【2025年】结核病防治知识竞赛考试题库资料(含答案)

【2025年】结核病防治知识竞赛考试题库资料(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.结核分枝杆菌的生物学特性中，最关键的致病因素是：A.耐干燥B.抗酸性C.产生内毒素D.引发迟发型超敏反应答案：D2.肺结核的主要传播途径是：A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案：B3.肺结核的典型症状中，最具诊断意义的是：A.咳嗽、咳痰≥2周B.胸痛C.乏力D.食欲减退答案：A4.诊断肺结核的“金标准”是：A.胸部X线检查B.结核菌素试验（PPD）C.痰结核分枝杆菌检查D.γ干扰素释放试验（IGRA）答案：C5.初治肺结核患者的标准化疗疗程为：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B6.卡介苗（BCG）主要用于预防：A.成人肺结核B.儿童结核性脑膜炎C.肺外结核D.所有结核感染答案：B7.耐多药结核病（MDRTB）是指对以下哪两种药物耐药：A.异烟肼、链霉素B.利福平、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平D.吡嗪酰胺、左氧氟沙星答案：C8.我国结核病控制核心策略“DOTS”的英文全称是：A.DirectlyObservedTreatment,ShortcourseB.DrugResistantTuberculosisObservationSystemC.TuberculosisDiagnosisandTreatmentStandardD.TuberculosisOutbreakTrackingSystem答案：A9.世界防治结核病日是每年的：A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案：A10.以下哪种人群不属于结核病高危人群：A.HIV感染者B.糖尿病患者C.长期使用激素的风湿患者D.健康大学生答案：D11.肺结核患者治疗期间出现视力模糊，最可能的原因是：A.异烟肼的神经毒性B.利福平的肝毒性C.乙胺丁醇的视神经毒性D.吡嗪酰胺的关节痛答案：C12.痰涂片阳性肺结核患者的传染性最强，其痰液中每毫升至少含有多少结核分枝杆菌：A.100条B.1000条C.10000条D.100000条答案：B13.儿童肺结核最常见的类型是：A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎答案：A14.结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光下暴晒多久可被杀死：A.10分钟B.30分钟C.2小时D.6小时答案：C15.肺结核患者规范治疗后，传染性消失的时间通常为：A.治疗1周内B.治疗24周C.治疗1个月后D.治疗6个月后答案：B16.以下哪项不属于结核病的“三早”原则：A.早发现B.早隔离C.早诊断D.早治疗答案：B17.我国结核病疫情的主要特点不包括：A.感染人数多B.患者数量多C.老年患者比例低D.耐药率高答案：C18.结核性脑膜炎最常发生于：A.婴幼儿B.青少年C.中年人D.老年人答案：A19.肺结核患者治疗期间应定期检查的项目不包括：A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心电图答案：D20.以下哪种抗结核药物属于一线药物：A.利奈唑胺B.莫西沙星C.链霉素D.贝达喹啉答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.结核分枝杆菌的生物学特性包括：A.抗酸染色阳性B.生长缓慢（需28周）C.对乙醇敏感（75%酒精2分钟灭活）D.耐低温（6℃可存活数年）答案：ABCD2.肺结核的常见症状包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.午后低热（37.338℃）D.夜间盗汗答案：ABCD3.结核病的预防措施包括：A.早期发现并治疗患者（控制传染源）B.保持室内通风，佩戴口罩（切断传播途径）C.为新生儿接种卡介苗（保护易感人群）D.健康人群定期服用异烟肼预防答案：ABC4.耐多药结核病（MDRTB）的治疗特点包括：A.疗程长（1824个月）B.使用二线抗结核药物C.需监测药物不良反应D.治愈率高于普通肺结核答案：ABC5.以下属于结核病密切接触者的是：A.与痰涂片阳性患者同住的家人B.同一办公室的同事（每日接触≥2小时）C.门诊短暂接触的患者D.学校同一班级的学生（长期密切接触）答案：ABD6.抗结核药物的常见不良反应包括：A.异烟肼：周围神经炎、肝毒性B.利福平：肝毒性、橘红色尿C.乙胺丁醇：视神经炎（视力下降、视野缺损）D.吡嗪酰胺：高尿酸血症、关节痛答案：ABCD7.我国结核病防治的政策包括：A.肺结核患者可享受免费抗结核药品B.痰涂片和胸片检查免费C.耐多药结核患者纳入大病保障D.所有结核患者均需强制隔离治疗答案：ABC8.血行播散型肺结核的特点包括：A.多见于免疫力低下者（如HIV感染）B.胸部CT可见“粟粒样”结节C.起病急，常伴高热D.痰涂片阳性率低答案：ABCD9.结核性胸膜炎的诊断依据包括：A.胸腔积液为渗出液（蛋白>30g/L）B.胸水腺苷脱氨酶（ADA）升高（>45U/L）C.胸膜活检可见结核肉芽肿D.胸部X线显示胸腔积液答案：ABCD10.提高肺结核患者治疗依从性的措施包括：A.实施DOTS（督导治疗）B.简化治疗方案（如固定剂量复合制剂）C.加强患者教育（讲解治疗不规律的危害）D.定期随访并处理药物不良反应答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）1.结核分枝杆菌的典型染色方法是__________。答案：抗酸染色2.肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的__________是主要的传播载体。答案：飞沫核3.初治肺结核的标准化疗方案为__________（写出药物缩写和疗程）。答案：2HRZE/4HR（强化期2个月：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；巩固期4个月：异烟肼、利福平）4.卡介苗（BCG）是__________的减毒活疫苗。答案：牛型结核分枝杆菌5.耐多药结核病（MDRTB）是指至少对__________和__________耐药。答案：异烟肼、利福平6.世界卫生组织（WHO）提出的“终止结核病策略”目标是到2035年将结核病死亡率降低__________。答案：95%7.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结≥15mm）提示__________。答案：结核分枝杆菌感染（或潜在结核感染）8.我国结核病疫情呈现“三高一低”特点：高感染率、高患病率、__________、低递降率。答案：高耐药率9.结核性脑膜炎的典型脑脊液改变是：压力升高，白细胞数__________（填“以淋巴细胞为主”或“以中性粒细胞为主”），蛋白升高，糖和氯化物降低。答案：以淋巴细胞为主10.肺结核患者治疗期间需定期复查__________（至少填写2项）以评估疗效和不良反应。答案：痰涂片/培养、肝功能、胸部X线（任选2项）四、简答题（共30分）1.（封闭型，6分）简述肺结核的诊断流程。答案：①症状筛查：咳嗽咳痰≥2周、咯血等可疑症状；②胸部影像学检查（X线或CT）发现异常；③病原学检查：痰涂片抗酸染色、痰培养或分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）；④必要时行支气管镜、肺活检等有创检查；⑤排除其他类似疾病（如肺炎、肺癌）后确诊。2.（封闭型，6分）说明DOTS策略的核心内容。答案：DOTS（直接面视下短程督导治疗）的核心包括：①政府对结核病控制的政治承诺；②通过痰涂片显微镜检查发现患者；③使用标准短程化疗方案（68个月）并保证药品供应；④对患者进行直接面视下的督导治疗（由医务人员或经过培训的人员监督服药）；⑤建立统一的登记报告系统，监测治疗效果。3.（封闭型，6分）列举结核分枝杆菌的主要耐药类型及定义。答案：①单耐药：仅对1种一线抗结核药物耐药；②多耐药：对≥2种一线药物耐药（不包括同时耐异烟肼和利福平）；③耐多药（MDRTB）：至少耐异烟肼和利福平；④广泛耐药（XDRTB）：MDRTB基础上，同时耐氟喹诺酮类和至少1种二线注射剂（如卡那霉素、阿米卡星）。4.（开放型，6分）如何在学校中开展结核病防控？答案：①健康宣教：通过讲座、手册普及结核病症状和传播知识；②入学体检：将结核菌素试验（PPD）或胸部X线检查纳入常规；③病例发现可疑患者立即转诊至定点医院，确诊后及时上报；④密切接触者筛查：对同班、同宿舍学生进行症状询问、PPD试验和胸部检查；⑤环境消毒：保持教室通风，定期紫外线消毒；⑥休学与复学管理：痰涂片阳性患者需休学治疗，治愈后凭证明复学。5.（开放型，6分）分析肺结核患者治疗不规律的主要原因及干预措施。答案：主要原因：①患者认知不足（认为症状缓解即可停药）；②药物不良反应（如肝损伤、胃肠不适）未及时处理；③治疗周期长（6个月），依从性差；④经济困难（交通、检查费用）；⑤缺乏督导（独居或流动人群无人监督）。干预措施：①加强患者教育（强调“规律用药”与“治愈”的关系）；②简化方案（使用固定剂量复合制剂，减少服药次数）；③建立随访机制（医务人员定期电话或上门督导）；④提供免费检查和药品，减轻经济负担；⑤处理不良反应（调整用药或对症治疗）。五、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者男性，35岁，搬运工，因“咳嗽、咳痰3周，痰中带血3天”就诊。既往体健，否认结核病史。查体：T37.8℃，P88次/分，双肺呼吸音粗，右上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线示：右上肺斑片状阴影，边缘模糊。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）为明确诊断，应进一步做哪些检查？（5分）（3）若痰涂片抗酸染色阳性，治疗原则及具体方案是什么？（5分）答案：（1）最可能的诊断：继发型肺结核（右上肺）。需鉴别疾病：肺炎（细菌性、真菌性）、肺癌（周围型）、肺脓肿。（2）进一步检查：①痰涂片抗酸染色（至少3次）；②痰结核分枝杆菌培养+药敏；③胸部CT（明确病变细节）；④血常规、肝肾功能（评估基础状态）；⑤结核菌素试验（PPD）或γ干扰素释放试验（IGRA）。（3）治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。具体方案：初治肺结核标准方案为2HRZE/4HR（强化期2个月：异烟肼0.3gqd、利福平0.45gqd、吡嗪酰胺1.5gqd、乙胺丁醇0.75gqd；巩固期4个月：异烟肼、利福平）。案例2（15分）：某小学四年级（40人）发现1例痰涂片阳性肺结核患者（学生A），该生已在校上课2个月。问题：（1）作为疾控人员，应采取哪些防控措施？（7分）（2）如何判断密切接触者是否感染结核？（8分）答案：（1）防控措施：①立即将患者A转至定点医院隔离治疗；②对班级其他39名学生及授课教师（共约45人）进行密切接触者登记；③开展密切接触者筛查：症状询问（咳嗽≥2周等）、PPD试验（或IGRA）、胸部X线检查；④对PPD强阳性（硬结≥15mm）或IGRA阳性的学生，进行预防性治疗（如异烟肼300mgqd，疗程69个月）；