2025年公卫科医院感染防控基础知识试题附答案

2025年公卫科医院感染防控基础知识试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于手卫生的"五个时刻"？A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触血液体液后B.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后C.接触患者前、清洁/无菌操作后、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液前D.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液前2.医疗机构空气净化消毒后，Ⅰ类环境（如手术室）的菌落总数应≤？A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）C.5CFU/m³D.10CFU/m³3.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液C.过期的疫苗D.被患者血液污染的棉球4.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离5.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌6.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多久内开始？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从患者静脉输液装置上拔除输液管后B.接触患者使用过的病历本后C.为患者测量体温前D.脱无菌手套后8.含氯消毒液用于环境物体表面消毒时，常规使用浓度为？A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.2000mg/L9.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.5例D.10例10.新生儿室属于医院感染管理的哪类环境？A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境11.下列哪项不属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.活检钳12.标准预防的核心内容不包括？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.仅对确诊传染病患者采取隔离措施D.正确使用个人防护用品13.医疗废物暂存点的温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃14.紫外线消毒灯的辐照强度应≥？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²15.下列哪项是手术部位感染（SSI）的核心预防措施？A.术前1小时内预防性使用抗生素B.术后24小时内拔除导尿管C.术前晚用肥皂清洁皮肤D.术中保持体温≥36℃16.关于戴手套的要求，错误的是？A.接触患者黏膜时应戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生C.接触同一患者不同部位可重复使用同一副手套D.脱手套后应立即洗手17.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日擦拭1次，遇污染随时消毒B.每周擦拭1次，遇污染随时消毒C.每2日擦拭1次，遇污染随时消毒D.仅在更换患儿时消毒18.医院感染病例报告的责任主体是？A.医院感染管理科B.临床经治医师C.护理部D.微生物实验室19.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒液D.过氧乙酸20.关于环境表面清洁消毒，错误的是？A.清洁应遵循"由上而下、由清洁区到污染区"的顺序B.多重耐药菌污染的表面应使用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.日常清洁消毒可使用清水擦拭D.治疗车、床头柜等高频接触表面应每日清洁消毒二、多项选择题（每题2分，共10题）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.洗手时应包括指尖、指缝、腕部D.戴手套前无需洗手2.属于高度危险性物品的有？A.穿刺针B.喉镜C.导尿管D.压舌板3.标准预防的措施包括？A.手卫生B.正确使用口罩、护目镜C.安全注射D.环境清洁消毒4.医疗废物分类中，病理性废物包括？A.手术切除的人体组织B.病理切片后废弃的人体组织C.废弃的疫苗D.胎盘5.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.多重耐药菌检出率C.手卫生依从性D.消毒灭菌效果6.关于隔离技术，正确的是？A.空气隔离需使用N95口罩B.飞沫隔离需保持1米以上距离C.接触隔离需穿隔离衣D.保护性隔离适用于免疫功能低下患者7.职业暴露后应急处理措施包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告直接自行处理8.消毒供应中心（CSSD）的"三区"划分包括？A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区9.医院感染防控核心制度包括？A.医院感染病例报告制度B.消毒隔离制度C.抗菌药物管理制度D.医疗废物管理制度10.关于空气消毒，正确的是？A.Ⅱ类环境可使用循环风紫外线空气消毒器B.Ⅲ类环境可采用自然通风+机械通风C.紫外线灯消毒时，有效距离≤2米D.过氧化氢汽化消毒适用于终末消毒三、填空题（每空1分，共15题）1.手卫生的"五个时刻"包括：接触患者前、________、接触患者后、接触患者周围环境后、________。2.医疗废物暂存时间不得超过________小时；病理性废物需使用________专用包装袋。3.压力蒸汽灭菌的参数为：温度________℃，压力________kPa，时间________分钟（下排气式）。4.多重耐药菌感染患者应在床头悬挂________隔离标识，首选________隔离病房。5.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者如未接种疫苗，应在________小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并接种________。6.手术部位感染预防中，术前备皮应选择________（剃毛/剪毛），且在________（术前即刻/术前1天）进行。7.新生儿暖箱的水应每日________，暖箱表面应每日用________mg/L含氯消毒液擦拭。四、简答题（共30分）1.（5分）简述手卫生的定义及意义。2.（8分）列举医疗废物的分类及对应颜色标识。3.（7分）简述标准预防与额外预防的区别。4.（10分）多重耐药菌（MDRO）感染防控的核心措施有哪些？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某医院外科病房3天内连续发生2例术后切口感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查，2例患者手术均由同一组医生完成，共用器械包来自同一批次消毒供应中心物品。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些应急处置措施？案例2（10分）：护士小张在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。问题：（1）请描述小张应采取的紧急处理步骤。（2）后续应进行哪些暴露后预防（PEP）措施？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.B6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.A16.C17.A18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.AC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空题1.清洁/无菌操作前；接触血液体液后2.48；黄色（或双层黄色）3.121；102.9；304.蓝色（接触）；单间5.24；乙肝疫苗（0、1、6月方案）6.剪毛；术前即刻7.更换；500四、简答题1.手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。意义：①切断医院感染传播途径；②降低患者和医务人员交叉感染风险；③是最经济、有效的感染防控措施。2.医疗废物分类及颜色：①感染性废物（黄色）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布）；②病理性废物（黄色）：手术切除的人体组织、病理标本；③损伤性废物（利器盒，黄色）：针头、刀片等锐器；④药物性废物（红色/白色）：过期、淘汰的药品；⑤化学性废物（蓝色/特定标识）：废弃的化学试剂、消毒剂。3.标准预防与额外预防的区别：①标准预防：针对所有患者，基于"所有血液、体液均可能感染"的原则，核心措施包括手卫生、防护用品使用、安全注射等，是基础防护；②额外预防（基于传播途径的预防）：针对已知或疑似传染病患者，根据传播途径（空气、飞沫、接触）增加的特异性措施（如N95口罩、负压病房、隔离衣等）。4.MDRO感染防控核心措施：①严格执行接触隔离（单间或同病原体患者同室，蓝色标识）；②强化手卫生（接触患者前后、接触周围环境后）；③规范清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭高频接触表面，每日2次）；④合理使用抗菌药物（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑤加强监测（主动筛查定植患者，定期开展MDRO目标性监测）；⑥人员培训（医护、保洁、患者及家属教育）；⑦医疗物品专用（如体温计、血压计专人专用）。五、案例分析题案例1（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》：短时间（通常≤1周）内发生3例及以上同种同源感染病例。本例虽仅2例，但病原体相同且与手术器械相关，需警惕暴发趋势。（2）应急处置措施：①立即报告医院感染管理科，启动暴发应急流程；②暂停使用该批次消毒器械包，追溯消毒供应中心环节（清洗、灭菌、包装）；③对相关医务人员、患者及环境进行病原学采样（手卫生、器械、手术间空气）；④对已感染患者隔离治疗（接触隔离），密切观察同组手术患者；⑤加强病房环境消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次）；⑥组织多部门会诊（感控科、外科、CSSD、微生物室）分析原因，制定整改措施（如加强器械灭菌效果监测）。案例2（1）紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血