2026年眼科常见疾病诊断竞赛试题含答案

2026年眼科常见疾病诊断竞赛试题含答案一、单选题（共10题，每题3分）1.某患者主诉视物模糊伴眼红1周，检查发现角膜中央混浊，房水轻度混浊，诊断为A.急性结膜炎B.细菌性角膜炎C.病毒性角膜炎D.老年性白内障E.葡萄膜炎2.患者男性，65岁，渐进性视力下降3年，检查晶状体混浊，眼底模糊，应首先考虑A.老年性黄斑变性B.青光眼C.白内障D.葡萄膜炎E.视神经萎缩3.女性，28岁，近视400度，近1个月出现视力波动，检查发现角膜后沉着物（KP），房水细胞（+），最可能的诊断是A.急性结膜炎B.慢性葡萄膜炎C.细菌性角膜炎D.病毒性角膜炎E.青光眼4.患者主诉双眼胀痛伴视野缺损，检查眼压升高，视野呈管状，最可能的诊断是A.高血压性视网膜病变B.青光眼C.视神经炎D.老年性黄斑变性E.糖尿病视网膜病变5.男性，45岁，糖尿病史5年，近期发现视力下降，眼底检查可见微动脉瘤、出血斑，应诊断为A.高血压性视网膜病变B.青光眼C.视神经炎D.糖尿病视网膜病变E.老年性黄斑变性6.患者女性，50岁，突发眼红、眼痛伴视力下降，检查角膜新生血管，房水细胞（++），最可能的诊断是A.急性结膜炎B.角膜溃疡C.葡萄膜炎D.角膜穿孔E.青光眼7.儿童，3岁，因“视物不清”就诊，检查发现双眼晶状体混浊，应考虑A.先天性白内障B.青光眼C.视神经炎D.老年性黄斑变性E.角膜炎8.患者男性，60岁，长期吸烟，近期出现视力模糊，眼底检查可见黄斑区樱桃红spot，最可能的诊断是A.高血压性视网膜病变B.老年性黄斑变性C.视神经炎D.糖尿病视网膜病变E.葡萄膜炎9.女性，30岁，因“双眼干涩、异物感”就诊，检查泪液分泌试验（5分钟）<5mm，最可能的诊断是A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.干眼症D.角膜炎E.葡萄膜炎10.患者男性，70岁，渐进性视力下降，检查眼底可见广泛棉绒斑，最可能的诊断是A.高血压性视网膜病变B.老年性黄斑变性C.视神经萎缩D.糖尿病视网膜病变E.葡萄膜炎二、多选题（共5题，每题4分）1.细菌性角膜炎的临床表现包括A.角膜混浊伴房水混浊B.角膜新生血管C.疼痛、畏光、流泪D.角膜后沉着物（KP）E.泪液分泌减少2.糖尿病视网膜病变的典型眼底表现包括A.微动脉瘤B.出血斑C.微静脉扩张D.脉络膜新生血管E.视网膜脱离3.葡萄膜炎的常见症状包括A.眼红、眼痛B.视力下降C.角膜后沉着物（KP）D.房水细胞（+）E.眼压升高4.干眼症的诊断依据包括A.眼干、异物感B.泪液分泌试验（5分钟）<5mmC.角膜染色（如Fluorescein染色）D.Schirmer试验（≤10mm）E.角膜混浊5.白内障的临床表现包括A.视力下降B.视物模糊C.单眼复视D.对比敏感度下降E.眼压升高三、判断题（共10题，每题2分）1.急性结膜炎通常由病毒或细菌感染引起，病程一般为7-10天。（√）2.青光眼是一种以眼压升高为特征的疾病，可导致视神经萎缩和视野缺损。（√）3.糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，早期通常无症状。（√）4.葡萄膜炎可引起眼红、眼痛、视力下降，部分患者可出现前房积脓。（√）5.干眼症是指泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼部干涩、异物感。（√）6.先天性白内障是指出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊，可影响视力发育。（√）7.老年性黄斑变性是一种慢性眼底疾病，可导致中央视力丧失。（√）8.角膜炎是指角膜炎症，可表现为角膜混浊、疼痛、畏光等。（√）9.视神经萎缩是指视神经纤维变性，导致视力不可逆性下降。（√）10.高血压性视网膜病变主要表现为视网膜出血、微动脉瘤等。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述细菌性角膜炎的诊断要点。答：-症状：剧烈疼痛、畏光、流泪。-检查：角膜混浊、房水混浊，角膜后沉着物（KP），角膜溃疡或穿孔。-实验室检查：房水或角膜刮片Gram染色及培养。2.简述糖尿病视网膜病变的分期及典型表现。答：-I期：微动脉瘤和出血点。-II期：微动脉瘤和出血点，伴有硬性渗出。-III期：有白色“软”渗出。-IV期：新生血管，无明显纤维血管增殖。-V期：新生血管，伴有纤维血管增殖。-VI期：纤维血管增殖，伴有视网膜脱离。3.简述葡萄膜炎的临床表现及并发症。答：-临床表现：眼红、眼痛、视力下降，角膜后沉着物（KP），房水细胞（+）。-并发症：青光眼、白内障、继发性感染、黄斑水肿等。4.简述干眼症的诊断标准。答：-症状：眼干、异物感、烧灼感。-检查：泪液分泌试验（≤5mm），角膜染色（如Fluorescein染色），Schirmer试验（≤10mm）。5.简述白内障的临床分期及治疗原则。答：-I期：点状混浊。-II期：周边混浊，中央透明。-III期：混浊扩展至中央。-IV期：核性混浊，视力明显下降。-V期：完全混浊，仅存光感。-治疗原则：早期观察，药物治疗，必要时手术治疗。五、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，65岁，渐进性视力下降3年，检查发现晶状体混浊，眼底模糊，视力仅存光感。问题：-请诊断可能的疾病。-如何进一步确诊？-治疗方案是什么？答：-诊断：老年性白内障（IV期）。-确诊：B超检查晶状体混浊程度，视力检查。-治疗：手术治疗（如超声乳化或囊外摘除术）。2.患者女性，28岁，近视400度，近1个月出现视力波动，检查发现角膜后沉着物（KP），房水细胞（+），虹膜节段性粘连。问题：-请诊断可能的疾病。-如何鉴别诊断？-治疗方案是什么？答：-诊断：慢性葡萄膜炎。-鉴别诊断：需排除其他角膜炎、结膜炎。-治疗：糖皮质激素滴眼液，必要时口服免疫抑制剂。3.患者男性，45岁，糖尿病史5年，近期发现视力下降，眼底检查可见微动脉瘤、出血斑、棉绒斑。问题：-请诊断可能的疾病。-如何分期？-预防措施是什么？答：-诊断：糖尿病视网膜病变（II期）。-分期：根据眼底表现分为6期（II期）。-预防：控制血糖、血压，定期眼底检查，低糖饮食。答案与解析一、单选题1.B解析：急性角膜炎以角膜混浊、房水混浊、疼痛、畏光为主要表现，细菌性角膜炎可能性最大。2.C解析：老年性白内障典型表现为晶状体混浊，导致视力下降。3.B解析：慢性葡萄膜炎常表现为角膜后沉着物（KP）、房水细胞（+），虹膜粘连等。4.B解析：青光眼以眼压升高、视野缺损（管状）为特征。5.D解析：糖尿病视网膜病变典型表现为微动脉瘤、出血斑、棉绒斑。6.C解析：葡萄膜炎可导致角膜新生血管、房水细胞（++）。7.A解析：先天性白内障是儿童视力发育障碍的常见原因。8.B解析：老年性黄斑变性可见黄斑区樱桃红spot（RPE增生）。9.C解析：干眼症的诊断依据为泪液分泌试验（<5mm）等。10.B解析：老年性黄斑变性典型表现为广泛棉绒斑。二、多选题1.A、C、D解析：细菌性角膜炎表现为角膜混浊、疼痛、KP。2.A、B、C解析：糖尿病视网膜病变典型表现为微动脉瘤、出血斑、微静脉扩张。3.A、B、C、D解析：葡萄膜炎常表现为眼红、眼痛、KP、房水细胞（+）。4.A、B、C、D解析：干眼症的诊断依据包括眼干、泪液分泌试验（<5mm）、角膜染色等。5.A、B、C、D解析：白内障表现为视力下降、视物模糊、单眼复视、对比敏感度下降。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.细菌性角膜炎的诊断要点答：剧烈疼痛、角膜混浊、KP、房水混浊，Gram染色阳性。2.糖尿病视网膜病变的分期及表现答：I期（微动脉瘤、出血点），II期（加硬性渗出），III期（白色软渗出），IV期（新生血管），V期（纤维血管增殖），VI期（视网膜脱离）。3.葡萄膜炎的临床表现及并发症答：眼红、眼痛、视力下降，KP、房水细胞（+），并发症包括青光眼、白内障等。4.干眼症的诊断标准答：眼干、异物感，泪液分泌试验（≤5mm），角膜染色阳性，Schirmer试验（≤10mm）。5.白内障的临床分期及治疗原则答：I期（点状混浊），II期（周边混浊），III期（中央混浊），IV期（核性混浊），V期（完全混浊），治疗原则为药物治疗或手术治疗。五、案例分析题1.老年性白内障诊断及