计量器具型式批准申请书模板

注意事项

1.申请书中“计量器具制造厂的名称和地址”一栏请先用中

文注明制造厂商的国别或地区名，然后再写制造厂的名称

和地址。

如：英国ABBInstrumentationLtd.

2.申请书中“申请型式批准的计量器具名称、类别、型号、

测量范围和准确度”一栏的“计量器具名称、型号、测量

范围和准确度”不可省略。计量器具名称应有中文译名；

3.申请书中涉及计量单位的，必须填写法定计量单位；

4.申请书中的“联系人”和“电话”应填写申请单位的联系

人和办公电话；

5.若申办系列产品，申请书中“型号”一栏中除应填写系列

名称外，必须填写具体型号；

6.请保持申请书的原有格式；将申请书和文件资料一式三份

提交至国家市场监督管理总局马甸工作区政务大厅。

7.在正式提交申请时，请准备好符合技术机构技术要求的试

验用样机。

8.在试脸过程中，因申请方方面的原因不能满足试验要求

的，试验机构将通知申请方，本次申请将自动终止。

计量器具型式批准申请书

THEAPPLICATIONFORMFORTHE

PATTERNAPPROVALOFMEASURING

INSTRUMENT

计量器具制造厂的名称

Nameof(hemanufactoryofthemeasuringinstrument

计量器具制造厂的地址

Addressofthemanufactoryofthemeasuringinstrument

申请单位的名称

Nameoftheapplicant___________________________________________________________

申请单位的地址

Addressoftheapplicant_________________________________________________________

联系人姓名

Signatureofliaisonperson_______________________________________________________

电话(Tel)传真(Fax)

邮箱(E-mail)手机(Tel)

申请日期

Dateofapplication____________________________________________________________

申请型式批准的计量器具名称、类别、型号、测量范围和准确度

Name,type,model,measuringrangeandaccuracyofthemeasuringinstrumentapplyingfor

patternapproval.

序号名称类别型号测量范围准确序

No.NameTypeModelMeasuringRangeAccuracy

申请型式批准的计量器具的情况说明

Descriptionofthemeasuringinstrumentapplyingforpatternapproval:

计量特征

Metrologicalcharacteristics

用途

Intendeduse

适用场合

Commercialdesignation,whereapplicable

有关申请的其他要求：

Important:Otherrequirementstoapplicants:

1.必须提交以下文件

Thefollowingdocuir.entsmustbesubmitted

(1)计量器具照片

Photographofthemeasuringinstrument

⑵计量器具总装图、电路图和主要结构图

Generalassemblydrawings,thecircuitdiagramandwherenecessary,drawingsofimportant

constructionaldetails

⑶产品标准和检验方法

Documentarytechnicalstandardandexaminationmethod

(4)申请单位对样机所做的测试报告

Testreportforthesaplesofmeasuringinstrumenttakenbytheapplyingorganization

⑸使用说明书

Operationmanual

注：申请书和文件资料一式三份。

Note:Theapplicationformsanddocumentsshouldbeinthreecopies.

2.需要进行定型鉴定的，申请人必须向国家市场监督管理总局委托的定型鉴定单位提供一台以

上的样机。定型鉴定后，全部样机由定型鉴定单位退还申请人。

Ifapatternevaluationisreguired,theapplicantisrequiredtosupplyoneorpossiblymorespeci­

mensofmcasuiiiigiiisdumeiilludiepallcmcvalualiunuigaiiizalionconsignedbySAMR.All

specimenswillbereturnedbythepatternevaluationorganizationtoapplicantafterthepattern

evalua(ion.

国家市场监督管理总局

行政许可申请材料接收清单

受理单号（国）质检（型）许受字0号

申请人申请事项可量器具型式批准证书

（境内申请人）身份证号或者统一

社会信用代码/营业执照编号

联系人联系电话

申请材料（可续页）

序号材料名称页数份数

申请经办人收件人员

签字