2026年版中医确有专长考试题及答案妇科

2026年版中医确有专长考试题及答案妇科一、选择题（每题2分，共20分）1.患者月经周期提前10天，经量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡，脉细弱。其治法应为：A.滋阴清热，固冲调经B.清热凉血，固冲止血C.补气摄血，固冲调经D.疏肝清热，凉血调经答案：C解析：月经先期属脾气虚证，因中气不足，冲任不固，故经行提前、量多；气虚血失温煦则色淡质稀；神疲肢倦、气短懒言等为气虚之象，治当补气摄血，固冲调经，方用补中益气汤。2.带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。其证型为：A.肾阳虚证B.阴虚夹湿证C.湿热下注证D.脾虚证答案：D解析：带下过多脾虚证因脾气虚弱，运化失司，水湿下注任带，故带下量多、色白质稀；脾失健运则纳少便溏、神疲；舌脉为脾虚湿困之象，治宜健脾益气，升阳除湿，方用完带汤。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述崩漏的主要病因病机。答：崩漏的主要病因病机可概括为虚、热、瘀三端。虚者，包括肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、脾虚（中气不足，统摄无权）；热者，分实热（阳盛血热、肝郁化热）与虚热（阴虚内热）；瘀者，多因气滞、寒凝、热灼致瘀，瘀阻冲任，血不循经。诸因导致冲任损伤，不能制约经血，故成崩漏。2.妊娠恶阻肝胃不和证的主症、治法及代表方剂是什么？答：主症：妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕头胀，烦渴口苦，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。治法：清肝和胃，降逆止呕。代表方剂：橘皮竹茹汤（橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参）或苏叶黄连汤（苏叶、黄连）加姜半夏、陈皮、竹茹、乌梅。3.产后恶露不绝的常见证型及对应的方剂。答：常见证型及方剂：①气虚证：恶露量多，色淡质稀，无臭气，神疲气短，舌淡脉弱，方用补中益气汤；②血热证：恶露量多，色紫红质稠，有臭秽气，面红身热，舌红脉数，方用保阴煎；③血瘀证：恶露量少或淋漓不畅，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，方用生化汤（当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、黄酒、童便）。三、病例分析题（共50分）患者，女，28岁，已婚。主诉：产后5天，高热寒战3天。现病史：顺产1男婴，产时会阴轻度裂伤，未行缝合。产后第3天起发热（体温39.5℃），伴寒战，恶露量少，色紫暗如败酱，气臭秽，小腹疼痛拒按，心烦口渴，小便短赤，大便秘结。查体：舌红，苔黄而干，脉弦数有力。妇科检查：宫底脐下2指，有压痛；恶露有臭味。问题：1.中医病名、证型；2.辨证依据；3.治法；4.代表方剂及药物组成。答案：1.病名：产后发热；证型：感染邪毒证。2.辨证依据：产后正气虚弱，产时裂伤，邪毒乘虚入侵，正邪交争则高热寒战；邪毒与血相搏，瘀结胞宫，故恶露量少、色紫暗如败酱、气臭秽，小腹疼痛拒按；邪毒内盛，灼伤津液则心烦口渴、小便短赤、大便秘结；舌红苔黄干、脉弦数有力为邪毒内盛之象。3.治法：清热解毒，凉血化瘀。4.代表方剂：五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）合失笑散（蒲黄、五灵脂）加牡丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。方