2026年护士执业心理评估题目及详细解析

2026年护士执业心理评估题目及详细解析一、单选题（每题2分，共20题）1.患者因慢性疼痛长期服用阿片类药物，出现情绪低落、失眠，护士应首先考虑的可能性是？A.药物依赖B.药物不良反应C.焦虑障碍D.抑郁障碍答案：D解析：长期服用阿片类药物可能引发情绪低落、失眠等抑郁症状，需警惕抑郁障碍的叠加。药物依赖主要表现为强迫性用药行为，焦虑障碍以过度担忧为主，药物不良反应需结合其他躯体症状判断。2.ICU患者因呼吸机支持出现焦虑，护士采取以下措施最有效的是？A.鼓励家属频繁探视B.持续播放音乐分散注意力C.逐步减少镇静药物并解释操作目的D.强行要求患者配合治疗答案：C解析：逐步减少镇静药物可降低患者对机械通气的恐惧，解释操作目的有助于建立信任，避免强行要求配合可能加重焦虑。3.临终患者表达“活着太累了”，护士应如何回应？A.“您要坚强，我们会支持您”B.“生命的意义在于坚持”C.“您觉得累，我们可以调整治疗方案”D.“这是正常的，很多人都会这样想”答案：C解析：直接给予心理安慰可能忽视患者真实需求，开放式问题（如“您具体觉得累的原因是什么？”）更利于了解其心理状态，调整支持策略。4.精神科患者突发激越行为，护士应优先采取的措施是？A.立即隔离患者B.使用约束工具控制行为C.保持冷静并尝试沟通疏导D.立即呼叫保安介入答案：C解析：激越行为需优先沟通，避免使用强制手段激化矛盾。隔离和约束需在沟通无效时谨慎使用，保安介入需作为最后手段。5.老年患者因认知障碍难以配合治疗，家属抱怨护士态度差，护士应如何应对？A.解释认知障碍导致患者行为异常B.要求家属签署保密协议后沟通C.直接向家属发泄情绪D.忽略家属抱怨继续护理答案：A解析：向家属解释患者行为的原因有助于缓解其焦虑和不满，避免冲突升级。强制保密或发泄情绪均不利于关系改善。6.术后患者出现分离性障碍（如解离性遗忘），护士应重点评估的内容是？A.患者近期生活事件B.患者既往精神疾病史C.手术创伤程度D.患者家庭支持系统答案：C解析：手术创伤是分离性障碍的常见诱因，评估创伤程度有助于识别高危因素，其他选项虽重要但非首要。7.进食障碍患者拒绝治疗，护士最合适的做法是？A.威胁强制喂食B.邀请家属监督饮食C.建立非评判性沟通，探讨拒绝原因D.直接联系精神科医生下强制治疗令答案：C解析：非评判性沟通能建立信任，了解患者核心顾虑（如对体重、控制的恐惧），为后续干预提供依据。8.孕产妇产后出现幻觉，护士应立即采取的措施是？A.告知患者“您可能太累了”B.尝试与患者交流幻觉内容C.立即使用约束带D.关闭病房灯光避免刺激答案：B解析：交流幻觉内容有助于判断是否为精神病性障碍，避免随意约束或暗示可能加重症状。9.患者因病情反复多次住院，护士发现其存在习得性无助，应重点干预的内容是？A.强调“您必须战胜疾病”B.鼓励其设定短期可实现目标C.要求其每天记录康复进展D.安排高强度康复训练答案：B解析：设定短期目标能逐步恢复患者掌控感，避免过高期望导致再次挫败。10.肿瘤患者表达“活着没有意义”，护士应如何评估其自杀风险？A.仅观察患者言行B.询问自杀具体计划C.忽略患者情绪波动D.告知家属监控患者答案：B解析：询问自杀计划是评估风险的核心步骤，需结合既往史、社会支持等因素综合判断。二、多选题（每题3分，共10题）11.护士评估患者存在创伤后应激障碍（PTSD），可能出现的症状包括？A.闪回发作B.对创伤事件兴趣减退C.避免与创伤相关的记忆D.过度警觉E.间歇性抑郁答案：A,C,D解析：PTSD典型症状为闪回、回避、警觉性增高，抑郁可能伴随但非核心特征。12.临终患者家属出现哀伤反应，护士可提供的支持措施包括？A.鼓励家属表达悲伤情绪B.提供哀伤辅导资源C.安排家属定期探视病人D.忽略家属情绪波动E.帮助家属处理经济问题答案：A,B,E解析：支持家属哀伤表达、提供专业资源、解决实际困难（如经济）有助于缓解其压力，定期探视需视家属状态调整。13.精神科患者出现敌对情绪，护士可采取的非药物干预措施包括？A.保持物理距离B.使用冷静性语言C.提供选择权减少控制感D.暂停护理等待患者平复E.播放舒缓音乐转移注意力答案：A,B,C,E解析：物理距离、冷静沟通、赋予选择权、音乐转移均可缓解紧张，暂停护理可能导致关系恶化。14.进食障碍患者住院后可能出现的心理问题包括？A.拒绝治疗B.焦虑情绪C.自尊心受损D.人际关系冲突E.感觉身体被控制答案：A,B,C,D,E解析：住院环境可能加剧心理问题，拒绝治疗是核心表现，其他均为常见伴随症状。15.老年痴呆患者出现攻击行为，护士可尝试的干预方法包括？A.识别并避免触发因素B.使用非语言沟通方式C.安排规律作息减少混乱D.直接对抗或训斥患者E.给予安全环境下的活动机会答案：A,B,C,E解析：避免触发、非对抗沟通、规律作息、安全活动是有效策略，对抗行为会激化矛盾。16.孕产妇产后抑郁的筛查指标可能包括？A.情绪持续低落B.对婴儿兴趣丧失C.睡眠障碍D.负罪感E.工作能力下降答案：A,B,C,D,E解析：产后抑郁症状多样，上述均为常见表现，需结合产后特定情境评估。17.ICU患者出现焦虑的可能原因包括？A.对疾病和治疗的恐惧B.缺乏睡眠和定向力障碍C.机械通气的不适感D.与外界隔离感E.感觉被忽视答案：A,B,C,D,E解析：ICU环境因素多，生理心理压力易引发焦虑，需全面评估。18.进食障碍患者康复期的心理支持重点包括？A.建立健康饮食模式B.提升自我接纳能力C.预防复发D.加强社会功能重建E.忽略体重波动答案：A,B,C,D解析：康复期需关注饮食、心理、社会及预防复发，体重管理需科学而非忽视。19.临终患者家属哀伤反应的个体化差异可能体现在？A.哀伤持续时间B.表达方式（哭泣/沉默）C.求助行为频率D.是否出现躯体症状E.对医疗资源的依赖程度答案：A,B,C,D,E解析：哀伤反应因人而异，上述均为可能差异的表现。20.精神科患者药物不良反应的观察要点包括？A.情绪变化B.躯体不适（如静坐不能）C.认知功能影响D.体重变化E.自杀风险增高答案：A,B,C,D,E解析：药物不良反应需综合评估心理、生理及行为表现，自杀风险需特别关注。三、案例分析题（每题10分，共5题）21.患者，女，28岁，孕3产1，产后5天出现情绪低落、哭泣、自责，认为“自己不是好母亲”，护士评估其可能存在产后抑郁症，应如何进一步干预？要求：列举至少3项具体干预措施并说明理由。答案：1.建立信任关系：主动关心，倾听其感受，避免评判（理由：信任是心理干预的基础）。2.提供育儿支持：安排母婴同室指导，减少育儿焦虑（理由：直接解决核心压力源）。3.心理教育：解释产后抑郁的生理心理机制，减轻病耻感（理由：科学认知有助于接受治疗）。22.患者，男，62岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现夜间游走、对护士说“有人要抓我”，护士应如何评估和管理？要求：分析可能原因并提出至少2项安全管理措施。答案：可能原因：①幻觉触发因素（如光线、声音）；②夜间定向力障碍；③分离性症状。安全管理措施：1.环境调整：降低夜间光线强度，减少噪音（理由：减少感官刺激可能缓解幻觉）。2.安全看护：夜间安排家属陪伴或使用防走失手环（理由：预防意外发生）。23.患者，女，19岁，诊断为神经性厌食症，体重指数极低，拒绝进食，护士尝试沟通时患者说“你们都在监视我的体重”，护士应如何回应？要求：说明沟通原则并列举至少1项后续行动。答案：沟通原则：非评判性倾听，避免直接反驳（理由：建立关系优先于说服）。后续行动：安排营养科会诊，制定渐进式进食计划（理由：专业支持可增强患者配合意愿）。24.患者，男，45岁，因车祸导致脊髓损伤，出现焦虑、失眠，护士发现其回避谈论伤情，应如何处理？要求：提出2项应对策略并说明心理依据。答案：应对策略：1.渐进式暴露：先讨论非伤情相关话题，逐步引入（理由：避免突然冲击引发心理防御）。2.提供情绪宣泄途径：如绘画、日记，避免压抑（理由：合理宣泄可缓解焦虑累积）。25.患者，女，50岁，癌症晚期，家属要求护士“不惜一切代价维持生命”，患者却表达“不想