(2025年)妇产科护理学题库与参考答案

(2025年)妇产科护理学题库与参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.妊娠期血容量增加的高峰出现在A.妊娠1620周B.妊娠2428周C.妊娠3234周D.妊娠3640周2.初产妇第一产程活跃期的正常时限为A.≤4小时B.≤6小时C.≤8小时D.≤10小时3.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，首要观察的指标是A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射6.正常胎动计数应为每小时A.12次B.35次C.68次D.910次7.人工流产术后最常见的近期并发症是A.宫腔粘连B.子宫穿孔C.感染D.人流不全8.产褥期子宫内膜完全修复的时间是A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周9.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.血性分泌物D.脓性黏稠状10.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分11.前置胎盘最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位触诊不清12.关于产后抑郁的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.主要表现为情绪低落、失眠C.可能与激素水平骤降有关D.不需要药物干预，可自行缓解13.孕妇行骨盆外测量时，坐骨结节间径的正常值为A.8.59.5cmB.1011cmC.1213cmD.1415cm14.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科超声B.血βHCGC.胸片D.宫腔镜检查15.胎膜早破患者的首要护理措施是A.立即剖宫产B.抬高臀部，左侧卧位C.静脉滴注缩宫素D.肥皂水灌肠16.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.甲状腺功能异常C.肾上腺功能亢进D.垂体肿瘤17.正常足月新生儿出生后体重下降的恢复时间是A.35天B.710天C.1014天D.1421天18.会阴侧切术后伤口红肿时，正确的处理是A.立即拆线B.50%硫酸镁湿热敷C.75%酒精冲洗D.冷敷24小时19.妊娠期糖尿病孕妇最主要的并发症是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.新生儿低血糖20.宫颈癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.小细胞癌二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠期生理性变化包括A.子宫增大变软B.乳房胀痛伴蒙氏结节C.血压持续≥140/90mmHgD.肾小球滤过率增加E.心率每分钟增加1015次2.产后出血的预防措施包括A.第三产程及时使用缩宫素B.胎盘未完全剥离前用力牵拉脐带C.产后2小时内密切观察子宫收缩D.对有高危因素的孕妇提前住院E.胎儿娩出后立即按摩子宫3.关于胎动监测的描述，正确的是A.胎动减少提示胎儿缺氧B.应在餐后1小时计数C.12小时胎动<10次为异常D.胎动频繁后突然减少更危险E.可通过电子胎心监护辅助判断4.滴虫性阴道炎的传播途径包括A.性接触传播B.公共浴池C.游泳池D.母婴垂直传播E.医用器械交叉感染5.子痫患者的护理要点包括A.保持环境安静，避免刺激B.取头低侧卧位C.立即给予哌替啶镇静D.放置开口器防止舌咬伤E.密切监测生命体征及尿量6.人工流产术后健康指导内容包括A.1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需就诊C.术后无需避孕，可立即怀孕D.注意休息，避免重体力劳动E.加强营养，多摄入高蛋白食物7.前置胎盘患者的护理措施包括A.绝对卧床休息，左侧卧位B.密切观察阴道出血量C.常规行肛查了解宫颈情况D.备血，做好急诊手术准备E.间断吸氧，每日2次，每次30分钟8.产后尿潴留的处理方法包括A.诱导排尿（听流水声、热敷下腹部）B.立即导尿并留置尿管C.肌内注射新斯的明D.协助产妇坐起或下床排尿E.心理疏导，缓解紧张情绪9.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是A.首先清理呼吸道B.保暖贯穿整个过程C.心率<60次/分需胸外按压D.正压通气频率4060次/分E.复苏后密切监测生命体征10.围绝经期妇女的健康指导包括A.鼓励适当运动，预防骨质疏松B.长期大剂量补充雌激素C.保持外阴清洁，预防感染D.定期进行妇科防癌筛查E.心理疏导，缓解焦虑情绪三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。2.列出产后出血的急救护理措施。3.说明滴虫性阴道炎患者的用药指导及随访要求。4.描述新生儿Apgar评分的6项指标及评分标准。5.阐述产褥期乳房胀痛的原因及护理措施。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，女，28岁，G2P0，孕36+2周，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。既往体健，孕期未规律产检。入院查体：BP165/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（++）；尿蛋白（+++）；胎心145次/分，无宫缩。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断/问题。（3）针对该患者需采取哪些护理措施？案例2患者，女，32岁，顺产一男婴后3小时，主诉“阴道大量出血”。查体：P110次/分，BP85/50mmHg；子宫底脐上1指，质软，轮廓不清；阴道出血量约600ml，色暗红，有血凝块。问题：（1）该患者产后出血的最可能原因是什么？（2）请写出急救处理步骤。（3）简述后续的病情观察重点。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.D6.B7.D8.C9.B10.B11.A12.D13.A14.B15.B16.A17.B18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABDE2.ACD3.ABCDE4.ABCE5.ABDE6.ABDE7.ABDE8.ACDE9.ABDE10.ACDE三、简答题1.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现分类：妊娠期高血压、子痫前期（轻度、重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。临床表现：妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周恢复正常；尿蛋白（）。子痫前期（轻度）：BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴上腹不适、头痛等。子痫前期（重度）：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或（+++）；持续头痛、视物模糊、肺水肿等。子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。2.产后出血的急救护理措施（1）立即止血：按摩子宫（单手或双手法）；遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等。（2）补充血容量：建立双静脉通道，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血。（3）病情观察：监测生命体征（BP、P、R、T）、意识状态、尿量（≥30ml/h）、子宫收缩及阴道出血量（称重法/面积法）。（4）针对病因处理：若为胎盘因素，协助娩出胎盘或清宫；软产道裂伤时配合缝合；凝血功能障碍时补充凝血因子。（5）心理护理：安抚产妇及家属，缓解紧张情绪。3.滴虫性阴道炎患者的用药指导及随访要求用药指导：全身用药：首选甲硝唑2g单次口服，或替硝唑2g单次口服；性伴侣需同时治疗。局部用药：甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7天（哺乳期慎用）。注意事项：服药期间及停药24小时内禁酒；哺乳期用药需暂停哺乳。随访要求：治疗后需在下次月经干净后复查白带，连续3次阴性方为治愈；若复发需重复治疗并检查性伴侣。4.新生儿Apgar评分的6项指标及评分标准指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（共5项，题目表述为6项可能为笔误，实际为5项）。评分标准（每项02分，总分010分）：心率：无（0分）；<100次/分（1分）；≥100次/分（2分）。呼吸：无（0分）；慢、不规则（1分）；正常、哭声响（2分）。肌张力：松弛（0分）；四肢稍屈（1分）；四肢活动好（2分）。喉反射：无反应（0分）；皱眉（1分）；咳嗽、打喷嚏（2分）。皮肤颜色：全身苍白（0分）；躯干红、四肢紫（1分）；全身红润（2分）。5.产褥期乳房胀痛的原因及护理措施原因：产后34天乳房血管、淋巴管充盈，乳腺管未完全通畅；乳汁分泌过多未及时排出；初产妇哺乳技巧不足。护理措施：（1）早开奶：产后30分钟内开始哺乳，按需哺乳。（2）正确哺乳姿势：指导产妇托乳、含接乳头及大部分乳晕。（3）热敷与按摩：哺乳前用热毛巾（4045℃）热敷乳房35分钟，从乳房边缘向乳头方向环形按摩。（4）手法挤奶或使用吸奶器：若婴儿无法吸吮，及时排空乳汁。（5）药物干预：胀痛严重者可遵医嘱口服维生素B6或外敷芒硝（500g分装两袋敷于乳房）。四、案例分析题案例1（1）医疗诊断：重度子痫前期（孕36+2周，G2P0）。（2）主要护理诊断/问题：有受伤的危险（与子痫抽搐有关）。组织灌注量改变（与高血压导致脏器缺血有关）。焦虑（与担心母儿健康有关）。知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识）。（3）护理措施：一般护理：绝对卧床休息，左侧卧位；保持环境安静，减少声光刺激；间断吸氧（每日2次，每次30分钟）。病情监测：每1530分钟测BP、P、R；记录24小时出入量（尿量≥400ml/24h或≥17ml/h）；观察头痛、视物模糊等自觉症状变化；胎心监护（每4小时1次，必要时持续监护）。用药护理：遵医嘱使用硫酸镁（负荷量45g，维持量12g/h），用药前及用药中监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；备10%葡萄糖酸钙（硫酸镁中毒时静推）。终止妊娠准备：患者已孕36+2周，重度子痫前期需终止妊娠，做好剖宫产术前准备（备血、交叉配血、皮肤准备等）。案例2（1）最可能原因：子宫收缩乏力（子宫质软、轮廓不清，是宫缩乏力的典型体征）。（2）急救处理步骤：立即按摩子宫（单手置于耻骨联合上缘按压下腹，另一手均匀有节律按摩宫底）。遵医嘱使用宫缩剂：缩宫素10U静脉推注+1020U加入5%葡萄糖500ml静滴；必要时使用卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射。补充血容量：建立双静脉通道，先快速输注平衡盐溶液10002000ml，再根据情况输血（血红蛋白<70g/L时）。排空膀胱：若膀胱充盈，立即导尿（膀胱充盈可影响子宫收缩）。病情观察：监测BP（目标≥90/60mmHg）、P（≤100次/分）、意识（有无烦躁、淡漠）、尿量（≥30m