2025年中职医学检验技术（血液检验）试题及答案

2025年中职医学检验技术（血液检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从有到无2.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.中性粒细胞核象右移是指（）A.中性粒细胞出现杆状核比例增高B.中性粒细胞出现细胞核分叶5叶以上的细胞比例增多C.中性粒细胞出现细胞核分叶3叶以上的细胞比例增多D.中性粒细胞出现细胞核分叶4叶以上的细胞比例增多4.红细胞沉降率增快常见于（）A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.良性肿瘤D.风湿热活动期5.下列关于血红蛋白的叙述，错误的是（）A.是红细胞内运输氧的特殊蛋白质B.由珠蛋白和血红素组成C.其合成受雄激素的调节D.正常成年男性血红蛋白含量为110～150g/L6.网织红细胞减少常见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血7.下列关于血小板的叙述，错误的是（）A.由骨髓巨核细胞产生B.是血液中最小的细胞成分C.具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性D.正常参考值为（100～300）×10⁹/L8.出血时间延长常见于（）A.血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.遗传性毛细血管扩张症9.凝血酶原时间延长主要见于（）A.血小板减少性紫癜B.血友病C.维生素K缺乏D.过敏性紫癜10.下列关于血型的叙述，正确的是（）A.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型B.ABO血型系统包括A、B、O、AB四种血型C.Rh血型系统中，Rh阳性个体血清中无抗Rh抗体D.以上均正确11.交叉配血试验主侧是指（）A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者血清与供血者血清D.受血者红细胞与供血者红细胞12.下列关于血细胞分析仪的叙述，错误的是（）A.可对血液中的细胞成分进行自动分析B.能提供多种参数和图形C.检测结果准确可靠，无需人工复核D.操作简便，检测速度快13.骨髓穿刺的最佳部位是（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突14.下列关于骨髓涂片检查的叙述，错误的是（）A.是诊断血液系统疾病的重要方法B.可观察细胞形态、数量及比例C.能发现异常细胞及寄生虫D.涂片制成后无需染色即可观察15.正常骨髓象中，粒红比例约为（）A.1:1B.2:1～4:1C.3:1～5:1D.4:1～6:116.下列关于白血病的叙述错误的是（）A.是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病B.白血病细胞大量增殖并浸润其他器官和组织C.正常造血功能受抑制D.按病程可分为急性和慢性白血病，急性白血病起病急，慢性白血病起病缓17.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.病程长短B.贫血程度C.白细胞数目的多少D.骨髓中白血病细胞的分化程度18.下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）A.是最常见的贫血类型B.缺铁是主要病因C.Hb、血清铁、铁蛋白均降低D.骨髓铁染色细胞外铁增加19.巨幼细胞贫血是由于缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和（或）叶酸C.维生素B₆D.维生素B₁20.下列关于溶血性贫血的叙述错误的是（）A.红细胞破坏过多B.骨髓造血功能增强C.血清间接胆红素升高D.尿胆原减少第II卷（非选择题，共60分）21.填空题（每题2分，共10分）（1）正常成人白细胞分类中，嗜酸性粒细胞占______。（2）红细胞的主要功能是______。（3）血小板的功能主要有______、______、______、______和______。（4）ABO血型系统的抗体主要是______。（5）骨髓穿刺的禁忌证包括______、______等。22.名词解释（每题3分，共15分）（1）核左移（2）红细胞沉降率（3）网织红细胞（4）血型（5）骨髓象23.简答题（每题5分，共20分）（1）简述中性粒细胞增多的临床意义。（2）简述红细胞沉降率增快的常见原因。（3）简述血小板减少的常见原因。（4）简述ABO血型鉴定的原理。24.病例分析题（共10分）患者，男性，30岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。血常规检查：Hb65g/L，RBC2.0×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT120×10⁹/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，铁蛋白降低。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）请分析该疾病的病因及发病机制。（4分）（3）简述该疾病的实验室检查特点。（4分）25.综合分析题（共5分）患者，女性，25岁。因皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血、牙龈出血1周入院。血常规检查：Hb110g/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT10×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，粒系、红系正常，巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主，血小板少见。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（1分）（2）请分析该疾病的诊断依据。（2分）（3）简述该疾病的治疗原则。（2分）答案：1.C2.C3.B4.D5.D6.C7.B8.A9.C10.D11.A12.C13.B14.D15.B16.D17.D18.D19.B20.D21.（1）0.5%～5%（2）运输氧和二氧化碳（3）黏附、聚集、释放、收缩、吸附（4）IgM和IgG（5）血友病、晚期妊娠、局部皮肤感染者22.（1）核左移：外周血中中性杆状核粒细胞增多，或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞称为核左移。（2）红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速率，简称血沉。（3）网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞。（4）血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。（5）骨髓象：是指骨髓涂片在显微镜下所观察到的血细胞形态、数量及比例等情况。23.（1）中性粒细胞增多的临床意义：①生理性增多：见于新生儿、妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后等。②病理性增多：a.急性感染：尤其是化脓性球菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染等。b.严重的组织损伤及大量血细胞破坏：如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死等。c.急性大出血：在急性大出血后1～2小时内，周围血中的血红蛋白含量及红细胞数尚未下降，但白细胞数及中性粒细胞却明显增多，尤其是内出血时，白细胞可高达20×10⁹/L。d.急性中毒：代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、急性化学药物中毒等。e.白血病、骨髓增殖性肿瘤及恶性肿瘤：如急性白血病、慢性粒细胞白血病、肝癌等，可引起中性粒细胞增多。（2）红细胞沉降率增快的常见原因：①生理性增快：妇女月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内。②病理性增快：a.各种炎症：如风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症等。b.组织损伤及坏死：如急性心肌梗死发病后2～3天可见血沉增快，持续1～3周，而心绞痛血沉正常。c.恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。d.各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮活动期等。e.贫血：贫血越严重，血沉增快越明显，但单纯性缺铁性贫血血沉正常。（3）血小板减少的常见原因：①血小板生成减少：a.遗传性：如血小板无力症、血小板第三因子异常等。b.继发性：如再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化、恶性肿瘤骨髓转移、放射性损伤、巨幼细胞贫血、药物抑制等。②血小板破坏过多：a.免疫性：如特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜、输血后紫癜等。b.非免疫性：如血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、感染、脾功能亢进等。③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。④血小板分布异常：如脾肿大、血液被稀释等。（4）ABO血型鉴定的原理：ABO血型系统是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原将血液分为四种血型，即红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原均无者为O型。血清中天然存在抗A或抗B抗体，其类型与红细胞上的抗原类型相反，即A型血血清中有抗B抗体，B型血血清中有抗A抗体，AB型血血清中无抗A和抗B抗体，O型血血清中有抗A和抗B抗体。用已知的标准A、B型血清与受检者红细胞进行血型鉴定，根据红细胞是否发生凝集反应来判断受检者的血型。24.（1）该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。（2）病因及发病机制：①摄入不足：如食物中缺铁，是缺铁性贫血的主要原因。②吸收障碍：如胃肠道疾病、胃酸缺乏等可影响铁的吸收。③需要量增加：如妊娠、哺乳期妇女、儿童生长发育等，对铁的需要量增加，若不及时补充易导致缺铁。④慢性失血：是成人缺铁性贫血的最常见原因，如消化性溃疡、痔疮、月经过多等。（3）实验室检查特点：①血常规：呈小细胞低色素性贫血，Hb降低比RBC降低更明显，红细胞体积减小，中央淡染区扩大。②血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。③骨髓铁染色：细胞外铁减少，铁粒幼细胞减少。25.（1）该患者最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。（2）诊断依据：①临床表现：皮肤瘀点、瘀