2026年中医医案中异病同治与同病异治思维运用测试含答案

2026年中医医案中“异病同治”与“同病异治”思维运用测试含答案一、单选题（共10题，每题2分，共20分）注：以下案例均为临床常见病症，请根据中医辨证论治原则，判断应采取的“异病同治”或“同病异治”思维。1.患者甲，症见腹痛、腹泻、便血，舌淡苔白，脉沉细。患者乙，症见久咳、气短、自汗，舌淡苔白，脉虚弱。两患者分别诊断为“泄泻”和“虚劳”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非2.患者丙，症见胸痹心痛，伴有心悸、气短，舌暗苔腻，脉结代。患者丁，症见心悸失眠，伴头晕目眩，舌红苔少，脉细数。两患者均诊断为“心悸”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非3.患者戊，症见眩晕，伴耳鸣、腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。患者己，症见眩晕，伴头痛、面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。两患者均诊断为“眩晕”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非4.患者庚，症见水肿，伴腰重脚肿，小便不利，舌淡胖苔白，脉沉缓。患者辛，症见水肿，伴心悸、气喘，舌红苔黄腻，脉滑数。两患者均诊断为“水肿”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非5.患者壬，症见咳嗽，伴痰白清稀，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉浮紧。患者癸，症见咳嗽，伴痰黄黏稠，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉滑数。两患者均诊断为“咳嗽”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非6.患者甲，症见失眠，伴心烦易怒、口苦，舌红苔黄，脉弦数。患者乙，症见失眠，伴神疲乏力、自汗，舌淡苔白，脉细弱。两患者均诊断为“不寐”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非7.患者丙，症见胁痛，伴口苦、尿黄，舌红苔黄，脉弦数。患者丁，症见胁痛，伴纳呆、腹胀，舌淡苔白，脉弦细。两患者均诊断为“胁痛”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非8.患者戊，症见头痛，伴恶寒发热、无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。患者己，症见头痛，伴面红目赤、口渴，舌红苔黄，脉弦数。两患者均诊断为“头痛”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非9.患者庚，症见呕吐，伴胸脘痞闷、嗳气，舌淡苔白腻，脉滑。患者辛，症见呕吐，伴口干咽燥、便秘，舌红苔黄燥，脉细数。两患者均诊断为“呕吐”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非10.患者壬，症见泄泻，伴腹痛、里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。患者癸，症见泄泻，伴神疲乏力、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。两患者均诊断为“泄泻”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非二、多选题（共5题，每题3分，共15分）注：以下案例均为临床复杂病症，请根据中医辨证论治原则，判断应采取的“异病同治”或“同病异治”思维，并选择所有符合选项。1.患者甲，症见胸痹心痛，伴有气短、汗出，舌暗苔白腻，脉沉涩。患者乙，症见胸痹心痛，伴有心悸、失眠，舌红苔少，脉细数。两患者均诊断为“胸痹”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非2.患者丙，症见眩晕，伴恶心呕吐、头晕目眩，舌淡苔白腻，脉滑。患者丁，症见眩晕，伴耳鸣、腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。两患者均诊断为“眩晕”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非3.患者戊，症见水肿，伴小便不利、腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。患者己，症见水肿，伴心悸气短、口唇紫暗，舌暗苔腻，脉沉滑。两患者均诊断为“水肿”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非4.患者壬，症见咳嗽，伴痰白清稀、鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。患者癸，症见咳嗽，伴痰黄黏稠、咽喉肿痛，舌红苔黄，脉滑数。两患者均诊断为“咳嗽”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非5.患者甲，症见失眠，伴心烦易怒、口苦，舌红苔黄，脉弦数。患者乙，症见失眠，伴神疲乏力、自汗，舌淡苔白，脉细弱。两患者均诊断为“不寐”，治疗时应采取哪种思维？A.异病同治B.同病异治C.既非异病同治，也非同病异治D.以上均非三、判断题（共5题，每题2分，共10分）注：请判断以下说法是否正确。1.“异病同治”是指不同疾病具有相同的病机，可采用相同的治法。A.正确B.错误2.“同病异治”是指同一疾病在不同阶段或不同个体中，可采用不同的治法。A.正确B.错误3.患者甲，症见胸痹心痛，伴有气短、汗出，舌暗苔白腻，脉沉涩。患者乙，症见胸痹心痛，伴有心悸、失眠，舌红苔少，脉细数。两患者均诊断为“胸痹”，治疗时应采取“同病异治”思维。A.正确B.错误4.患者丙，症见眩晕，伴恶心呕吐、头晕目眩，舌淡苔白腻，脉滑。患者丁，症见眩晕，伴耳鸣、腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。两患者均诊断为“眩晕”，治疗时应采取“异病同治”思维。A.正确B.错误5.患者戊，症见水肿，伴小便不利、腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。患者己，症见水肿，伴心悸气短、口唇紫暗，舌暗苔腻，脉沉滑。两患者均诊断为“水肿”，治疗时应采取“同病异治”思维。A.正确B.错误四、简答题（共3题，每题5分，共15分）注：请简述以下问题。1.简述“异病同治”和“同病异治”的中医理论依据。2.在临床实践中，如何运用“异病同治”和“同病异治”思维？3.列举两个中医经典案例，分别说明“异病同治”和“同病异治”的应用。五、论述题（1题，10分）注：请结合临床实际，论述“异病同治”与“同病异治”思维在中医临床中的重要性。答案与解析一、单选题答案1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B解析：“异病同治”指不同疾病具有相同的病机或证候，可采用相同的治法；而“同病异治”指同一疾病在不同阶段或不同个体中，因病机不同而采用不同的治法。上述案例中，患者症状、舌脉、病机均存在差异，故多采用“同病异治”思维。二、多选题答案1.B2.B3.B4.B5.B解析：同上，患者症状、舌脉、病机均存在差异，故多采用“同病异治”思维。三、判断题答案1.A2.A3.A4.B5.A解析：4题错误，因患者病机不同，应采用“同病异治”而非“异病同治”。四、简答题答案1.“异病同治”和“同病异治”的中医理论依据-“异病同治”依据《内经》“治病必求于本”，即不同疾病若病机相同，可采取相同的治法。-“同病异治”依据《内经》“因人、因时、因地制宜”，同一疾病在不同阶段或个体中，病机不同，治法应异。2.临床实践中如何运用“异病同治”和“同病异治”-“异病同治”：如不同疾病均属“肝气郁结”，可用疏肝解郁法。-“同病异治”：如“咳嗽”，风寒咳嗽用温肺散寒法，风热咳嗽用疏风清热法。3.经典案例-“异病同治”：张仲景《金匮要略》中，用“肾气丸”治疗“消渴”（糖尿病）和“痰饮”（水肿），因两者均属肾阳虚。-“同病异治”：叶天士《临证指南医案》中，治疗“眩晕”，风寒者用羌活胜湿汤，肝阳上亢者用天麻钩藤饮。五、论述题答案“异病同治”与“同病异治”思维在中医临床中的重要性-异病同治：体现中医辨证论治的普遍规律，如“六经辨证”中，不同疾病可归属于同一经证，治法可同。临床意义在于简化治疗