2026年“两癌”筛查、孕前优生、叶酸增补项目培训试题及答案

2026年“两癌”筛查、孕前优生、叶酸增补项目培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.宫颈癌机会性筛查的主要方法是：A.HPV检测联合宫颈细胞学检查（TCT/HPV）B.阴道镜检查C.妇科触诊D.血清肿瘤标志物检测答案：A2.乳腺癌临床触诊的正确顺序是：A.外上→外下→内下→内上→乳头乳晕B.内上→内下→外下→外上→乳头乳晕C.乳头乳晕→外上→外下→内下→内上D.外下→外上→内上→内下→乳头乳晕答案：A3.孕前优生健康检查中，TORCH筛查不包括以下哪种病原体：A.弓形虫（T）B.风疹病毒（R）C.巨细胞病毒（C）D.乙肝病毒（H）答案：D4.叶酸增补的目标人群是：A.计划怀孕前3个月至孕早期3个月的女性B.孕中期（46个月）女性C.哺乳期女性D.所有已婚女性答案：A5.宫颈癌筛查中，HPV16/18型阳性者应建议：A.1年后复查HPVB.直接转诊阴道镜检查C.3年后联合筛查D.仅需细胞学检查答案：B6.孕前优生健康检查中，女方血压正常范围是：A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB.收缩压＜130mmHg且舒张压＜85mmHgC.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHgD.收缩压＜110mmHg且舒张压＜70mmHg答案：A7.乳腺癌超声检查BIRADS4类提示：A.恶性可能性极低（02%）B.可能良性（210%恶性）C.可疑恶性（1050%恶性）D.高度提示恶性（≥50%恶性）答案：C8.叶酸增补的推荐剂量为：A.0.2mg/日B.0.4mg/日C.0.8mg/日D.1.0mg/日答案：B9.孕前优生健康检查中，男方精液常规检查的禁欲时间要求是：A.12天B.27天C.710天D.10天以上答案：B10.两癌筛查中，乳腺X线（钼靶）检查的适宜年龄是：A.2030岁B.3040岁C.40岁及以上D.所有成年女性答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选不得分）1.宫颈癌筛查的注意事项包括：A.避开月经期B.检查前24小时无性生活C.检查前48小时无阴道用药D.妊娠期女性禁止筛查答案：ABC2.孕前优生健康指导的内容包括：A.合理营养与体重管理B.避免接触有毒有害物质C.疫苗接种建议（如风疹疫苗）D.遗传病家族史评估答案：ABCD3.叶酸增补的特殊情况处理正确的是：A.曾生育神经管缺陷儿的女性，孕前3个月起增补4mg/日B.癫痫患者服用丙戊酸钠时，需增加叶酸剂量C.糖尿病患者无需调整叶酸剂量D.叶酸增补需持续至分娩答案：AB4.乳腺癌筛查的高危人群包括：A.月经初潮＜12岁或绝经＞55岁B.一级亲属有乳腺癌病史C.未生育或首次生育＞35岁D.长期使用雌激素替代治疗答案：ABCD5.孕前优生健康检查中，需要转诊的情况有：A.女方空腹血糖≥7.0mmol/L（糖尿病）B.男方精液密度＜15×10⁶/ml（少精症）C.女方甲状腺功能减退（TSH＞4.0mIU/L）D.双方均为地中海贫血基因携带者答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确√，错误×）1.宫颈癌筛查中，细胞学检查（TCT）结果为ASCUS且HPV阴性者，需1年后复查。（√）2.叶酸增补可完全预防胎儿神经管缺陷。（×）（注：预防率约70%）3.乳腺癌触诊时应使用手指指腹，避免抓捏。（√）4.孕前优生健康检查中，女方血红蛋白＜110g/L提示贫血，需转诊治疗。（√）5.两癌筛查中，65岁以上女性若既往筛查结果均阴性，可停止筛查。（√）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述宫颈癌筛查的基本流程。答案：①询问病史及妇科检查；②采集宫颈脱落细胞（TCT）和/或HPV检测；③结果异常者（如HPV16/18阳性、TCT≥ASCUS）转诊阴道镜检查；④阴道镜异常者取组织活检；⑤病理确诊后进行治疗或随访。2.孕前优生健康检查中，如何对高风险人群进行干预？答案：①明确风险因素（如遗传病、慢性疾病、不良生活习惯等）；②针对性指导（如疾病治疗、环境暴露规避、营养调整）；③转诊至专科进一步诊疗（如内分泌科、遗传咨询门诊）；④建立随访档案，跟踪干预效果。3.叶酸增补的核心要点有哪些？答案：①增补时间：计划怀孕前3个月至孕早期3个月（部分情况需延长至分娩）；②推荐剂量：普通人群0.4mg/日，高风险人群（如曾生育神经管缺陷儿）4mg/日；③注意事项：与维生素B12缺乏鉴别（避免掩盖巨幼细胞贫血）、药物相互作用（如抗癫痫药）、需持续增补而非仅怀孕前。五、案例分析题（共21分）案例：28岁女性，计划怀孕，参加孕前优生健康检查。检查结果：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒DNA定量5×10⁴IU/ml，肝功能正常；TORCH筛查风疹IgG阳性，IgM阴性；甲状腺功能TSH3.5mIU/L（参考值0.274.2）；血红蛋白115g/L；男方精液常规正常。问题：1.该女性存在哪些优生风险？（6分）答案：乙肝病毒感染（HBsAg阳性，病毒载量较高）；甲状腺功能TSH接近上限（需关注是否亚临床甲减）；风疹IgG阳性提示既往感染或接种疫苗，无近期感染风险。2.应给出哪些针对性指导？（7分）答案：①乙肝管理：建议感染科就诊，评估是否需抗病毒治疗降低母婴传播风险；孕期定期监测肝功能和病毒载量；新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。②甲状腺功能：建议复查TSH，若持续＞2.5mIU/L（部分指南推荐孕早期TSH＜2.5），需内分泌科评估是否补充左甲状腺素。③其他：继续增补叶酸0.4mg/日，保持健康生活方式，避免饮酒及肝毒性药物。3.若该女性孕后未规范产检，分娩一神经管缺