2025年大学大二（护理学）内科护理学综合试题及答案

2025年大学大二（护理学）内科护理学综合试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：请将每小题的正确答案填写在括号内。1.慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）(本题4分)A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气2.支气管哮喘发作时的典型表现是（）(本题4分)A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.发作性呼气性呼吸困难3.对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（）(本题4分)A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温4.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）(本题4分)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）(本题4分)A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降6.护士指导患者留取痰标本时，正确的是（）(本题4分)A.清晨留取新鲜痰液B.留取前先漱口，然后用力咳出深部痰液C.痰量较少时，可反复深呼吸后用力咳痰D.以上都正确7.关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）(本题4分)A.保持引流管通畅B.密切观察引流液的量、颜色及性质C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cmD.更换引流瓶时应先夹闭引流管8.下列哪项不是咯血窒息的表现（）(本题4分)A.表情恐怖B.张口瞪目C.大汗淋漓D.呼吸深快9.诊断气胸最可靠的方法是（）(本题4分)A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸腔穿刺D.体格检查10.慢性支气管炎患者的主要症状是（）(本题4分)A.咳嗽、咳痰B.喘息C.发热D.胸痛第II卷（非选择题，共60分）二、填空题（每空2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（）。2.支气管哮喘患者的典型临床表现为发作性伴有哮鸣音的（）呼吸困难。3.肺炎按解剖位置可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和（）肺炎。4.慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，最常见的症状是（）。5.呼吸衰竭患者应给予（）饮食，以保证足够热量供给。6.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应插入液面下（）cm。7.咯血患者应绝对卧床休息，取（）卧位，头偏向一侧。8.气胸患者胸腔闭式引流的位置一般在患侧锁骨中线第（）肋间。9.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续（）个月，连续2年或2年以上。10.对痰液黏稠不易咳出的患者，可采用（）、胸部叩击等方法促进排痰。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。2.简述肺炎患者高热时的护理措施。四、病例分析题（20分）患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出，气促明显，伴头痛、嗜睡。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志恍惚，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂80mmHg，PaO₂50mmHg。请分析：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出主要护理诊断。（10分）3.针对该患者的护理措施有哪些？（5分）五、材料分析题（20分）材料：患者，女性，28岁。因反复喘息发作10年，加重2天入院。患者10年前开始出现喘息发作，多在春秋季节发作，每次发作时自行使用沙丁胺醇气雾剂可缓解。2天前因接触花粉后再次发作，喘息明显，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg。端坐位，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。问题：1.该患者目前的主要护理问题是什么？（共10分，每个问题5分）2.针对该患者的护理措施有哪些？（共10分，每个措施5分）答案：1.B2.D3.D4.C5.A6.D7.D8.D9.A10.A二、1.慢性咳嗽、咳痰2.呼气性3.间质性4.水肿5.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物6.3～47.患侧8.29.310.雾化吸入三、1.（1）疾病知识指导：讲解慢性阻塞性肺疾病的发生、发展过程及防治知识，使患者了解疾病的特点，掌握自我护理方法。（2）呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸功能。（3）氧疗指导：告知患者氧疗的重要性，指导正确使用氧疗设备，注意氧疗安全。（4）用药指导：向患者介绍常用药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项，嘱患者按时服药，不得自行增减药量或停药。（5）康复锻炼：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高机体免疫力。（6）预防指导：指导患者注意保暖，避免着凉，预防感冒；避免接触过敏原及刺激性气体；戒烟限酒。2.（1）密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1～2次。（2）高热患者给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或酒精擦浴等，必要时遵医嘱给予药物降温。（3）降温过程中，注意观察患者有无寒战、面色苍白、脉搏细速等虚脱现象，及时与医生联系并处理。（4）补充水分和电解质高热患者出汗多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，必要时遵医嘱静脉补液，以维持水、电解质平衡。（5）给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以补充高热消耗的能量。（6）做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。（7）注意休息，减少活动，保持病室安静、舒适，温度适宜，避免强光刺激。四、1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。（3）意识障碍：与缺氧、二氧化碳潴留有关。（4）体温过高：与肺部感染有关。3.（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律及深度变化，观察痰液的颜色及量，准确记录24小时出入量。（2）保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（3）氧疗护理：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，氧疗过程中密切观察患者的呼吸、心率、血压及意识状态变化，防止氧疗并发症的发生。（4）用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。（5）生活护理：协助患者取舒适体位休息，保证充足的睡眠。给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。（6）心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。五、1.（1）气体交换受损：与支气管痉挛、气道狭窄有关。（2）焦虑：与喘息发作、担心疾病预后有关。2.（1）病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及心率、血压变化，观察喘息发作的频率、程度及持续时间，观察患者有无发绀、烦躁不安等缺氧表现。（2）缓解呼吸困难：协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸。遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，以