2025年艾梅乙培训考核试题(附答案)

2025年艾梅乙培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.艾滋病（HIV）的病原体属于以下哪类病毒？A.逆转录病毒科慢病毒属B.黄病毒科C.疱疹病毒科D.嗜肝DNA病毒科答案：A2.梅毒螺旋体的主要传播途径不包括：A.性接触传播B.母婴垂直传播C.消化道传播D.血液传播答案：C3.乙型肝炎病毒（HBV）的主要血清学检测指标中，提示病毒复制活跃、传染性强的是：A.HBsAg（乙肝表面抗原）B.HBeAg（乙肝e抗原）C.抗HBs（乙肝表面抗体）D.抗HBc（乙肝核心抗体）答案：B4.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应遵循“早启动”原则，以下哪项符合规范？A.孕28周后开始抗病毒治疗B.确诊感染后立即启动，无需等待CD4细胞计数结果C.仅在分娩前4周启动治疗D.哺乳期结束后开始治疗答案：B5.梅毒血清学检测中，用于确诊的试验是：A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C6.HBV感染孕产妇所生新生儿的乙肝免疫球蛋白（HBIG）最佳注射时间是：A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A7.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是暴露后：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A8.关于梅毒母婴传播的描述，错误的是：A.妊娠早期梅毒感染的母婴传播风险高于妊娠晚期B.未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%导致胎儿感染C.规范治疗可降低90%以上的母婴传播风险D.晚期潜伏梅毒孕妇仍有10%的胎儿感染风险答案：A9.乙肝病毒携带者孕产妇的新生儿接种乙肝疫苗后，需在何时检测乙肝表面抗体（抗HBs）水平？A.出生后1个月B.出生后3个月C.完成3针疫苗接种后12个月D.1岁时答案：C10.HIV感染孕产妇分娩方式的选择，正确的是：A.无论CD4细胞计数如何，均首选剖宫产B.当病毒载量＞1000拷贝/mL时，建议剖宫产C.病毒载量＜1000拷贝/mL时，必须阴道分娩D.分娩方式不影响母婴传播风险，可自由选择答案：B11.梅毒血清学试验出现“前带现象”的原因是：A.血清中抗体浓度过高，导致抗原抗体比例失衡B.试剂保存不当C.操作过程中污染D.患者合并其他感染答案：A12.以下哪项不是乙肝母婴阻断的关键措施？A.孕产妇HBVDNA载量监测B.新生儿乙肝疫苗联合HBIG接种C.孕产妇孕期抗病毒治疗（当HBVDNA＞2×10^5IU/mL时）D.新生儿出生后立即人工喂养答案：D13.HIV感染儿童的CD4细胞计数判断免疫抑制程度时，需结合年龄调整参考值，以下哪项符合15岁儿童的重度抑制标准？A.CD4细胞计数＜750个/μLB.CD4细胞计数＜500个/μLC.CD4细胞计数＜200个/μLD.CD4细胞计数＜100个/μL答案：C14.梅毒规范治疗后，血清学随访的重点指标是：A.特异性抗体（如TPPA）滴度下降B.非特异性抗体（如RPR）滴度下降4倍以上C.临床症状消失D.脑脊液检查阴性答案：B15.关于HIV暴露儿童的早期诊断，正确的是：A.出生后48小时内可检测HIVDNAB.出生后6周检测HIVRNAC.12月龄时检测HIV抗体D.18月龄时HIV抗体阴性可排除感染答案：D16.乙肝病毒的主要传播途径不包括：A.母婴垂直传播B.性接触传播C.呼吸道飞沫传播D.血液/血制品传播答案：C17.梅毒孕产妇接受规范治疗后，新生儿需进行预防性治疗的情况是：A.孕产妇治疗时间早于妊娠28周B.孕产妇治疗后RPR滴度下降4倍C.新生儿出生时RPR滴度≥母亲滴度的4倍D.孕产妇治疗方案为单剂苄星青霉素答案：C18.HIV感染孕产妇的哺乳期管理，正确的是：A.无论病毒载量如何，均建议人工喂养B.病毒载量持续检测不到时可母乳喂养C.哺乳期需继续抗病毒治疗D.B+C答案：D19.以下哪项是乙肝病毒的特性？A.对热不稳定，100℃10分钟可灭活B.对外界环境抵抗力弱C.主要侵犯肝脏细胞D.属于RNA病毒答案：C20.梅毒的临床分期中，“潜伏梅毒”的定义是：A.感染后2年内无临床症状，但血清学阳性B.感染后2年以上无临床症状，但血清学阳性C.有临床症状但未确诊的阶段D.治疗后症状消失但血清学未转阴的阶段答案：A（注：早期潜伏梅毒为感染2年内，晚期潜伏为2年以上）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.HIV母婴传播的途径包括：A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）C.产后感染（母乳喂养）D.消化道传播答案：ABC2.梅毒的规范治疗方案包括：A.早期梅毒：苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，1次/周，共23次B.晚期梅毒：苄星青霉素240万单位，1次/周，共3次C.神经梅毒：水剂青霉素G18002400万单位/日，分6次静滴，连续1014天D.青霉素过敏者：可选用头孢曲松或多西环素答案：ABCD3.乙肝母婴阻断的关键环节包括：A.孕晚期对HBsAg阳性孕妇检测HBVDNA载量B.HBVDNA＞2×10^5IU/mL时，孕2428周启动替诺福韦抗病毒治疗C.新生儿出生后12小时内注射HBIG（100IU）和首针乙肝疫苗D.完成3针乙肝疫苗接种后12个月检测抗HBs水平答案：ABCD4.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗方案推荐包括：A.首选方案：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.妊娠早期避免使用依非韦伦（因可能致畸），可换用洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.所有感染孕产妇需终身抗病毒治疗D.哺乳期继续原治疗方案答案：ABCD5.梅毒血清学试验的局限性包括：A.特异性抗体（如TPPA）阳性可终身存在，无法判断是否活动期感染B.非特异性抗体（如RPR）可能出现假阳性（如自身免疫病、妊娠等）C.早期感染可能出现血清学阴性（窗口期）D.治疗后非特异性抗体滴度可能不下降（血清固定）答案：ABCD6.关于HIV暴露儿童的随访管理，正确的是：A.出生后48小时内、6周、3个月各检测1次HIVDNA/RNAB.12月龄和18月龄各检测1次HIV抗体C.无论检测结果如何，均需完成全程乙肝疫苗和卡介苗接种（排除严重免疫抑制）D.暴露儿童需规范服用抗病毒药物至出生后46周答案：ABCD7.乙肝病毒的血清学“大三阳”是指：A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗HBc阳性D.抗HBe阳性答案：ABC8.梅毒孕产妇所生新生儿的评估内容包括：A.临床检查（有无皮疹、肝脾肿大等）B.非特异性抗体（RPR）滴度检测C.长骨X线检查（排除骨梅毒）D.脑脊液检查（怀疑神经梅毒时）答案：ABCD9.HIV感染的实验室诊断依据包括：A.初筛试验（ELISA、快速检测）阳性B.确证试验（免疫印迹法WB或核酸检测）阳性C.婴幼儿可通过HIVDNA/RNA检测阳性确诊D.仅抗体阳性即可诊断答案：ABC10.关于艾梅乙综合防控的核心策略，正确的是：A.孕产妇孕早期（≤13周）免费筛查B.阳性者及时转诊至定点医疗机构C.规范落实母婴阻断措施D.加强宣传教育，提高人群知晓率答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.HIV抗体阳性即可确诊艾滋病。（×）（解析：需经确证试验确认，且结合临床症状或CD4细胞计数）2.梅毒患者经规范治疗后，特异性抗体（如TPPA）可转阴。（×）（解析：特异性抗体通常终身阳性）3.HBV感染孕产妇所生新生儿只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（×）（解析：需联合接种以提高阻断效果）4.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗应在分娩后立即停药。（×）（解析：需终身治疗）5.梅毒“血清固定”是指规范治疗后非特异性抗体滴度持续不下降，但无临床复发证据。（√）6.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）的传染性与HBVDNA载量无关。（×）（解析：载量越高，传染性越强）7.HIV暴露后预防（PEP）的疗程为28天。（√）8.晚期潜伏梅毒孕妇无需治疗，因胎儿感染风险低。（×）（解析：仍有10%感染风险，需规范治疗）9.新生儿出生时梅毒非特异性抗体（RPR）阳性即可诊断先天梅毒。（×）（解析：需结合滴度（≥母亲4倍）及临床症状）10.HIV感染儿童接种疫苗时，所有活疫苗（如麻疹疫苗）均需禁忌。（×）（解析：无严重免疫抑制时可接种）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述HIV母婴阻断的关键步骤。答案：①孕早期筛查HIV，确诊后立即启动抗病毒治疗（ART）；②孕期定期监测病毒载量（每3个月1次）和CD4细胞计数；③分娩时根据病毒载量选择分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/mL建议剖宫产）；④新生儿出生后12小时内启动抗病毒药物（如齐多夫定），持续46周；⑤避免母乳喂养（若选择母乳喂养需持续ART且病毒载量检测不到）；⑥定期随访新生儿HIV感染状态（48小时、6周、3个月DNA检测，12月、18月抗体检测）。2.梅毒孕产妇规范治疗后，新生儿的随访管理包括哪些内容？答案：①出生后立即进行临床评估（皮肤、肝脾、神经系统等）；②检测新生儿RPR滴度（若≥母亲4倍或临床异常，按先天梅毒治疗）；③规范治疗的新生儿：每3个月检测RPR，直至转阴（若1岁后仍未转阴需复治）；④未规范治疗或母亲治疗不足的新生儿：按先天梅毒方案治疗（水剂青霉素G1015万U/kg/日，分23次静滴，连续1014天）；⑤随访至18月龄，确认血清学转阴或排除感染。3.乙肝病毒母婴阻断中，哪些情况需要对孕产妇进行孕期抗病毒治疗？具体方案是什么？答案：①指征：HBsAg阳性且HBVDNA＞2×10^5IU/mL（或＞1×10^6拷贝/mL）的孕妇；②治疗方案：孕2428周启动替诺福韦（TDF）300mg/日口服，直至分娩后412周（若为乙肝患者需长期治疗）；③注意事项：治疗期间监测肾功能，分娩后继续随访HBVDNA和肝功能。4.简述HIV感染的实验室检测流程（针对成人）。答案：①初筛试验：使用快速检测或ELISA检测HIV抗体，阳性者进入复检；②复检试验：使用另一种原理或厂家的试剂重复检测，若均阳性则进入确证试验；③确证试验：免疫印迹法（WB）检测HIV特异性抗体（gp160、gp120、p24等），若出现至少2条env带（gp160/gp120）和p24带阳性则确诊；④核酸检测（HIVRNA/DNA）：用于窗口期、免疫功能低下或抗体不确定者的辅助诊断。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，孕12周首次产检，HIV初筛试验阳性，无既往病史，CD4细胞计数550个/μL，病毒载量8500拷贝/mL。问题：请列出该孕妇的后续处理流程及关键措施。答案：①确证试验：立即采集血样进行HIV确证试验（WB或核酸检测），确认感染状态；②启动抗病毒治疗：确诊后立即开始ART，首选方案为TDF+3TC+EFV（妊娠早期若EFV禁忌，换用LPV/r）；③孕期监测：每4周监测病毒载量（目标为分娩前＜50拷贝/mL），每3个月检测CD4细胞计数；④分娩方式：若病毒载量持续＞1000拷贝/mL，建议剖宫产（孕38周左右）；⑤新生儿干预：出生后12小时内给予齐多夫定（AZT）4mg/kg/日，分2次口服，持续46周；⑥喂养指导：建议人工喂养，若选择母乳喂养需继续ART且每月检测病毒载量；⑦随访：产妇终身ART，新生儿48小时、6周、3个月检测HIVDNA，12月、18月检测抗体。案例2：32岁孕妇，孕20周，梅毒筛查RPR1:32阳性，TPPA阳性，否认冶游史，无皮疹、硬下疳等症状。问题：①该孕妇的梅毒分期是什么？②需如何规范治疗？③新生儿的干预措施有哪些？答案：①分期：根据无临床症状且感染时间不明（否认病史），考虑为潜伏梅毒；因RPR滴度