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2026年春季方剂学方剂主治病证中医辨证论治专项训练试卷及答案一、选择题（每题2分，共30分）1.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，舌苔厚腻，脉滑，治疗应首选的方剂是：A.枳实导滞丸B.保和丸C.木香槟榔丸D.健脾丸答案：B2.症见“头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡”，其治法与选方应为：A.清热利湿—三仁汤B.芳香化湿—平胃散C.宣畅气机、清利湿热—三仁汤D.燥湿运脾—藿香正气散答案：C3.下列各项中，不属于龙胆泻肝汤主治证的是：A.胁痛口苦B.阴肿阴痒C.小便淋浊D.大便溏薄答案：D4.患者产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用：A.温经汤B.生化汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤答案：B5.症见“咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑”，治疗应首选：A.二陈汤B.三子养亲汤C.苓甘五味姜辛汤D.半夏白术天麻汤答案：B6.（多选）下列方剂中，以黄芪为君药的有：A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.补阳还五汤答案：ABCD7.（多选）麻子仁丸的主治证候包括：A.大便干结B.小便频数C.脘腹胀满D.舌红少津答案：AB二、简答题（每题10分，共30分）1.试述理中丸与四君子汤在组成、功用及主治上的异同。答案：组成：理中丸由人参、干姜、白术、甘草组成；四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成。功用：理中丸温中祛寒，补气健脾；四君子汤益气健脾。主治：理中丸主治中焦虚寒证（脘腹冷痛、呕吐下利、畏寒肢冷等）；四君子汤主治脾胃气虚证（面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏等）。二者均用参、术、草补气健脾，但理中丸配干姜温阳祛寒，针对虚寒；四君子汤配茯苓渗湿健脾，针对气虚无寒。2.简述小柴胡汤的配伍特点及主治少阳证的辨证要点。答案：配伍特点：①和解少阳为主，兼和胃气；②邪正兼顾（柴胡透邪，黄芩清热，人参、甘草益气扶正）；③升降同调（柴胡升散，黄芩降泄，半夏和胃降逆）。辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉弦。3.比较川芎茶调散与镇肝熄风汤在主治头痛上的区别。答案：川芎茶调散主治外感风邪头痛（偏正头痛或巅顶作痛，恶风发热，舌苔薄白，脉浮），属实证，以疏散风邪为法；镇肝熄风汤主治肝阳上亢、气血逆乱之头痛（头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如醉，甚则眩晕颠仆），属本虚标实（肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标），以镇肝熄风、滋阴潜阳为法。三、病例分析题（共40分）患者男，52岁，近1月来脘腹绵绵作痛，喜温喜按，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，每日23次，舌淡苔白，脉沉细。要求：①辨证；②选方；③简述方义及配伍特点。答案：①辨证：中焦脾胃虚寒证（脾阳不足，寒凝中焦，失于温煦，运化失常）。②选方：理中丸（或加味理中丸）。③方义：干姜为君，辛热温脾暖胃，祛寒扶阳；人参为臣，甘温补气健脾，复中焦运化；白术为佐，苦温燥湿健脾，助脾运

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