2026年呼吸介入诊疗考核题含答案

2026年呼吸介入诊疗考核题含答案一、单选题（每题2分，共20题）1.在经支气管镜肺泡灌洗术（BL）中，用于评估肺部感染的主要指标是A.红细胞计数B.肺泡巨噬细胞百分比C.白细胞分类计数D.纤维蛋白原含量2.经皮肺穿刺活检（TPB）中，若患者有严重出血倾向，首选的止血方法是A.热凝固B.明胶海绵栓塞C.主动脉球囊压迫D.肝素静脉推注3.支气管镜下黏膜下注射（SMI）治疗早期肺癌时，注射药物的容积通常为A.0.5-1mlB.1-2mlC.2-4mlD.4-6ml4.经气道球囊扩张术治疗气管狭窄时，球囊直径的选择应根据A.患者年龄B.狭窄长度C.狭窄直径D.患者身高5.在超声引导下经支气管针吸活检（US-BTB）中，首选的超声探头频率是A.2.5MHzB.5.0MHzC.7.5MHzD.10.0MHz6.经气道放置支架时，若患者存在凝血功能障碍，应优先选择A.可脱性支架B.网状支架C.自膨式支架D.永久性支架7.经支气管镜肺减容术（BTL）中，常用的减容材料是A.聚乳酸羟基乙酸（PLGA）B.乙醇C.铜网D.硅胶8.经气道激光治疗（LITT）中，常用的激光类型是A.氩激光B.Nd:YAG激光C.半导体激光D.CO2激光9.经支气管镜电切术（BTW）中，处理出血创面时首选的药物是A.透明质酸钠B.重组凝血酶C.羟基肾上腺素D.鱼精蛋白10.经气道冷冻治疗（CITT）中，冷冻循环次数通常为A.1次B.2-3次C.4-5次D.6次以上二、多选题（每题3分，共10题）1.经支气管镜肺泡灌洗术（BL）的适应症包括A.肺部感染性疾病的诊断B.肺部肿瘤的细胞学检查C.肺部真菌感染的诊断D.肺部结核病的诊断2.经皮肺穿刺活检（TPB）的禁忌症包括A.肺功能严重减退B.严重凝血功能障碍C.恶性胸腔积液D.肺大疱3.支气管镜下黏膜下注射（SMI）的并发症包括A.气胸B.支气管痉挛C.出血D.肺炎4.经气道球囊扩张术治疗气管狭窄的适应症包括A.外伤性气管狭窄B.肿瘤性气管狭窄C.炎症性气管狭窄D.先天性气管狭窄5.超声引导下经支气管针吸活检（US-BTB）的优势包括A.提高病灶检出率B.减少出血风险C.适用于小病灶活检D.操作简便6.经气道放置支架的并发症包括A.移位B.堵塞C.出血D.肺炎7.经支气管镜肺减容术（BTL）的适应症包括A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.肺部纤维化C.肺部肿瘤D.肺大疱8.经气道激光治疗（LITT）的适应症包括A.气管肿瘤B.气管狭窄C.气管肉芽肿D.气管炎性病变9.经支气管镜电切术（BTW）的并发症包括A.出血B.气胸C.空气栓塞D.肺炎10.经气道冷冻治疗（CITT）的适应症包括A.气管肿瘤B.气管肉芽肿C.气管炎性病变D.气管狭窄三、判断题（每题1分，共10题）1.经支气管镜肺泡灌洗术（BL）时，灌洗液量应控制在每次100-200ml以内。（√）2.经皮肺穿刺活检（TPB）时，若患者有出血倾向，应避免使用活检针。（×）3.支气管镜下黏膜下注射（SMI）时，注射药物应缓慢推注。（√）4.经气道球囊扩张术治疗气管狭窄时，球囊扩张次数不宜超过3次。（×）5.超声引导下经支气管针吸活检（US-BTB）时，探头频率越高，图像越清晰。（√）6.经气道放置支架时，可脱性支架适用于短期治疗。（√）7.经支气管镜肺减容术（BTL）时，减容面积不宜超过肺叶的30%。（√）8.经气道激光治疗（LITT）时，激光功率应逐渐增加。（×）9.经支气管镜电切术（BTW）时，电切功率不宜过高。（√）10.经气道冷冻治疗（CITT）时，冷冻时间应控制在2-3分钟。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述经支气管镜肺泡灌洗术（BL）的操作步骤。答：①术前准备（患者评估、麻醉、设备准备）；②支气管镜插入并定位病灶；③缓慢注入生理盐水（每次50-100ml）；④收集灌洗液；⑤送检病理分析。2.简述经皮肺穿刺活检（TPB）的适应症。答：①孤立性肺结节；②不明原因的胸腔积液；③肺部肿块；④转移性肺癌的确诊。3.简述支气管镜下黏膜下注射（SMI）的并发症及处理。答：并发症包括气胸、出血、支气管痉挛等；处理：立即停止注射、吸氧、药物缓解痉挛、必要时行介入或外科治疗。4.简述经气道球囊扩张术治疗气管狭窄的术前评估要点。答：①狭窄部位、长度、类型；②肺功能；③凝血功能；④有无感染。5.简述经气道激光治疗（LITT）的操作注意事项。答：①术前评估；②定位准确；③功率控制；④预防气道烧伤；⑤术后观察。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述经支气管镜肺减容术（BTL）的适应症、禁忌症及并发症。答：-适应症：慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴严重肺大疱；-禁忌症：严重心肺功能不全、肿瘤侵犯大血管等；-并发症：气胸、出血、感染、肺功能恶化。2.论述超声引导下经支气管针吸活检（US-BTB）的临床应用价值。答：-提高小病灶检出率；-减少假阴性率；-适用于常规活检阴性患者；-操作简便，风险低。答案与解析一、单选题答案与解析1.B：肺泡巨噬细胞百分比是评估肺部感染的重要指标。2.B：明胶海绵栓塞可有效止血，尤其适用于出血倾向患者。3.C：2-4ml的注射容积可确保黏膜下充分浸润。4.C：球囊直径应与狭窄直径匹配。5.C：7.5MHz的超声探头频率最适合肺内病灶引导。6.A：可脱性支架适用于凝血功能障碍患者。7.A：PLGA材料可长期降解，安全性高。8.B：Nd:YAG激光穿透力强，适合气管治疗。9.B：重组凝血酶可有效止血。10.B：2-3次的冷冻循环可确保病灶完全坏死。二、多选题答案与解析1.A、C、D：BL主要用于感染性疾病的诊断。2.A、B、D：TPB的禁忌症包括严重肺功能、凝血功能障碍、肺大疱。3.A、B、C：SMI的并发症包括气胸、支气管痉挛、出血。4.A、B、C、D：适应症广泛，包括各类气管狭窄。5.A、B、C：US-BTB的优势在于提高检出率、减少出血。6.A、B、C、D：支架的并发症多样，需密切监测。7.A、C、D：BTL主要用于COPD、肺大疱。8.A、B、C：LITT适用于气管肿瘤等病变。9.A、B、C：BTW的并发症包括出血、气胸、空气栓塞。10.A、B、C：CITT适用于气管肿瘤、肉芽肿等。三、判断题答案与解析1.√：灌洗液量过多可能导致低氧血症。2.×：必要时可使用小活检针。3.√：缓慢推注可减少并发症。4.×：可多次扩张，但需评估风险。5.√：高频探头图像更清晰。6.√：可脱性支架可临时放置。7.√：减容面积过大可能导致严重并发症。8.×：激光功率应逐步增加。9.√：过高功率易导致组织损伤。10.×：冷冻时间需根据病灶调整。四、简答题答案与解析1.BL操作步骤：术前准备→定位病灶→灌洗→收集→送检。2.TPB适应症：孤立性肺结节、胸腔积液、肺部肿块等。3.SMI并发症及处理：气胸→停止注射；出血→药物止血；痉挛→解痉药物。4.气管扩张术前评估：狭窄部位、长度、类型、肺功能、凝血功