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文档简介
2025年高级卫生专业技术资格考试泌尿外科(014)(正
高级)重点难点必刷题详解
一、多项选择题(共107题)
1、关于肾癌的临床表现,以下哪些描述是正确的?
A.肾癌早期通常无症状
B.腰痛是肾癌最常见的症状
C.肾癌患者常伴有血尿
D.肾癌晚期可出现腰腹部肿块
答案:ACD
解析:肾癌早期通常无症状,血尿、腰痛和腰腹部肿块是肾癌的常见临床表现。腰
痛并不是肾癌最常见的症状,而是当肿瘤增大压迫周围组织时可能出现。因此,选项B
错误。其他选项均为正确描述。
2、以下哪些检查方法可以用于诊断前列腺癌?
A.前列腺特异性抗原(PSA)检测
B.经直肠超声检查
C.前列腺穿刺活检
D.肾脏超声检查
答案:ABC
解析:前列腺癌的诊断主要依靠以下几种方法:
A.前列腺特异性抗原(PSA)检测:PSA是一种前列腺特异性抗原,其水平升高提
示可能存在前列腺癌。
B.经直肠超声检查:可以直观地观察到前列腺的大小、形态以及内部回声变化,
有助于诊断前列腺癌。
C.前列腺穿刺活检:是诊断前列腺癌的金标准,通过取得前列腺组织进行病理学
检查,可以确定是否为前列腺癌。
D.肾脏超声检查:主要用于检查肾脏的形态、大小和内部结构,与前列腺癌的诊
断关系不大。因此,选项D错误。其他选项均为用于诊断前列腺癌的检查方法。
3、在肾移植手术中,以下哪些因素是影响术后存活率的关键因素?
A.移植前受者与供者的血型匹配程度
B.移植前受者与供者的HLA配型
C.术后免疫抑制剂的使用
D.受者术前是否患有糖尿病
答案:
B.C
解析:
肾移植手术成功的关键在于免疫排斥反应的控制。B和C选项提到的因素都是影响
免疫排斥的重要因素。B选项中的HLA配型直接影响器官移植的成功率,而C选项中的
免疫抑制剂可以有效降低排斥反应的风险。虽然D选项提及的糖尿病可能会影响移植后
的整体健康状况,但并不是直接影响存活率的关键因素。
4、关于前列腺癌的放射治疗,以下哪种说法是正确的?
A.放射治疗通常作为主要治疗方法
B.对于早期前列腺癌,放疗是首选方案
C.放疗可能导致尿失禁
D.放疗可引起直肠炎
答案:
B.C、D
解析:
前列腺癌的放射治疗在某些情况下确实被用作治疗手段之一,特别是在癌症处于早
期阶段时,它常被视为首选方案。然而,这并不意味着它是唯一的选择。对于早期前列
腺癌患者,B选项是正确的。此外,放射治疗确实可能带来一些副作用,如C选项所述
的尿失禁,以及D选项所提到的直肠炎。因此,正确答案包括B、C、D三个选项。
5、在泌尿外科手术中,以下哪项措施有助于预防术后出血?
A.严格执行无菌操作原则
B.仔细检查手术器械的完整性
C.术中仔细止血,避免术后血肿形成
D.术后使用止血药物
E.术后进行早期活动,促进血液循环
答案:ABCD
解析:预防术后出血的措施包括严格执行无菌操作原则、仔细检查手术器械的完整
性、术中仔细止血,避免术后血肿形成以及术后使用止血药物。而术后早期活动虽然有
助于预防血栓形成,但并不是预防术后出血的直接措施。因此,正确答案为ABCD。
6、关于膀胱癌的分期,以下哪项是正确的?
A.T1期膀胱癌仅限F膀胱黏膜层
C.丝裂霉素c联合吉西他滨
D.培美曲塞联合阿霉素
答案:B
解析:膀胱癌的化疗方案通常根据肿瘤的具体类型和分期来确定,常见的一些化疗
药物组合包括但不限于:B选项中的博来霉素联合异环磷酰胺,这种组合在非肌层浸润
性膀胱癌(NMIBC)的辅助治疗中应用较为广泛:A选项紫杉醇联合顺销主要用于晚期
或转移性膀胱癌的治疗;C选项丝裂霉素C联合吉西他滨多用于其他类型的癌症治疗;
D选项培美曲塞联合阿霉素则较少用于膀胱癌的治疗。因此,B选项是最符合膀胱癌化
疗方案描述的选项。
9、以下哪些因素与泌尿外科手术患者术后尿路感染的发生密切相关?()
A.术前尿路感染
B,手术时间过长
C.手术器械消毒不严格
D.手术部位皮肤准备不当
E.术后留置导尿管时间过长
答案:ABCDE
解析:泌尿外科手术患者术后尿路感染的发生与多种因素相关。术前尿路感染、手
术时间过长、手术器械消毒不严格、手术部位皮肤准备不当以及术后留置导尿管时间过
长都是导致尿路感染的重要风险因素。因此,ABCDE均为正确选项。
10、在泌尿外科手术中,以下哪些措施有助于降低患者术后出血风险?()
A.术中细致操作,减少组织损伤
B.术前进行充分止治疗
C.术中使用电凝器进行有效止血
D.术后及时更换敷料,保持伤口干燥
E.术后给予抗凝治疗
答案:ABCD
解析:在泌尿外科手术中,为了降低患者术后出血风险,可以采取以下措施:术中
细致操作,减少组织损伤;术前进行充分止血治疗;术中使用电凝器进行有效止血;术
后及时更换敷料,保持伤口干燥。抗凝治疗虽然可以预防血栓形成,但同时也增加了出
血风险,因此E选项不是降低术后出血风险的措施。因此,ABCD为正确选项。
11、题目内容:
关于肾移植术后免疫加制剂的选择和使用,以下哪项是正确的?
A.所有肾移植患者都必须终身使用免疫抑制剂。
B.免疫抑制剂的选择应基于患者的具体情况,包括HLA配型、既往疾病史等。
C.免疫抑制剂的剂量和种类一经确定,无需根据患者的反应进行调整。
D.长期单一使用一种免疫抑制剂即可确保长期疗效。
答案及解析:
B。肾移植术后免疫抑制剂的选择应基于患者的具体情况,包括HLA配型、既往疾
病史等,以确保最佳的治疗效果和最小的副作用风险。
12、题目内容:
关于前列腺增生症的治疗策略,以下哪种说法不正确?
A.药物治疗是最常用且首选的治疗方法。
B.手术治疗适用于药物治疗无效或不适合药物治疗的患者。
C.前列腺切除术是唯一有效的治疗手段。
D.治疗目标在于缓解症状、提高生活质量。
答案及解析:
Co前列腺增生症的治疗并非只有前列腺切除术一种有效手段。药物治疗、微创手
术以及其他非手术治疗方法也是常用的治疗策略,具体选择取决于患者的具体情况和医
生的建议。
13、关于泌尿外科肿瘤患者的术前准备,以下哪项是错误的?
A.对疑似肿瘤患者应进行详细的病史采集和体格检查
B.必须进行全面的血液学检查和肝肾功能检查
C.肿瘤标记物检查是术前评估的唯一依据
D.必须进行胸部和腹部CT扫描以排除转移
答案:C
解析:肿瘤标记物检查可以作为辅助诊断手段之一,但不能作为术前评估的唯一依
据。术前准备应包括详细的病史采集、体格检查、血液学检查、肝肾功能检查以及必要
的影像学检查,如胸部和腹部CT扫描,以全面评估患者的病情和手术风险。因此,选
项C是错误的。
14、以下哪项不是肾癌的典型临床表现?
A.腰痛
B.血尿
C.腹部肿块
D.高血压
答案:D
解析:肾癌的典型临床表现通常包括腰痛、血尿和腹部肿块。高血压虽然可能与肾
脏疾病有关,但它并不是肾癌的典型表现。肾癌引起的高血压多见于晚期或肿瘤侵犯肾
血管等情况。因此,选项D不是肾癌的典型临床表现。
15、以下哪些是泌尿外科正高级职称考试中可能涉及的重点内容?
A.肾脏移植手术技巧
B.泌尿系统肿瘤的综合治疗策略
C.泌尿系结石的微创治疗方法
D.急性肾小球肾炎的临床表现与治疗
答案:ABC
解析:肾脏移植手术技巧、泌尿系统肿瘤的综合治疗策略以及泌尿系结石的微创治
疗方法都是泌尿外科领域的重要内容,尤其在正高级职称考试中更有可能被深入考察。
而急性肾小球肾炎的临床表现与治疗更多属于基础医学知识,不是正高级职称的主要考
核范围。
16、关于前列腺癌的综合治疗策略,下列哪项描述是正确的?
A.手术切除是唯一有效的治疗方式
B.前列腺癌患者应定期进行PSA检测及影像学检查
C.所有早期前列腺癌患者均需接受根治性放射治疗
D.一旦确诊为前列腺癌,无需进行任何治疗
答案:B
解析:前列腺癌的治疗方案通常较为复杂,包括但不限于手术、放疗、激素治疗、
免疫治疗等。定期进行PSA检测及影像学检查有助于早期发现病变并及时处理,但并非
所有患者都需要接受根治性放射治疗或立即手术。因此,选项A、C、D的说法不准确。
17、关于泌尿外科腔镜手术的并发症,以下哪项不是常见的并发症?()
A.肾脏损伤
B.膀胱穿孔
C.电切综合征
D.膀胱结石
答案:D
解析:泌尿外科腔镜手术的常见并发症包括肾脏损伤、膀胱穿孔和电切综合征。膀
胱结石不是腔镜手术的并发症,而是泌尿系统结石的一种,通常需要通过体外汨击波碎
石、药物排石或手术治疗来处理。因此,选项D是正确答案。
18、在泌尿外科,以下哪项检查对于诊断前列腺癌具有较高的特异性?()
A.前列腺特异性抗原(PSA)
B.前列腺液细胞学检查
C.前列腺磁共振成像(MRI)
D.前列腺穿刺活检
答案:D
解析:前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,具有很高的特异性。虽然PSA
检测在前列腺癌的筛查中常用,但其特异性不如穿刺活检。前列腺液细胞学检查和前列
腺MRI也有助于诊断,但它们的特异性均不如穿刺活检。因此,选项D是正确答案。
19、下列关于泌尿外科正高级职称考试中肾移植手术的描述,哪几项是正确的?
A.肾移植术后需要长期使用免疫抑制剂
B.术前评估包括供体与受体的血型匹配
C.主要并发症有排斥反应和感染
D.手术成功率主要取决于供体的肾脏质量
答案:A、B、C
解析•:肾移植手术的成功率不仅仅取决于供体的肾脏质量,还包括手术技术、受者
适应性以及免疫抑制治疗的管理等多种因素。然而,选项A、B、C所描述的内容均是肾
移植手术中的重要组成部分和常见事实。
20在泌尿外科正高级职称考试中,关于前列腺疾病的诊断与治疗,以下哪些选项
是正确的?
A.前列腺特异性抗原(PSA)检测可以作为前列腺癌筛查手段之一
B.超声波检查是诊断前列腺疾病的重要工具
C.治疗前列腺增生时,前列腺切除术是最常用的治疗方法
D.对于前列腺癌,根治性前列腺切除术是一种常见的治疗方法
答案:A、B、D
解析:前列腺特异性抗原(PSA)检测确实用于前列腺癌的筛查;超声波检查确实
在前列腺疾病的诊断中有重要作用;对于前列腺增生,药物治疗和微创手术如经尿道前
列腺电切术(TURP)更为常用;根治性前列腺切除术主要用于前列腺癌的治疗,而非前
列腺增生。
21、泌尿外科手术中,以下哪种情况可能导致术后尿失禁?
A.膀胱颈损伤
B.膀胱尿道吻合不全
C.前列腺切除术后尿路感染
D.尿道括约肌损伤
答案:ABD
解析:术后尿失禁的常见原因包括膀胱颈损伤、赭胱尿道吻合不全以及尿道括约肌
损伤。膀胱颈损伤和膀胱尿道吻合不全可能导致尿液无法正常储存和排出;尿道括约肌
损伤则会导致控制尿液排出的能力下降。而尿路感染虽然可能导致尿频、尿急等症状,
但不是导致术后尿失禁的直接原因。因此,正确答案是A、B、Do
22、以下哪种手术方法适用于前列腺增生引起的排尿困难?
A.膀胱造痿术
B.经尿道前列腺电切术(TURP)
C.膀胱结石碎石术
D.前列腺切除术
答案:B
解析:前列腺增生是引起中老年男性排尿困难的主要原因之一。经尿道前列腺电切
术(TURP)是目前治疗良性前列腺增生最常用、最有效的方法。TURP通过尿道将前列
腺组织切除,从而缓解尿道梗阻,改善排尿困难。而挎胱造疹术和膀胱结石碎石术不适
用于前列腺增生引起的排尿困难。前列腺切除术虽然可以治疗前列腺增生,但手术创伤
较大,一般作为其他治疗无效时的选择。因此,正确答案是B。
23、以下关于泌尿外科正高级职称考试中,肾脏疾病治疗策略的描述,哪几项是正
确的?
A.肾功能不全患者首选血液透析。
B.对于肾癌患者,早期推荐手术切除。
C.无功能肾患者可以考虑肾移植作为替代方案。
D.糖尿病肾病患者应首先控制血糖和血压。
答案:B、C、D
解析:对于肾脏疾病的治疗策略,首先需要明确的是,是否适合血液透析取决于患
者的具体情况,如肾功能损害的程度、持续时间以及并发症等。通常,当肾小球滤过率
(GFR)降至25-30ml/min/L73nl2时,开始考虑透析治疗;当GFR进一步降低至小于
73nl2时,则为终末期肾病,需行透析或肾移植。因此,选项A并非总是最
佳选择。
肾癌的治疗策略包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等多种方法,早期肾癌患者首选
手术切除肿瘤。对于晚期肾癌,可能结合其他治疗方法。因此,选项B是正确的。
对于无功能肾患者,肾移植是一个潜在的替代方案,尤其是对于那些等待供体的患
者。因此,选项C也是正确的。
糖尿病肾病患者的首要治疗目标是控制血糖和It压,以减缓疾病进展,延缓肾功能
衰竭的发生。因此,选项D也正确。
24、在泌尿外科正高级职称考试中,关于前列腺增生症的非手术治疗方法,下列哪
些是常见的选择?
A.药物治疗。
B.经尿道前列腺电切术。
C.前列腺支架置入术。
D.高频电刀治疗。
答案:A、C
解析:前列腺增生症的非手术治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗两种。药物治
疗通过使用a受体阻滞剂和5。还原酶抑制剂来缓解症状和减小前列腺体积,是目前最
常用的非手术方法之一。而前列腺支架置入术和前列腺支架扩张术都是介入治疗方法的
•种,属于非手术范畴,可以缓解患者的排尿困难。经尿道前列腺电切术是一种常见的
手术治疗方法,不属于非手术疗法。高频电刀治疗主要用于手术过程中对组织进行切割
止血,并非前列腺增生症的非手术治疗方法。
25、泌尿外科正高级考试中,关于肾癌的病理分型,以下哪项是错误的?
A.肾透明细胞癌
B.肾细胞癌
C.肾髓质癌
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.肾细胞癌的分化程度分为高分化、中分化、低分化
答案:E
解析:肾癌的病理分型中,肾细胞癌的分化程度通常是指肾透明细胞癌的分化程度,
分为高分化、中分化、低分化。而肾细胞癌本身是一个总的分类,不包括分化程度的细
分。因此,选项E的描述是错误的。其他选项中,肾透明细胞癌、肾细胞癌、肾髓质癌
和肾血管平滑肌脂肪瘤都是肾癌的病理分型。
26、在泌尿外科手术中,以下哪种情况最需要紧急处理?
A.肪胱镜检查时患者出现严重的心律失常
B.尿道切开术中发现大量出血
C.肾结石碎石术后出现严重疼痛
D.输尿管镜检查时患者出现轻度呼吸困难
答案:B
解析:在泌尿外科手术中,尿道切开术中发现大量出血是最需要紧急处理的情况。
大量出血可能导致患者失血性休克,需立即采取措施控制出血,可能包括血管结扎、止
血药物的应用或紧急手术止血。其他选项虽然也需要处理,但通常不会立即危及生命。
心律失常、严重疼痛和轻度呼吸困难可以通过其他-IE紧急措施进行控制。
27、以下关于泌尿外科正高级职称考试中,涉及肾移植手术相关知识的描述,正确
的是:
A.肾移植手术前必须进行HLA配型,以提高术后长期存活率。
B.供体与受体的年龄差不宜超过20岁,以减少排斥反应的风险。
C.术前需严格检查受休是否有活动性感染,确保无传染性疾病。
D.手术时只需关注肾脏功能,无需考虑其他器官的功能状态。
答案:C
解析:肾移植手术前确实需要进行HLA配型以提高术后长期存活率,但并非所有情
况下供体与受体的年龄差需小于20岁,因为年龄差异过小可能会影响供体器官的质量,
因此选项B不完全准确。术前检查受体是否患有活动性感染是必要的,以避免术后感染
风险,因此选项C也是正确的。至于选项D,手术不仅需要关注肾脏功能,也需要考虑
其他器官的功能状态,确保整个身体状况适合接受移植手术。所以,C项是最符合实际
情况的描述。
28、在泌尿外科正高级职称考试中,有关前列腺癌的治疗策略,下列哪项陈述是正
确的?
A.前列腺癌早期主要采取手术切除的方式。
B.对于局部晚期前列腺癌,通常推荐进行根治性放疗或根治性切除。
C.在进行前列腺癌治疗后,患者需要定期进行影像学检查来监测复发情况。
D.所有前列腺癌患者都应接受化疗作为标准治疗手段。
答案:C
解析:前列腺癌早期可以采取手术切除的方式,但也有部分患者可能选择放射治疗
等非手术方法,因此选项A并不总是正确的。对于局部晚期前列腺癌,根治性放疗或根
治性切除都是常见的治疗方案,因此选项B也不全面。所有前列腺癌患者并不都需要接
受化疗,这取决于肿瘤的具体分期和其他个体化因素,因此选项D不准确。定期进行影
像学检查以监测复发情况是治疗后管理的重要组成部分,故选项C是正确的。
29、泌尿外科手术中,以下哪项措施不属于预防术后尿路感染的方法?
A.术前彻底清洗手术区域
B.术中使用无菌技术
C.术后立即给予抗生素预防感染
D.术中限制液体入量以减少尿量
答案:C
解析:预防术后尿路感染的方法包括术前彻底清洗手术区域、术中使用无菌技术以
及术后立即给予抗生素预防感染等。限制液体入量以减少尿量不是预防尿路感染的方法,
反而可能导致尿路浓缩,增加感染风险。因此,选项C不属于预防术后尿路感染的方法。
30、在肾癌的治疗中,以下哪种情况不适合进行肾部分切除术?
A.肾癌位于肾的一极,未侵犯肾实质
B.肾癌体积小于4cm,肿瘤细胞分化良好
C.肾癌位于肾实质中央,但肿瘤界限清晰
D.肾癌侵犯肾静脉,有远处转移
答案:D
解析:肾部分切除术适用于肾癌位于肾的一极,未侵犯肾实质;肾癌体积小于4cm,
肿瘤细胞分化良好;肾癌位于肾实质中央,但肿瘤界限清晰等情况。当肾癌侵犯肾静脉
或有远处转移时,通常不适合进行肾部分切除术,因为这种情况可能需要更广泛为治疗,
如肾切除术或系统性的治疗方案。因此,选项D不适合进行肾部分切除术。
31、以下哪项不是泌尿外科正高级职称考试中的常见考核点?
A.泌尿系统肿瘤的综合治疗策略
B.泌尿系统结石的微创手术技术
C.肾脏移植的伦理与技术问题
D.泌尿系统疾病的心理干预
答案:D、泌尿系统疾病的心理干预
解析:泌尿外科正高级职称考试中,通常会涉及泌尿系统肿瘤的综合治疗黄略、泌
尿系统结石的微创手术技术以及肾脏移植的伦理与技术问题等关键内容。而心理干预虽
然在临床实践中重要,但一般不会作为正高级职称考试的重点考核点。
32、关于肾移植术后管理,下列哪项陈述是不正确的?
A.需要长期使用免疫抑制剂以预防排斥反应
B,术后应密切监测患者血压、血糖水平
C.术后需定期进行血液透析
D.术前需要进行全面的血清学检查
答案:C、术后需定期进行血液透析
解析:肾移植术后主要关注的是免疫抑制剂的使用来预防排斥反应,以及术前术后
对患者血压、血糖和免疫状态的监测,而不是需要进行血液透析。血液透析通常是针对
终末期肾病患者或急性肾功能衰竭患者的治疗方法,而非肾移植后的常规护理措施。
33、在泌尿外科手术中,以下哪种情况通常需要行膀胱造屡术?
A.膀胱结石
B.膀胱肿瘤
C.膀胱损伤
D.膀胱炎
答案:C
解析:膀胱造接术是一种泌尿外科手术,主要用于治疗膀胱损伤。在膀胱损伤的情
况下,可能因为尿道受伤而无法正常排尿,此时通过膀胱造屡术可以建立一个新的排尿
通道。膀胱结石和膀胱肿瘤通常需要通过其他手术方法进行治疗,而膀胱炎通常通过药
物治疗即可治愈,无需膀胱造瘦术。因此,正确答案是C。
34、关于肾癌的分期,以下哪项是正确的?
A.TNM分期系统主要基于肿瘤的大小和是否侵犯周围组织
B.肾癌的分期主要基于肿瘤的病理学特征
C.肾癌的分期包括局部、区域和远处转移
D.肾癌的分期系统与TNM分期系统完全一致
答案:AC
解析:肾癌的分期通常采用TNM分期系统,这个系统主要基于肿瘤的大小(T)、是
否侵犯周围组织(N)以及是否有远处转移(M)o因此,选项A是正确的。肾癌的分期
确实包括局部、区域和远处转移,所以选项C也是正确的。选项B提到肾癌的分期主要
基于病理学特征,这虽然是一个考虑因素,但不是主要的分期依据。选项D说肾癌的分
期系统与TNM分期系统完全一致,这并不准确,因为TNM系统是更广泛的癌症分期系统,
而肾癌的分期是TNM系统下的一个具体应用。因此,正确答案是AC。
35、关于肾移植术后抗排斥反应的治疗,以下哪些是常用的药物组合?
A.环抱素与他克莫司
B.糖皮质激素与硫哩喋吟
C.甲氨蝶吟与环磷酰胺
D.环他素与霉酚酸酯
答案:A/B/D
解析:在肾移植术后,常用的免疫抑制剂组合包括环抱素和他克莫司,这两种药物
能有效抑制T细胞的活性,减少免疫系统的攻击。糖皮质激素与硫噗噂吟也是常见的组
合,用于预防排斥反应。曰氨蝶吟和环磷酰胺通常不作为常规的免疫抑制剂组合,它们
在特定情况下可能会被用作辅助治疗。因此,A/B/D选项均正确。
36、对于前列腺增生导致的尿路梗阻,下列哪种治疗方法被认为是最为有效的?
A.药物治疗
B.经尿道前列腺电切术(TURP)
C.激光治疗
D.开放性前列腺切除术
答案:B
解析:前列腺增生导致的尿路梗阻,最有效的治疗方法通常是经尿道前列腺电切术
(TURP)o此手术通过尿道进入前列腺,切除引起梗阻的部分组织,以恢复正常的尿流。
其他选项如药物治疗、激光治疗或开放性前列腺切除术,虽然在一定程度上可以缓解症
状,但TURP被认为是目前最成熟且效果最佳的手术方法。
37、关于肾癌的病理分型,以下哪项描述是正确的?
A.肾癌主要分为透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌
B.肾癌仅分为透明细胞癌和嫌色细胞癌
C.肾癌分为透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌和集合管癌
D.肾癌分为透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌和混合型癌
答案:ACD
解析:肾癌的病理分型包括透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、集合管癌和混合
型癌。因此,选项A、C和D是正确的。选项B描述不全面,只提到了两种类型,所以
是错误的。
38、在泌尿外科手术中,以下哪种情况提示可能存在肾静脉或下腔静脉癌栓?
A.肾静脉压力增高
B.肾静脉内发现实性肿物
C.下腔静脉内发现实性肿物
D.肾脏体积增大
答案:ABC
解析:肾静脉或下腔静脉癌栓的形成会导致肾静脉压力增高,同时在肾静脉或下腔
静脉内发现实性肿物。因此,选项A、B和C都是可能提示存在癌栓的情况。肾脏体积
增大虽然可能与多种原因有关,但不能直接提示癌栓的存在,所以选项D是错误的。
39、在泌尿外科领域,关于肾脏肿瘤的诊断与治疗,以下哪些是常见的治疗方法?
A.肾部分切除术
B.根治性肾切除术
C.单纯肾动脉栓塞术
D.化疗
答案:A、B、D
解析:肾部分切除术适用于局限性的肾脏肿瘤,而根治性肾切除术则是针对较大或
已扩散的肿瘤的选择。单纯肾动脉栓塞术是一种介入治疗手段,用于控制出血或减少肿
瘤血供,并不是主要的治疗方式。化疗则常用于晚期或转移性肾癌的治疗。
40、关于前列腺增生的药物治疗,以下哪几项是正确的?
A.5a-还原酶抑制剂
B.。受体阻滞剂
C.抗雄激素药物
D.激素替代疗法
答案:A、B.,C
解析一:对于前列腺增生,5a-还原酶抑制剂(如非那雄胺)、Q受体阻滞剂(如坦
索罗辛)和抗雄激素药物(如比卡鲁胺)都是常用的药物治疗方案。激素替代疗法一般
不作为前列腺增生的首选治疗手段,除非有特定的激素相关病症。
41、以下关于泌尿外科肿瘤患者术前评估,哪项不是必要检查?
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.胸部CT
E.骨扫描
答案:B
解析:在泌尿外科肿瘤患者术前评估中,血常规、肝功能、胸部CT和骨扫描都是
常见的检查项目,用以评估患者的全身状况、肿瘤的扩散情况以及潜在的治疗风险。而
尿常规通常在术前不是必要的检查,除非有特殊需要或怀疑存在尿路感染等情况。因此,
选项B不是必要的术前评估检查。
42、以下哪项不是泌尿外科肾细胞癌(RCC)的常见病理类型?
A.clearcellRCC
B.papillaryRCC
C.chromophobeRCC
D.oncocytoma
E.adenocarcinoma
答案:E
解析:肾细胞癌(RCC)是泌尿外科常见的恶性肿瘤,其病理类型主要包括clearcell
RCC(透明细胞肾细胞癌)、papillaryRCC(乳头状肾细胞癌)、chromophobeRCC(嗜
色细胞肾细胞癌)和oncocytoma(嫌色细胞瘤)。选项E中的adenocarcinoma(腺癌)
不是RCC的常见病理类型,而是其他器官(如胃、肺、乳腺等)的常见类型。因此,选
项E是正确答案。
43、以下关于肾癌的描述,哪几项是正确的?
A.肾细胞癌是最常见的类型。
B.90%的肾癌患者表现为血尿。
C.肾癌早期症状不明显,常因其他原因就诊时发现。
D.腹部CT扫描是诊断肾癌的主要手段之一。
答案:ACD
解析:肾癌最常见的类型确实是肾细胞癌(A正确)。血尿确实是肾癌的常见症状
之一,但并非所有肾癌患者都会出现血尿(B错误)。早期肾癌确实可能没有明显的症
状或体征(C正确)。腹部CT是一种常用的影像学检查方法,用于评估肾脏肿瘤的位置、
大小以及是否侵犯周围组织等(D正确)。
44、下列哪些因素可能增加肾癌的风险?
A.长期接触石棉。
B.高血压o
C.糖尿病。
D.遗传性家族史。
答案:ABCD
解析:肾癌的发生与多种因素有关,包括长期接触石棉(A)、高血压(B)、糖尿病
(O和遗传性家族史(D)。这些因素都已被研究证实与肾癌风险增加有关。
45、泌尿外科手术中,以下哪种并发症与输尿管损伤最为常见?
A.膀胱损伤
B.肾盂损伤
C.输尿管损伤
D.膀胱周围感染
E.尿外渗
答案:C
解析:泌尿外科手术中,输尿管损伤是较为常见的并发症之一,尤其是在盆腔和腹
膜后操作时。输尿管损伤可能导致尿液外渗、感染、肾功能损害等严重后果。膀胱损伤、
肾盂损伤、膀胱周围感染和尿外渗虽然也可能发生,但与输尿管损伤相比,发生频率较
低。因此,正确答案是C。
46、在泌尿外科,以下哪种检查方法适用于评估肾癌患者的肾静脉和下腔静脉癌
栓?
A.CT血管造影(CTA)
B.MRI血管造影(MRA)
C.超声检查
D.放射性核素扫描
E.血液学检查
答案:A,B
解析:肾癌患者中,评估肾静脉和下腔静脉癌栓的常用检查方法包括CTIt管造影
(CTA)和MRI血管造影(MRA)。这两种影像学检查能够清晰显示血管结构,有助于诊
断癌栓的位置和范围。超声检查虽然对肾癌木身诊断有帮助,但对于评估癌栓的敏感性
和特异性不如CTA和MRA。放射性核素扫描和血液学检查不适用于评估癌栓。因此,正
确答案是A和
47、下列关于前列腺增生的手术适应症描述正确的是:
A.中重度前列腺增生合并急性尿潴留
B.伴有严重的下尿路症状,药物治疗效果不佳
C.膀胱残余尿量超过50ml
D.经尿道前列腺电切术后复发且药物治疗无效
答案:A、B、D
解析:前列腺增生的手术适应症主要包括:中重度前列腺增生导致的严重下尿路症
状,药物治疗效果不佳;出现急性尿潴留或反复尿潴留;膀胱残余尿量较大,影响生活
质量;经尿道前列腺电切术后复发且药物治疗无效等。而选项C中提到的膀胱残余尿量
超过50ml,通常作为评估尿动力学的一项指标,并无是直接的手术适应症。
48、对于慢性肾小球肾炎患者的治疗,以下哪些措施是正确的?
A.严格控制血压,使用ACEI/ARB类药物
B.高蛋白饮食以增加营养
C.坚持规律性低盐、低脂饮食
D.持续使用激素治疗
答案:A、C
解析•:慢性肾小球肾炎的治疗原则包括:严格控制血压,尤其是收缩压,推荐使用
ACEI或ARB类药物,因为它们不仅能降低血压,还能减少蛋白尿,延缓肾脏损害的进
展;坚持低盐、低脂饮食,有助于减轻肾脏负担;高蛋白饮食虽然能提供必要的蛋白质,
但对肾功能受损的患者来说,过高的蛋白摄入反而会增加肾脏的代谢负担,不利于病情
的控制。此外,激素治疗一般用于免疫性炎症反应较强的阶段,而非所有慢性肾小球肾
炎患者都需要长期使用。
49、在泌尿外科手术中,以下哪项措施不属于预防术后尿路感染的方法?
A.严格无菌操作
B.使用抗生素预防性治疗
C.术后早期拔除导尿管
D.术后鼓励患者多饮水
答案:C
解析:预防术后尿路感染的方法包括严格无菌操作、使用抗生素预防性治疗和术后
鼓励患者多饮水。术后早期拔除导尿管虽然可以减少尿路感染的风险,但并不是预防术
后尿路感染的措施之一,因为拔除导尿管的时机应根据患者的具体情况和手术类型来决
定。过早拔除导尿管可能会导致排尿困难或其他并发症。
50、以下哪种情况是肾结石形成的高危因素?
A.长期大量饮用含钙饮料
B.低尿量和高尿酸血症
C.长期服用利尿剂
D.高钙血症
答案:B,C,D
解析:肾结石形成的高危因素包括:
B.低尿量和高尿酸It症:尿酸在尿液中浓度过高,容易形成尿酸结石。
C.长期服用利尿剂:利尿剂可能导致尿量减少,增加结石形成的风险。
D.高钙血症:血液中钙离子浓度过高,可能导致钙结石的形成。
虽然长期大量饮用含钙饮料(A选项)可能会增加结石形成的风险,但相较于其他
选项,它并不是肾结石形成的主要原因。因此,B、C、D是更直接的答案。
51、关于肾移植术后抗排斥反应治疗的药物,下列哪些是常用的?
A.环抱素
B.他克莫司
C.糖皮质激素
D.抗生素
答案:ABC
解析:在肾移植术后,环抱素、他克莫司和糖皮质激素是常用的免疫抑制剂,用于
预防和控制急性排斥反应。抗生素通常用于预防或治疗感染,并不是直接用于抗排斥反
应的药物。
52、对于前列腺增生症患者,以下哪种治疗方法不适用于症状严重且药物治疗效果
不佳的情况?
A.药物治疗
B.经尿道前列腺电切术
C.经尿道前列腺汽化术
D.开放性前列腺摘除术
答案:A
解析:药物治疗对于轻中度前列腺增生症患者可能有效,但对于症状严重且药物治
疗效果不佳的患者来说,可能需要考虑更为侵入性的治疗方法,如经尿道前列腺电切术、
经尿道前列腺汽化术或者开放性前列腺摘除术等。因此,选项A药物治疗并不适用于所
有情况,尤其是当其他治疗手段无效时。
53、以下关于肾癌的临床表现,哪项是不正确的?
A.血尿
B.腰痛
C.腹部肿块
D.高血压
E.肥胖
答案:E
解析:肾癌的常见临床表现包括血尿、腰痛、腹部肿块和高血压。肥胖并不是肾癌
的典型临床表现。因此,选项E是不正确的。
54、在泌尿外科,以下哪种手术方式通常用于治疗前列腺癌?
A.前列腺切除术
B.肾脏切除术
C.膀胱切除术
D.肾上腺切除术
E.体外冲击波碎石术
答案:A
解析:前列腺癌的治疗通常包括前列腺切除术(也称为根治性前列腺切除术),这
种手术方式旨在切除所有前列腺组织,包括可能已侵犯的邻近组织。肾脏切除术、膀胱
切除术和肾上腺切除术分别用于治疗肾脏癌、膀胱癌和肾上腺癌。体外冲击波碎石术则
是用于治疗尿路结石。因此,选项A是正确答案。
55、在泌尿外科领域,,关于前列腺癌的治疗,下列哪些是常见的治疗方法?
A.手术切除B.放疗C.靶向治疗D.免疫治疗E.姑息性治疗
答案:ABCDE
解析:前列腺癌的治疗手段多样,包括手术切除、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及
姑息性治疗等。这些方法可以根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
56、关于泌尿系统感染的预防措施,以下哪些是正确的?
A.定期进行尿常规检查B.保持个人卫生C.尽量避免使用抗生素D.适当饮水
增加排尿次数E.使用抗生素作为日常预防措施
答案:ABD
解析:预防泌尿系统感染的有效措施包括定期进行尿常规检查、保持个人卫生(特
别是生殖器区域)、适当饮水以增加排尿次数,从而有助于冲洗尿道,减少细菌滞留的
机会。而定期尿常规检查可以早期发现感染迹象;保持个人卫生可以减少细菌接触的机
会;适当饮水则有助于预防感染。因此,正确答案为ABD。
57、在泌尿外科手术中,以下哪项不属于预防术后尿路感染的措施?
A.严格手术器械消毒
B.使用抗生素预防感染
C.手术前进行肠道准备
D.手术后早期下床活动
答案:D
解析:预防术后尿路感染的主要措施包括严格手术器械消毒、使用抗生素预防感染、
手术前进行肠道准备等。血手术后早期下床活动主要是为了预防下肢静脉血栓的形成,
并不是直接预防尿路感染的措施。因此,选项D不属于预防术后尿路感染的措施。
58、在泌尿外科,以下哪种疾病不属于肾小球疾病?
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾盂肾炎
D.肾结石
答案:C
解析:肾小球疾病主要包括肾小球肾炎和肾病综合征,它们都是由于肾小球本身的
病变引起的。而肾盂肾炎是尿路感染的一种,主要累及肾脏的肾盂和肾盏。肾结石则是
由于尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏或尿路中形成的。因此,选项C肾盂肾炎不属于肾
小球疾病。
59、在进行前列腺增生的诊断时,以下哪些检查方法是常用的?
A.超声波检查
B.尿流率测定
C.前列腺特异性抗原检测
D.经直肠超声
答案:A/B/C/D
解析:前列腺增生的诊断通常会使用多种方法,包括超声波检查(A)、尿流率测定
(B)以及前列腺特异性抗原检测(C)o有时,医生还会进行经直肠超声(D)以进一步
评估前列腺的情况。因此,所有选项都是正确的。
60、对于泌尿系统感染的治疗,以下哪些措施是合理的?
A.根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素
B.无需治疗,因为泌尿系统感染一般能自愈
C.使用广谱抗生素预防感染
D.仅对症处理,如多喝水、休息等
答案:A/D
解析:泌尿系统感染确实有可能自愈,但为了防止病情加重或产生耐药性,应该根
据细菌培养及药敏试验结果来选择最有效的抗生素进行治疗(A)o此外,多喝水、保持
良好的个人卫生习惯以及适当的休息也是对症处理的重要措施(D)o因此,选项B和C
是不推荐的做法。
61、泌尿外科中,以下哪种疾病属于良性前列腺增生(BPH)的并发症?
A.尿路感染
B.尿路结石
C.尿毒症
D.尿道下裂
答案:A
解析:良性前列腺增生(BPH)的并发症包括尿路感染、尿路结石、尿毒症等。尿
道下裂是一种先天性畸形,与BPH无关。因此,正确答案是A。
62、在泌尿外科手术中,以下哪项操作不属于微创手术技术?
A.腹腔镜手术
B.机器人辅助手术
C.经尿道手术
D.开放性手术
答案:D
解析:微创手术技术是指通过微小切口进行的手术,以减少患者痛苦和术后恢复时
间。腹腔镜手术、机器人辅助手术和经尿道手术都属于微创手术技术。而开放性手术是
指传统的通过较大切口进行的手术,不属于微创手术技术。因此,正确答案是D。
63、下列关于前列腺增生的描述,哪几项是正确的?
A.前列腺增生多见于老年人
B.常见症状包括尿频、夜尿增多
C.可能引发急性尿潴留
D.早期诊断主要依赖影像学检查
答案:ABC
解析:前列腺增生是一种常见于老年男性的疾病,其典型症状包括尿频、夜尿增多
以及尿流变细或中断等,这些症状与前列腺增生密切相关。而急性尿潴留确实可能是前
列腺增生导致的严重并发症之一。影像学检查虽然对前列腺增生有帮助,但早期诊断往
往更依赖于患者的临床表现和体征。
64、以下哪些因素可能导致男性不育?
A.精索静脉曲张
B.长期吸烟和饮酒
C.生殖系统感染
D.遗传因素
答案:ABCD
解析:男性不育的原因多样,精索静脉曲张、生殖系统的感染、长期吸烟和饮酒以
及遗传因素等都可能成为导致男性不育的原因。这些问题均需要通过医学检查来明确,
并采取相应的治疗措施。
65、下列关于肾移植术后并发症的描述,错误的是:
A.移植肾急性排斥反应是最常见的并发症
B.肾移植术后高血压是常见的长期并发症
C.移植肾静脉血栓形成是晚期并发症,多发生在术后1年内
D.移植肾感染是术后早期并发症,多发生在术后1个月内
E.移植肾动脉狭窄可能导致移植肾功能减退
答案:C
解析:移植肾静脉血栓形成是晚期并发症,多发生在术后1年后,而非1年内。其
他选项描述正确。
66、关于泌尿外科腹腔镜手术技术的描述,下列哪项是错误的?
A.腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点
B.腹腔镜手术适用于几乎所有泌尿外科手术
C.腹腔镜手术视野放大,操作更精细
D.腹腔镜手术可减少术后疼痛,提高患者舒适度
E.腹腔镜手术对术者的技术要求较高
答案:B
解析:腹腔镜手术虽然具有许多优点,但并非适用于所有泌尿外科手术。有些手术,
如体积较大的肾肿瘤或复杂的膀胱肿瘤,可能需要开放手术。其他选项描述正确。
67、以下哪几项是泌尿外科正高级职称考试中可能涉及的复杂病例处理方法?
A.肾移植手术的并发症管理
B.复杂性肾结石的微创治疗
C.膀胱癌的综合治疗方案制定
D.高位尿路梗阻的长期管理策略
答案:A/B/C/D
解析:这些选项均属于泌尿外科领域内较为复杂的病例处理范畴。肾移植手术并发
症管理、复杂性肾结石微创治疗、膀胱癌综合治疗方案以及高位尿路梗阻长期管理策略
都是泌尿外科医生需要掌握的重要技能。
68、在泌尿外科正高级职称考试中,关于前列腺增生的药物治疗,下列哪些是常见
的治疗方法?
A.5a-还原酶抑制剂
B.a受体阻滞剂
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.以上都是
答案:D
解析:前列腺增生的药物治疗主要包括5还原的抑制剂、a受体阻滞剂等。磷
酸二酯酶抑制剂通常用于心脑血管疾病的治疗,不作为前列腺增生的标准治疗药物。因
此,正确答案为D。
69、以下哪项不属于泌尿外科常见良性肿瘤?
A.膀胱肿瘤
B.前列腺增生
C.肾脏血管瘤
D.膀胱结石
答案:D
解析:膀胱结石是泌尿外科常见的疾病,但它不是一种肿瘤。膀胱肿瘤、前列腺增
生和肾脏血管瘤都属于泌尿外科的良性肿瘤。因此,选项D是正确答案。
70、在泌尿外科,以下哪种情况提示可能存在泌尿系感染?
A.尿频、尿急、尿痛
B.血尿
C.腰痛
D.尿液浑浊且有异味
答案:ABCD
解析:泌尿系感染可能表现为多种症状,包括尿频、尿急、尿痛(选项A)、血尿
(选项B)、腰痛(选项C)以及尿液浑浊且有异味(选项D)。因此,所有这些选项都
是泌尿系感染的提示症状。
71、题目描述:
在泌尿外科领域,以下哪项不是用于诊断前列腺癌的常用检查方法?
A.前列腺特异性抗原(PSA)检测
B.直肠指检
C.超声波检查
D.血常规检查
答案与解析:
D.血常规检查。血常规检查主要用于评估血液中的红细胞、白细胞等指标,并不
能直接用于前列腺癌的诊断。而PSA检测、直肠指检以及超声波检查都是诊断前列腺癌
常用的检查方法。
72、题目描述:
关于肾移植术后患者管理,以下哪项措施不恰当?
A.长期使用免疫抑制剂
B.定期进行肾功能监测
C.限制活动量以避免肾损伤
D.预防性应用抗生素
答案与解析:
C.限制活动量以避免肾损伤。虽然肾移植术后需要适当的休息来恢复身体,但过
度限制活动量可能不利于患者的康复和长期健康。因此,C选项是不恰当的。正确的做
法是根据医生指导适当活动,以促进康复。其他选项如长期使用免疫抑制剂、定期监测
肾功能以及预防性应用抗生素都是必要的管理措施。
73、关于肾癌的病理类型,以下哪项描述是正确的?
A.肾细胞癌是肾癌最常见的病理类型
B.肾髓质癌是肾癌的一种罕见病理类型
C.肾母细胞瘤是一种肾癌的良性病理类型
D.肾盂癌通常起源于肾实质
答案:ABD
解析:肾细胞癌是肾癌最常见的病理类型,起源于肾实质。肾髓质癌虽然较为罕见,
但也是一种肾癌的病理类型。肾母细胞瘤(Wilms瘤)实际上是一种儿童较为常见的肾
脏恶性肿瘤,不属于肾癌的良性病理类型。肾盂癌通常起源于肾盏和肾盂上皮,而不是
肾实质。
74、以下哪项是泌尿外科手术中预防尿路感染的措施?
A.术前使用抗生素
B.术中严格遵守无菌操作规程
C.术后定期更换尿管
D.术后鼓励患者多饮水
答案:BCD
解析:预防尿路感染在泌尿外科手术中非常重要。术中严格遵守无菌操作规程可以
减少手术过程中的细菌污染。术后定期更换尿管可以减少尿管对尿道的刺激,降低尿路
感染的风险。术后鼓励患者多饮水有助于冲洗尿道,减少细菌在尿路中停留的时间,从
而降低尿路感染的发生。术前使用抗生素虽然可以预防感染,但应在医生的指导下合理
使用。
75、以下关于泌尿系统解剖结构的描述,哪几项是正确的?
A.肾脏位于脊柱两侧,肾上腺位于肾脏上方
B.输尿管起始于肾孟,终止于膀胱
C.尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分
D.前列腺位于膀胱下方,尿道穿过其中
答案:B、C、D
解析:选项A描述不完全准确。肾脏确实位于脊柱两侧,但肾上腺位于肾脏上方的
情况并不总是成立,因为肾上腺位于肾脏前方,而不是上方。因此,此选项有误。
76、在泌尿外科临床实践中,下列哪些情况需要考虑手术治疗?
A.急性肾小球肾炎
B.前列腺增生导致的严重排尿困难
C.阴茎癌
D.膀胱结石引起尿路梗阻
答案:B、C、D
解析:急性肾小球肾炎一般通过药物治疗而非手术治疗,因此选项A不正确。前列
腺增生导致的严重排尿困难、阴茎痛以及膀胱结石引起尿路梗阻等情况下,手术治疗可
能是必要的,因此选项B、C、D都是正确的。
77、关于泌尿外科微创手术,以下哪项描述是正确的?
A.微创手术仅适用于早期肿瘤患者
B.微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点
C.微创手术不能完全替代传统开放手术
D.微创手术可能需要更复杂的设备和技术
答案:B、D
解析:微创手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,已经成为泌尿外科治疗多
种疾病的重要手段。虽然微创手术不能完全替代传统开放手术,但在许多情况下,微创
手术是首选治疗方法。此外,微创手术通常需要更复杂的设备和技术,因此选项B和D
是正确的。选项A错误,因为微创手术不仅适用于早期肿瘤患者,也适用于中晚期患者。
选项C错误,因为微创手术在很多情况下已经成为替代传统开放手术的选择。
78、在泌尿外科,以下哪项检查方法适用于评估肾结石的大小和位置?
A.X线检查
B.B超检查
C.CT扫描
D.MRI检查
答案:A、B、C
解析:在泌尿外科中,评估肾结石的大小和位置通常需要以下检查方法:
A.X线检查:可以通过腹部平片或静脉尿路造影(IVP)来检测肾结石。
B.B超检查:是一种无创的检查方法,可以清晰地显示肾结石的大小和位置。
C.CT扫描:可以提供更详细的图像,对结石的定位和大小有更高的准确性。
D.MR1检查:虽然也能显示结石,但通常不是首选方法,因为它不如CT扫描和X
光检查那么常用。
因此,正确答案是A、B、Co
79、以下哪些是泌尿外科正高级职称考试中常见的重点难点内容?
A.肾脏移植手术技术
B.泌尿系统肿瘤的综合治疗策略
C.前列腺增生症的微创治疗
D.泌尿系结石的非手术治疗
答案:A、B、C、D
解析:此题考察的是泌尿外科正高级职称考试的重点难点内容。肾脏移植手术技术、
泌尿系统肿瘤的综合治疗策略、前列腺增生症的微创治疗以及泌尿系结石的非手术治疗
都是该领域的重要且复杂的课题,常作为考试中的重点内容。
80、在泌尿外科正高级职称考试中,关于泌尿系统肿瘤的治疗策略,下列哪些说法
是正确的?
A.对于早期肾癌,首选手术治疗。
B.不能手术的患者兀考虑放疗或化疗。
C.对于晚期肾癌,免疫治疗是主要的治疗手段。
D.肾盂癌首选根治性膀胱切除术。
答案:A、B
解析•:此题针对泌尿系统肿瘤的综合治疗策略进行考查。对于早期肾癌,手术治疗
是首选方案;对于不能手术的患者,可以考虑放疗或化疗;而肾盂癌通常不首选根治性
膀胱切除术,而是根据具体情况采取相应的治疗方法。因此,选项A和B正确。
81、下列关于泌尿外科腹腔镜手术的描述,正确的是:
A.腹腔镜手术创伤小,恢复快
B.腹腔镜手术视野较小,手术难度大
C.腹腔镜手术需要较长的学习曲线
D.腹腔镜手术适用于所有泌尿外科疾病
答案:AC
解析:A选项正确,因为腹腔镜手术创伤小,术后恢复快是其显著优点。B选项错
误,虽然腹腔镜手术视野较小,但通过高清摄像头和多角度镜头可以弥补这一缺点。C
选项正确,腹腔镜手术需要医生掌握特殊的操作技巧,因此有较长的学习曲线。D选项
错误,腹腔镜手术并非适用于所有泌尿外科疾病,有些情况可能需要开放手术。
82、关于肾细胞癌的分期,以下哪项是正确的?
A.肾细胞癌的分期主要依据肿瘤的大小和是否侵犯肾包膜
B.肾细胞癌的分期采用TNM分期系统
C.肾细胞癌的分期考虑肿瘤的分级和有无远处转移
D.肾细胞癌的分期不考虑患者的年龄和性别
答案:BC
解析:B选项正确,肾细胞癌的分期通常采用TNM分期系统,其中T代表原发肿瘤
的大小和侵犯范围,N代表淋巴结转移情况,M代表远处转移。C选项正确,肾细胞癌
的分期会考虑肿瘤的分级(Gleason分级)和有无远处转移。A选项错误,虽然肿瘤的
大小和侵犯肾包膜是分期考虑的因素之一,但不是主要依据。D选项错误,患者的年龄
和性别虽然不是分期的主要因素,但可能影响治疗方案的选择。
83、关于肾移植术后免疫抑制剂的应用策略,下列哪些描述是正确的?
A.起始剂量应根据供体HLA配型情况调整
B.应遵循个体化原则,剂量需根据患者反应进行调整
C.长期使用可减少排斥反应的风险
D.禁止同时使用两种或以上免疫抑制剂
答案:
B.C
解析:
A项不完全正确,起始剂量通常基于临床指南和药物说明书,但确实会考虑供体HLA
配型情况以优化免疫抑制方案。B项正确,免疫抑制剂的使用确实需要根据患者的具体
反应进行个性化调整。C项正确,长期使用免疫抑制剂有助于减少排斥反应的风险。D
项错误,通常情况下,医生会根据具体情况选择合适的免疫抑制剂组合,而不是严格禁
止同时使用多种免疫抑制剂。
84、在处理泌尿系统结石时,下列哪种方法属于非侵入性治疗?
A.输尿管镜碎石术
B.体外冲击波碎石术(ESWL)
C.开放手术取石
D.经皮肾镜碎石术
答案:
B
解析:
A.C、D三项均属于侵入性治疗手段,通过手术直接进入体内进行操作。而B项体
外冲击波碎石术(ESWL)则是通过体外设备发射冲击波来破碎体内的结石,无需侵入体
内,因此属于非侵入性治疗方法。
85、泌尿外科手术中,以下哪种情况可能导致膀胱内压力增高?
A.膀胱结石
B.膀胱肿瘤
C.膀胱过度充盈
D.尿道狭窄
E.膀胱输尿管反流
答案:ABCD
解析:膀胱内压力增高的原因可能包括膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱过度充盈以及尿
道狭窄等因素。粉胱结石和肿瘤会阻塞尿液流出,导致肪胱内压力增高;脐胱过度充盈
也会引起膀胱内压力升高;尿道狭窄会阻碍尿液排出,导致膀胱内压力增加。膀胱输尿
管反流本身并不是直接导致膀胱内压力增高的原因,但可能加重膀胱内压力,导致并发
症。
86、以下哪种方法不属于泌尿外科手术后的常规护理措施?
A.严密观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.鼓励患者早期下床活动
D.避免使用抗生素
E.观察尿液颜色变化
答案:D
解析:泌尿外科手术后的常规护理措施包括严密观察生命体征、保持引流管通畅、
鼓励患者早期下床活动以及观察尿液颜色变化等。抗生素的使用取决于患者的具体情况
和医生的建议,不是所有手术后的患者都需要使用抗生素。因此,避免使用抗生素不属
于泌尿外科手术后的常规十理措施。
87、以下哪些是泌尿外科正高级职称考试中的重点难点内容?
A.肾脏移植技术
B.泌尿系统肿瘤的微创治疗
C.男性不育症的诊断与治疗
D.泌尿系结石的手术治疗
答案:A、B、C、D
解析:泌尿外科正高级职称考试中,肾移植技术、泌尿系统肿瘤的微创治疗、男性
不育症的诊断与治疗以及泌尿系结石的手术治疗都是重要的考核点。这些内容不仅考察
了医生的专业知识,也评估了其在实际临床操作中的综合能力。
88、关于男性不育症的诊断与治疗,以下哪几项是重点内容?
A.精液分析
B.男性激素水平检测
C.前列腺功能检查
D.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
答案:A、B、C
解析:男性不育症的诊断与治疗涉及多个方面,包括精液分析以评估精子数量和质
量,男性激素水平检测以了解睾酮等性激素的状态,前列腺功能检查以排除前列腺问题
对生育能力的影响。虽然体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是一种常见的辅助生殖技术,
但作为男性不育症的一部分治疗手段,它更多属于辅助治疗范畴而非直接诊断方法。因
此,本题的答案为A、B、C。
89、在泌尿外科手术中,以下哪项是预防尿路感染的关键措施?
A.手术前严格消毒皮肤
B.手术过程中保持无菌操作
C.手术后使用抗生素预防感染
D.尽量减少导尿管的留置时间
E.手术室温度控制
答案:ABDE
解析:预防尿路感染的关键措施包括:
A.手术前严格消毒皮肤,以减少皮肤上的细菌进入手术区域。
B.手术过程中保持无菌操作,避免细菌污染手术部位。
D.尽量减少导尿管的留置时间,因为导尿管是尿路感染的常见途径。
E.手术室温度控制,虽然不是直接预防尿路感染的方法,但有助于整体手术环境
的控制。
选项C(手术后使用抗生素预防感染)虽然可以预防感染,但不应作为常规预防措
施,因为过度使用抗生素可能导致耐药性的产生。因此,C选项不是最佳答案。
90、关于肾移植后的免疫抑制治疗,以下哪项描述是正确的?
A.必须终身使用免疫抑制剂
B.在移植后早期阶段使用高剂量的免疫抑制剂
C.随着时间的推移逐渐减少免疫抑制剂的剂量
D.免疫抑制剂的使用应个体化,根据患者的具体情况调整
E.以上都是
答案:E
解析:关于肾移植后的免疫抑制治疗,以下描述都是正确的:
A.必须终身使用免疫抑制剂以防止排斥反应。
B.在移植后早期阶段通常使用高剂量的免疫抑制剂以防止急性排斥反应。
C.随着时间的推移,医生会根据患者的具体情况和免疫抑制的效果逐渐减少免疫
抑制剂的剂量。
D.免疫抑制剂的使用应个体化,因为每个患者的病情和对药物的反应都不同。
因此,正确答案是E,即以上都是。
91、以下哪儿项是泌尿外科正高级职称考试中可能涉及的重点和难点?
A.肾脏移植手术的适应症与禁忌症
B.泌尿系统肿瘤的综合治疗策略
C.膀胱镜检查及微创手术技术
D.泌尿系统结石的诊断与处理方法
答案:ANB、C、D
解析:肾脏移植手术的适应症与禁忌症、泌尿系统肿瘤的综合治疗策略、膀胱镜检
查及微创手术技术以及泌尿系统结石的诊断与处理方法都是泌尿外科领域内的重要内
容,也是该级别职称考试中常见的考察点。
92、在泌尿系统肿瘤的综合治疗策略中,以下哪些措施是合理的?
A.手术切除
B.放疗
C.化疗
D.靶向治疗与免疫治疗
答案:A、B、C、D
解析:泌尿系统肿瘤的综合治疗通常包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗与免
疫治疗等多种手段。这些治疗方式能够根据肿瘤的具体类型和患者的身体状况进行组合
使用,以达到最佳的治疗效果。
93、关于肾移植术后排斥反应的监测,以下哪项措
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