂，增强脾胃功能，减少水湿内停。（2）活血化瘀：长期服用活血化瘀药物，如丹参、川芎等，改善下肢血液循环。（3）控制血糖：通过饮食调理、运动等手段，稳定血糖，减少并发症风险。（4）保护足部：避免足部受伤，注意足部卫生，定期检查足部皮肤。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述糖尿病酮症酸中毒的中医治疗思路。答案：糖尿病酮症酸中毒属于消渴急重证，中医治疗需遵循“急则治标”的原则，以清热生津、益气救阴为主，同时兼顾活血化瘀、利湿泄浊。具体思路如下：（1）清热生津：病机核心为热炽津伤，故需用石膏、知母等清热泻火，麦冬、花粉等生津止渴。（2）益气救阴：患者常伴气阴两虚，需用西洋参、黄芪等益气，麦冬、石斛等养阴。（3）活血化瘀：血脉瘀阻可加重病情，故用丹参、赤芍等活血化瘀。（4）利湿泄浊：酮体酸中毒需利水泄浊，可用泽泻、车前子等。（5）中西医结合：西医治疗需纠正酸中毒、补液、胰岛素治疗，中医可辅助调理，改善症状，减少复发。2.分析甲状腺功能亢进症的中医病因病机及治疗方药。答案：甲状腺功能亢进症的中医病因病机复杂，主要涉及以下方面：（1）情志失调：忧思郁怒导致肝气郁结，郁而化火，上扰心神，引发甲亢。（2）饮食不节：过食辛辣炙煿之品，助长阳气，耗伤阴液，导致阴虚火旺。（3）禀赋不足：体质虚弱者易感邪气，导致脏腑功能失调。病机关键为肝火旺盛、气阴两虚，治疗以疏肝解郁、清热泻火、滋阴降