2025年大学急救医学（急救医学进展）试题及答案

2025年大学急救医学（急救医学进展）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。1.以下哪种情况不属于急救医学的范畴？（）A.车祸现场的紧急救治B.医院内的常规手术C.心脏骤停的复苏D.中毒患者的急救处理2.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟3.对于休克患者，首要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.给予强心药物4.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动5.成人气管插管的深度一般为（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm6.以下哪种药物是治疗过敏性休克的首选药？（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺7.中暑患者最适宜的降温方法是（）A.冰袋降温B.酒精擦浴C.空调降温D.4℃生理盐水灌肠8.创伤性休克患者在转运途中，最重要的是（）A.保持呼吸道通畅B.快速输液C.监测生命体征D.止痛9.有机磷农药中毒患者出现的特征性表现不包括（）A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.呼吸困难D.意识障碍10.以下哪种情况提示患者可能存在颅内压增高？（）A.头痛、呕吐B.血压升高、脉搏减慢C.意识障碍加深D.以上都是11.对于急性中毒患者，洗胃的最佳时间是（）A.中毒后1小时内B.中毒后2小时内C.中毒后4-6小时内D.中毒后8小时内12.心脏骤停后，大脑缺血缺氧多长时间会发生不可逆损伤？（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-8分钟D.8-10分钟13.以下哪种疾病不属于急腹症？（）A.胃溃疡穿孔B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.冠心病14.创伤患者现场急救的首要原则是（）A.抢救生命B.减少出血C.防止感染D.固定骨折15.急性肺水肿患者最典型的症状是（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.粉红色泡沫样痰D.端坐呼吸16.一氧化碳中毒患者的特征性表现是（）A.头痛、头晕B.口唇樱桃红色C.恶心、呕吐D.意识障碍17.以下哪种检查方法对诊断急性心肌梗死最有价值？（）A.心电图B.心肌酶谱C.心脏超声D.冠状动脉造影18.对于溺水患者，现场急救首先应（）A.清除呼吸道异物B.进行心肺复苏C.保暖D.送往医院19.高血压急症患者血压应在多长时间内降至安全范围？（）A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-6小时20.以下哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平第II卷（非选择题共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空1分，共10分。请将答案填在题中的横线上。1.急救医疗服务体系包括______、______、______和______四个环节。2.心肺复苏的操作步骤包括______、______、______。3.休克的分类包括______、______、______、______。4.急性中毒的治疗原则包括______、______、______、______。5.创伤的急救技术包括______、______、______、______。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每题5分，共20分。请简要回答问题。1.简述心肺复苏有效的指标。2.简述休克患者的护理要点。3.简述急性心肌梗死患者的护理措施。4.简述有机磷农药中毒的急救措施。（三）病例分析题（共15分）答题要求：本大题共1小题，15分。请对病例进行分析，并回答问题。患者，男性，55岁。因突发胸痛3小时入院。患者于3小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。入院查体：体温36.5℃，脉搏102次/分钟，呼吸24次/分钟，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.应立即采取哪些急救措施？（6分）3.简述该患者的护理要点。（6分）（四）材料分析题（共10分）答题要求：本大题共2小题，每题5分，共10分。请阅读材料，回答问题。材料一近年来，随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。材料二某医院对100例急性心肌梗死患者进行了调查分析，发现患者发病前多有劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱因。发病后，患者主要表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。心电图检查是诊断急性心肌梗死的重要方法，心肌酶谱检查可进一步明确诊断。1.根据材料一，简述急性心肌梗死的发病机制。（5分）2.根据材料二，分析急性心肌梗死患者发病前的常见诱因及发病后的主要表现。（5分）（五）论述题（共5分）答题要求：本大题共1小题，5分。请论述急救医学在现代医学中的重要地位。答案：1.B2.C3.A4.A5.B6.A7.D8.A9.D10.D11.C12.B13.D14.A15.C16.B17.B18.A19.D20.A填空题答案：1.院前急救、医院急诊科急救、重症监护病房急救、各专科的“生命绿色通道”2.胸外按压、开放气道、人工呼吸3.低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克4.立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出、应用特殊解毒剂、对症治疗5.止血、包扎、固定、搬运简答题答案：1.心肺复苏有效的指标：①能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上；②口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；③室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可有对光反射；⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎。2.休克患者的护理要点：①密切观察生命体征、神志、尿量等变化；②安置休克体位；③迅速建立静脉通路，补充血容量；④保暖；⑤保持呼吸道通畅；⑥严格记录出入量；⑦做好皮肤护理，防止压疮；⑧心理护理。3.急性心肌梗死患者的护理措施：①绝对卧床休息，避免搬动；②给予高流量吸氧；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给药；④密切观察生命体征、心电图变化；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥保持大便通畅，避免用力排便；⑦给予低脂、低盐、易消化饮食。4.有机磷农药中毒的急救措施：①立即脱离中毒现场，脱去污染衣物；②用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲；③口服中毒者应尽早催吐、洗胃、导泻；④应用特效解毒剂，如阿托品、碘解磷定等；⑤密切观察病情变化，做好对症处理。病例分析题答案：1.急性广泛前壁心肌梗死合并休克2.急救措施：①立即给予高流量吸氧；②迅速建立两条静脉通路，快速补充血容量；③遵医嘱应用血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等，维持血压；④给予吗啡止痛；⑤准备好除颤仪，随时准备进行心肺复苏；⑥密切观察生命体征、心电图变化。3.护理要点：①绝对卧床休息，避免搬动；②给予高流量吸氧；③密切观察生命体征、神志、尿量等变化；④保持静脉通路通畅，严格控制输液速度和量；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥保持大便通畅，避免用力排便；⑦给予低脂、低盐、易消化饮食。材料分析题答案：1.急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。2.常见诱因：劳累、情绪激动、暴饮暴食等。主要表现：胸痛（胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射）、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。论述