2025年孕产妇艾梅乙培训试题及答案

2025年孕产妇艾梅乙培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.孕产妇艾滋病（HIV）、梅毒、乙肝（HBV）母婴传播的主要途径不包括以下哪项？A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或产道分泌物）C.产后感染（哺乳传播）D.消化道传播（共用餐具）答案：D2.根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2023年版）》，孕产妇首次接受艾梅乙检测的最佳时间是？A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.临产时答案：B3.对HIV感染孕产妇所生婴儿进行早期诊断的最佳时间是？A.出生后48小时内B.出生后46周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B4.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需定期随访血清学指标，通常推荐的随访间隔为？A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月答案：B5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B6.以下哪项是梅毒的确诊试验？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：C7.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是？A.必须选择剖宫产B.必须选择阴道分娩C.根据病毒载量和产科指征综合决定D.由孕产妇自主选择答案：C8.对梅毒感染孕产妇进行规范治疗时，首选药物是？A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.四环素答案：A9.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，推荐的干预措施是？A.妊娠2428周开始口服替诺福韦（TDF）B.妊娠12周前注射乙肝免疫球蛋白C.分娩后立即中断母乳喂养D.无需特殊干预，仅新生儿接种疫苗答案：A10.以下哪项不属于孕产妇艾梅乙综合干预服务的核心内容？A.孕产期全程检测与追踪B.感染孕产妇及所生婴儿的规范治疗C.孕产妇心理支持与健康宣教D.孕产妇家庭成员的经济援助答案：D11.HIV感染孕产妇所生婴儿的喂养原则是？A.鼓励母乳喂养B.提倡人工喂养，避免混合喂养C.混合喂养（母乳+配方奶）D.根据家庭经济条件选择答案：B12.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，所生婴儿发生先天梅毒的风险约为？A.5%10%B.20%30%C.40%50%D.60%80%答案：C13.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？A.孕产妇病毒载量极高（＞1×10⁸IU/mL）B.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIGC.分娩过程中母血大量污染新生儿黏膜D.孕产妇妊娠早期已接受抗病毒治疗答案：D14.对HIV感染孕产妇进行抗病毒治疗时，推荐的一线方案是？A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）D.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）答案：D15.孕产妇梅毒血清学检测结果为TPPA阳性、RPR阴性，最可能的解释是？A.既往感染已治愈B.现症感染早期C.检测结果误差D.神经梅毒答案：A16.乙肝病毒母婴传播的关键窗口期是？A.妊娠早期（112周）B.妊娠中期（1328周）C.妊娠晚期（2940周）D.分娩过程答案：D17.对HIV暴露婴儿进行随访检测时，第一次HIV抗体检测的时间是？A.出生后48小时内B.出生后6周C.出生后6个月D.出生后12个月答案：D18.梅毒感染孕产妇规范治疗后，判断疗效的主要指标是？A.TPPA滴度下降4倍B.RPR滴度下降4倍C.TPPA转阴D.临床症状消失答案：B19.乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿，完成乙肝疫苗全程接种后，需在何时进行乙肝病毒感染检测？A.接种最后一针后12个月B.接种最后一针后36个月C.1岁时D.2岁时答案：B20.以下哪项是预防艾梅乙母婴传播的“三道防线”之一？A.婚前医学检查B.孕前优生健康检查C.孕产期综合干预D.新生儿疾病筛查答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.预防艾滋病母婴传播的“三早”措施包括？A.早检测B.早诊断C.早治疗D.早隔离答案：ABC2.梅毒感染孕产妇规范治疗的要点包括？A.首选青霉素，过敏者用头孢曲松替代B.妊娠早期和晚期各进行1个疗程治疗C.治疗后需定期随访RPR滴度D.性伴侣无需检查答案：ABC3.乙肝病毒母婴阻断的综合措施包括？A.高病毒载量孕产妇妊娠中晚期抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射HBIG和首针乙肝疫苗C.规范完成3针乙肝疫苗接种D.禁止母乳喂养答案：ABC4.HIV感染孕产妇的随访内容包括？A.病毒载量监测（每3个月1次）B.CD4+T淋巴细胞计数（每6个月1次）C.妊娠并发症监测D.心理支持与用药依从性评估答案：ABCD5.先天梅毒的临床表现包括？A.皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱）B.肝脾肿大C.骨损害（骨炎、骨膜炎）D.智力发育正常答案：ABC6.以下哪些情况需对孕产妇重复进行艾梅乙检测？A.首次检测在孕12周后，且未在孕晚期复查B.孕产妇有高危行为（如多性伴、静脉吸毒）C.首次检测结果为阴性，但配偶检测阳性D.孕早期已检测，孕晚期无需复查答案：ABC7.HIV暴露婴儿的喂养指导包括？A.人工喂养（配方奶）是最安全的选择B.若选择母乳喂养，需持续至婴儿6个月并全程抗病毒C.避免混合喂养（母乳+配方奶）D.母亲病毒载量检测不到时可放心母乳喂养答案：ABC8.梅毒血清学检测的“双阳”结果指？A.TPPA阳性B.RPR阳性C.ELISA阳性D.TRUST阳性答案：AB9.乙肝病毒母婴传播的高危因素包括？A.孕产妇HBeAg阳性B.孕产妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mLC.分娩方式为阴道分娩D.新生儿未及时接种HBIG答案：ABD10.艾梅乙母婴传播综合干预的目标包括？A.艾滋病母婴传播率降至2%以下B.先天梅毒发病率降至10/10万活产以下C.乙肝母婴传播率降至1%以下D.所有感染孕产妇接受规范治疗答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.孕产妇HIV抗体初筛阳性即可诊断为HIV感染。（）答案：×（需经确证试验确认）2.梅毒感染孕产妇分娩后，无需对所生婴儿进行梅毒检测。（）答案：×（需进行先天梅毒排查）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，只要新生儿已接种乙肝疫苗和HBIG。（）答案：√（目前指南推荐可母乳喂养）4.HIV感染孕产妇应避免产前检查，减少暴露风险。（）答案：×（需规范产检以监测病情）5.梅毒规范治疗后，TPPA可终身阳性。（）答案：√（TPPA为特异性抗体，治愈后仍可能阳性）6.乙肝病毒载量高的孕产妇，妊娠早期即可开始抗病毒治疗。（）答案：×（推荐妊娠2428周开始）7.HIV暴露婴儿满18个月时，若抗体阴性可排除感染。（）答案：√（母体抗体消失时间为18个月）8.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度上升4倍以上提示复发或再感染。（）答案：√9.艾滋病母婴传播仅发生在分娩过程中。（）答案：×（宫内、产时、产后均可能传播）10.所有孕产妇均应在孕早期接受艾梅乙免费检测。（）答案：√（国家基本公共卫生服务要求）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述预防艾滋病母婴传播的核心干预措施。答案：①孕早期尽早检测HIV抗体，未检测者孕中晚期及临产时补测；②HIV感染孕产妇立即启动抗病毒治疗（ART），首选以DTG为基础的联合方案；③根据病毒载量和产科指征选择分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/mL推荐剖宫产）；④婴儿出生后6小时内启动抗病毒药物prophylaxis（如NVP），46周进行早期诊断；⑤指导安全喂养（人工喂养为主，避免混合喂养）。2.梅毒感染孕产妇规范治疗的方案是什么？答案：①首选苄星青霉素G，240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（妊娠早期和晚期各1个疗程）；②青霉素过敏者，首选头孢曲松1g肌注/静注，每日1次，连续10天；③治疗后需随访RPR滴度（每3个月1次），直至分娩；④性伴侣需同时检查和治疗。3.乙肝病毒母婴阻断失败的常见原因及预防措施。答案：失败原因：①孕产妇HBVDNA载量极高（＞1×10⁸IU/mL）；②新生儿未在12小时内接种HBIG和乙肝疫苗；③分娩过程中母血大量污染新生儿黏膜；④抗病毒治疗不规范（如未在2428周启动）。预防措施：①妊娠2428周对高病毒载量孕产妇使用TDF抗病毒；②新生儿出生后12小时内联合接种HBIG（100IU）和乙肝疫苗（10μg）；③规范完成3针乙肝疫苗接种（0、1、6月龄）；④减少产时母血暴露（如避免会阴侧切、产钳助产）。五、案例分析题（共1题，15分）案例：28岁孕妇，G1P0，孕20周首次就诊。既往无传染病史，否认高危行为。孕期检查：HIV抗体初筛阳性（确证试验阳性），CD4+T淋巴细胞计数550个/μL，病毒载量2.3×10⁴拷贝/mL；梅毒TPPA阳性，RPR1:16；乙肝HBsAg阳性，HBVDNA1.2×10⁶IU/mL。问题：1.该孕产妇需立即采取哪些干预措施？（5分）2.针对梅毒感染，应如何制定治疗方案？（5分）3.新生儿出生后需进行哪些阻断和检测？（5分）答案：1.干预措施：①HIV感染管理：立即启动抗病毒治疗（首选TDF+3TC+DTG），每3个月监测病毒载量和CD4+计数；②梅毒感染管理：立即给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（完成妊娠早期疗程后，孕晚期（2832周）重复1个疗程）；③乙肝感染管理：因HBVDNA＞2×10⁵IU/mL，需在妊娠2428周启动TDF抗病毒治疗；④心理支持与健康宣教：告知母婴传播风险、规范治疗的重要性及喂养指导（人工喂养）。2.梅毒治疗方案：①首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（当前孕20周为妊娠早期，完成此疗程后，需在孕2832周重复1个疗程）；②治疗后每3个月复查RPR滴度，观察是否下降4倍以上（如未达标需复治）；③性伴侣需同步进行梅毒检测和治疗。3.新生儿干预：①HIV暴露：出生后6小时内启动NVP（2m