2026年中医专长医师中药配伍禁忌考核题及解析

2026年中医专长医师中药配伍禁忌考核题及解析一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪味中药与乌头类药材配伍时需特别注意反畏关系？A.白芍B.半夏C.黄芪D.甘草2.中医理论中，“十八反”中哪一组药物最易导致严重毒副反应？A.甘草与海藻B.乌头与贝母C.芍药与川乌D.人参与五灵脂3.下列药物中，哪种与藜芦配伍时存在严重禁忌？A.桔梗B.当归C.柴胡D.枸杞子4.中药配伍中，“十九畏”中哪味药物不宜与硫黄同用？A.巴豆B.牡丹皮C.芒硝D.朴硝5.以下哪种情况属于中药配伍中的“相恶”现象？A.两药合用产生毒副作用B.两药合用功效增强C.一药能使另一药疗效降低D.两药合用产生协同作用6.以下哪味中药不宜与厚朴配伍使用？A.石膏B.黄连C.干姜D.附子7.中医理论中，“相使”配伍的意义是？A.减少药物的毒副作用B.提高药物的疗效C.减弱药物的药力D.避免药物之间的拮抗8.以下哪种情况属于中药配伍中的“相杀”现象？A.一药能减轻另一药的毒副作用B.两药合用增强毒性C.两药合用产生拮抗作用D.一药能使另一药失效9.中药配伍中，下列哪组药物存在配伍禁忌？A.党参与白术B.茯苓与猪苓C.附子与生姜D.肉桂与吴茱萸10.以下哪种药物不宜与防风配伍使用？A.独活B.秦艽C.川芎D.桑寄生二、多选题（每题3分，共10题）11.中药配伍中，“十八反”中涉及毒性强或作用峻猛的药物包括哪些？A.乌头反贝母B.芍药反川乌C.甘草反海藻D.人参反五灵脂12.以下哪些药物与藜芦配伍存在禁忌？A.人参B.沙参C.丹参D.玄参13.中药配伍中，“相畏”现象的典型例子包括哪些？A.半夏畏生姜B.附子畏白术C.天麻畏硫黄D.乌头畏白芍14.以下哪些药物与硫黄配伍存在禁忌？A.牡丹皮B.芒硝C.党参D.巴豆15.中药配伍中，“相使”配伍的意义包括哪些？A.提高药物的疗效B.减少药物的毒副作用C.增强药物的作用部位D.避免药物之间的拮抗16.以下哪些药物与厚朴配伍存在禁忌？A.人参B.白术C.黄连D.附子17.中药配伍中，“相杀”现象的典型例子包括哪些？A.生姜杀半夏毒B.白术杀乌头毒C.甘草杀硫黄毒D.黄连杀附子毒18.以下哪些药物与防风配伍存在禁忌？A.独活B.秦艽C.川芎D.荆芥19.中药配伍中，“十九畏”中与乌头类药材配伍禁忌的药物包括哪些？A.甘草B.芒硝C.海藻D.牡丹皮20.中药配伍中，以下哪些情况属于配伍禁忌？A.两药合用产生毒副作用B.两药合用功效增强C.一药能使另一药疗效降低D.两药合用产生协同作用三、判断题（每题1分，共10题）21.中药配伍中，“相须”是指两药合用能增强疗效。22.甘草反海藻属于中药配伍中的“相畏”现象。23.中药配伍中，“十八反”中的药物绝对不能同用。24.中药配伍中，“相使”配伍是指一药为主，另一药为辅。25.中药配伍中，“相杀”是指一药能减轻另一药的毒副作用。26.中药配伍中，“十九畏”中的药物在特定情况下可以同用。27.中药配伍中，藜芦反人参属于“十八反”中的配伍禁忌。28.中药配伍中，防风反藜芦属于“十九畏”中的配伍禁忌。29.中药配伍中，附子畏白术属于“相畏”现象。30.中药配伍中，白芍反乌头属于“十八反”中的配伍禁忌。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述中药配伍中“相恶”现象的含义及典型例子。32.简述中药配伍中“相杀”现象的含义及典型例子。33.简述中药配伍中“十九畏”的主要内容及配伍禁忌的注意事项。34.简述中药配伍中“十八反”的主要内容及临床应用中的禁忌。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合中医理论，论述中药配伍禁忌的临床意义及注意事项。36.结合临床案例，分析中药配伍禁忌导致毒副反应的原因及预防措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：甘草反海藻属于“十九畏”，而乌头类药材（川乌、草乌、附子）与甘草配伍存在严重禁忌，需特别注意反畏关系。2.B解析：乌头反贝母、乌头反瓜蒌、乌头反半夏、乌头反白蔹、乌头反白及属于“十八反”中毒性最强或作用峻猛的配伍禁忌。3.C解析：藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药，其中藜芦与人参配伍存在严重禁忌。4.D解析：硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛子、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂属于“十九畏”，其中硫黄与朴硝配伍禁忌。5.C解析：“相恶”是指一药能使另一药疗效降低，如人参恶莱菔子。6.A解析：厚朴反川乌、朴硝，而石膏与厚朴配伍会减弱厚朴的药力，属于“相恶”现象。7.B解析：“相使”是指一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效，如黄芪配茯苓治疗水肿。8.A解析：“相杀”是指一药能减轻另一药的毒副作用，如生姜杀半夏毒。9.D解析：肉桂反石脂属于“十九畏”，而其他选项均为合理配伍。10.A解析：防风反藜芦、人参、玄参、沙参、丹参、苦参、细辛、白芍，其中防风与藜芦配伍禁忌。二、多选题答案及解析11.A、B、C解析：乌头反贝母、芍药反川乌、甘草反海藻属于“十八反”中毒性最强或作用峻猛的配伍禁忌，而人参反五灵脂属于“十九畏”。12.A、B、C、D解析：藜芦反人参、沙参、丹参、玄参，均为配伍禁忌。13.A、B、C解析：半夏畏生姜、附子畏白术、天麻畏硫黄均属于“相畏”现象，而乌头畏白芍属于“相杀”。14.A、B解析：硫黄畏朴硝、水银畏砒霜，而牡丹皮、党参、巴豆均无配伍禁忌。15.A、B、C解析：“相使”配伍能提高疗效、增强作用部位、减少毒副作用，但避免拮抗作用。16.A、D解析：厚朴反川乌、朴硝，而人参、白术、黄连均无配伍禁忌。17.A、B、C解析：生姜杀半夏毒、白术杀乌头毒、甘草杀硫黄毒均属于“相杀”现象，而黄连杀附子毒不属于典型例子。18.A、B、D解析：防风反藜芦、人参、玄参、沙参、丹参、细辛、白芍，其中独活、秦艽、川芎均无配伍禁忌。19.B、C解析：硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛子、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂属于“十九畏”，其中芒硝、海藻与乌头类药材配伍禁忌。20.A、C解析：两药合用产生毒副作用、一药能使另一药疗效降低属于配伍禁忌，而功效增强、协同作用均属于合理配伍。三、判断题答案及解析21.正确解析：“相须”是指两药合用能增强疗效，如麻黄配桂枝治疗风寒感冒。22.错误解析：甘草反海藻属于“十九畏”，而藜芦反甘草属于“十八反”。23.正确解析：“十八反”中的药物在多数情况下绝对不能同用，但特定情况下需在医师指导下谨慎使用。24.正确解析：“相使”是指一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效，如黄芪配茯苓治疗水肿。25.正确解析：“相杀”是指一药能减轻另一药的毒副作用，如生姜杀半夏毒。26.错误解析：“十九畏”中的药物在多数情况下不能同用，但特定情况下需在医师指导下谨慎使用。27.正确解析：藜芦反人参属于“十八反”中的配伍禁忌。28.错误解析：防风反藜芦属于“十八反”，而藜芦反防风无配伍禁忌。29.正确解析：附子畏白术属于“相畏”现象，能减轻附子的毒副作用。30.正确解析：白芍反乌头属于“十八反”中的配伍禁忌。四、简答题答案及解析31.简述中药配伍中“相恶”现象的含义及典型例子。答案：“相恶”是指一药能使另一药疗效降低或丧失，如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参补气的功效。典型例子还包括：半夏反白及、白蔹，厚朴反川乌、朴硝等。解析：相恶现象需注意避免，以免影响治疗效果。32.简述中药配伍中“相杀”现象的含义及典型例子。答案：“相杀”是指一药能减轻另一药的毒副作用，如生姜杀半夏毒，白术杀乌头毒，甘草杀硫黄毒等。解析：相杀现象可用于减轻药物的毒副作用，提高用药安全性。33.简述中药配伍中“十九畏”的主要内容及配伍禁忌的注意事项。答案：“十九畏”包括：硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛子、丁香畏郁金、川乌、草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂。配伍禁忌的注意事项包括：避免在方剂中同时使用畏制药物，或在医师指导下谨慎使用。解析：十九畏中的药物多数不能同用，需注意避免。34.简述中药配伍中“十八反”的主要内容及临床应用中的禁忌。答案：“十八反”包括：甘草反海藻、京大戟、红大戟、海藻反甘草、乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及、藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。临床应用中需避免同时使用这些药物，或在医师指导下谨慎使用。解析：十八反中的药物多数不能同用，需注意避免。五、论述题答案及解析35.结合中医理论，论述中药配伍禁忌的临床意义及注意事项。答案：中药配伍禁忌的临床意义在于避免药物毒副反应，提高用药安全性。注意事项包括：1.严格遵守“十八反”“十九畏”的配伍禁忌；2.注意药物的剂量和煎煮方法；3.特殊体质患者需谨慎用药；4.密切观察患者用药后的反应。解析：中药配伍禁忌是中医用药的重要原则