2026年儿科急救模拟试题及答案

2026年儿科急救模拟试题及答案一、单选题（每题2分，共20题）1.某患儿，3岁，因高热、惊厥入院，查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，意识模糊。首选的退热措施是A.口服布洛芬B.肌肉注射地西泮C.头部冷敷D.静脉滴注糖皮质激素E.肌肉注射青霉素【答案：A】解析：3岁以下儿童高热首选口服布洛芬，地西泮仅用于控制惊厥，冷敷可能导致寒战，糖皮质激素和青霉素与退热无关。2.患儿，5岁，溺水后送医，呼吸微弱，口唇发绀。抢救的首要步骤是A.心脏按压B.气道清理C.静脉补液D.气管插管E.使用肾上腺素【答案：B】解析：溺水者首要问题是气道梗阻，需立即清理口鼻异物，恢复气道通畅。3.患儿，1岁，误服不明药物，家长自述约10ml，表现为躁动、流涎、呼吸困难。最可能的药物是A.阿司匹林B.苯巴比妥C.水杨酸甲酯（冬青油）D.氯化铵E.异丙托溴铵【答案：C】解析：水杨酸甲酯常见于冬青油，误服后可致中枢抑制和呼吸麻痹。4.患儿，7岁，车祸后意识丧失，查体：颈动脉搏动消失，心率为30次/分。最紧急的处理是A.开放气道B.高压氧治疗C.除颤D.心脏按压E.静脉注射肾上腺素【答案：D】解析：心脏骤停时，需立即进行高质量心肺复苏，包括胸外按压。5.患儿，2岁，突发呼吸困难，面色青紫，查体：呼吸60次/分，胸骨上窝凹陷，双肺闻及喘鸣音。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.哮喘急性发作C.肺水肿D.肺炎合并心衰E.气胸【答案：B】解析：喘鸣音和突发呼吸困难是哮喘典型表现。6.患儿，4岁，高热3天，今日突发惊厥，查体：神志不清，颈部强直。最可能的病因是A.中毒型菌痢B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.癫痫发作E.脑膜炎【答案：E】解析：颈部强直提示脑膜刺激征，高热惊厥通常无脑膜刺激。7.患儿，6个月，腹泻伴中度脱水，体重下降5%，查体：眼窝凹陷，前囟门凹陷。需补充多少ml累积损失液？A.50ml/kgB.75ml/kgC.100ml/kgD.125ml/kgE.150ml/kg【答案：B】解析：中度脱水累积损失量为75-100ml/kg，按75ml/kg计算。8.患儿，1岁，发热、咳嗽3天，今日出现呼吸急促，胸骨上窝凹陷，氧饱和度85%。最可能的并发症是A.心力衰竭B.肺不张C.纵隔气肿D.肺炎合并心衰E.气胸【答案：D】解析：肺炎重症可导致心衰，表现为呼吸急促和氧饱和度下降。9.患儿，3岁，误吞硬币后出现呕吐、腹痛。腹部X线检查未发现异物，最可能的并发症是A.肠梗阻B.腹膜炎C.肺部感染D.空腔脏器穿孔E.肾盂积水【答案：A】解析：硬币可能嵌顿在消化道，导致肠梗阻。10.患儿，8岁，溺水后恢复期，出现持续低热、咳嗽，胸片示小片浸润影。最可能的诊断是A.肺炎B.支原体感染C.烟雾病D.肺结核E.心肌炎【答案：A】解析：溺水后肺部感染常见，表现为低热和影像学改变。二、多选题（每题3分，共10题）11.儿科急救中，以下哪些属于气道异物梗阻的典型表现？A.呼吸困难B.喘息音C.三凹征D.青紫E.声音嘶哑【答案：A、C、D】解析：声音嘶哑多见于喉部异物。12.高热惊厥的治疗措施包括？A.物理降温B.地西泮静脉注射C.长期使用苯巴比妥D.保持呼吸道通畅E.肌肉注射抗生素【答案：A、B、D】解析：地西泮是首选止惊药物，抗生素与惊厥无关。13.溺水急救措施包括？A.清理口鼻异物B.口对口通气C.心脏按压D.气管插管E.肌肉注射肾上腺素【答案：A、B、C】解析：肾上腺素仅用于心脏骤停。14.儿科重症肺炎的诊断依据？A.呼吸频率＞60次/分B.胸片示大片浸润影C.心率＞120次/分D.青紫E.血气分析PaO₂＜60mmHg【答案：A、B、C、D、E】解析：以上均为重症肺炎表现。15.儿童中毒的急救原则？A.立即催吐B.查找毒物并脱离现场C.静脉补液D.使用特效解毒剂E.必要时洗胃【答案：B、C、D、E】解析：催吐可能导致窒息，需慎用。16.严重脱水患儿的临床表现？A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.心音低钝D.尿量减少E.青紫【答案：A、B、C、D】解析：青紫多见于循环衰竭。17.儿科心跳骤停的常见病因？A.心脏病变B.电击伤C.药物中毒D.溺水E.呼吸衰竭【答案：A、B、C、D】解析：呼吸衰竭也可导致心搏骤停。18.哮喘急性发作的治疗药物？A.肾上腺素B.硫酸沙丁胺醇C.糖皮质激素D.异丙托溴铵E.苯巴比妥【答案：A、B、C、D】解析：苯巴比妥用于镇静，非哮喘治疗。19.溺水后并发症？A.肺炎B.肺水肿C.心力衰竭D.肺栓塞E.感染【答案：A、B、C、D、E】解析：溺水后全身多系统损伤。20.儿童中毒性脑病的治疗？A.控制惊厥B.脱水治疗C.营养支持D.肾上腺皮质激素E.镇静【答案：A、B、D】解析：镇静可能导致呼吸抑制。三、判断题（每题1分，共10题）21.高热惊厥患儿应立即肌注地西泮控制惊厥。【答案：错】解析：地西泮需缓慢静脉注射，肌注吸收慢。22.溺水后应立即进行心肺复苏。【答案：对】解析：溺水者可能同时存在心跳骤停。23.儿童中毒时，应立即催吐清除毒物。【答案：错】解析：催吐可能导致窒息或毒物再吸收。24.严重脱水患儿可出现心音低钝。【答案：对】解析：循环衰竭时心音低钝。25.哮喘患儿可出现胸骨上窝凹陷。【答案：错】解析：胸骨上窝凹陷多见于严重呼吸困难。26.溺水后肺部感染需使用广谱抗生素。【答案：对】解析：溺水后易继发感染，需经验性抗感染。27.儿童心跳骤停首选除颤。【答案：错】解析：先进行高质量心肺复苏。28.高热惊厥患儿可使用苯巴比妥长期预防。【答案：错】解析：苯巴比妥副作用大，不用于长期预防。29.溺水后肺部并发症需密切监测心功能。【答案：对】解析：重症肺炎易导致心衰。30.儿童中毒性脑病需控制脑水肿。【答案：对】解析：脑水肿是中毒性脑病核心问题。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述溺水后急救步骤。答：①迅速清除口鼻异物；②倒水（头低脚高侧卧）；③口对口通气或心肺复苏；④尽快转运医院。32.简述高热惊厥的急救措施。答：①移至安全环境；②头偏向一侧防窒息；③缓慢静脉注射地西泮；④控制体温；⑤记录惊厥时间。33.简述儿童严重脱水的治疗原则。答：①快速扩容（2:1液）；②纠正电解质紊乱；③维持水、电解质平衡；④病因治疗。34.简述儿童心跳骤停的识别要点。答：①意识丧失；②无呼吸或喘息；③大动脉搏动消失；④面色发绀。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.患儿，4岁，高热3天，今日突发惊厥，持续5分钟，查体：意识模糊，颈部强直，心肺听诊无异常。问：（1）初步诊断？（2）急救措施？（3）如何预防复发？答：（1）病毒性脑炎；（2）①地西泮静脉注射；②保持呼吸道通畅；③物理降温；④送医检查脑电图/头颅MRI；（3）避免高热，定期接种疫苗。36.患儿，2岁，溺水后送医，呼吸微弱，口唇发绀，胸片示右肺大片浸润影。问：（1）首要治疗？（2）可能并发症？（3）如何预防肺部感染？答：（1）①气管插管；②高流量氧；③抗生素预防感染；④心电监护；（2）肺炎、肺水肿、心衰；（3）加强气道湿化，避免长时间卧床。六、论述题（每题15分，共2题）37.论述儿童中毒的常见类型及急救原则。答：常见类型：①药物中毒（如镇静剂）；②食物中毒（如有机磷）；③化学中毒（如农药）。