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急性中毒的救护理论考核试题一、选择题1.病人,男性,32岁。参加同学聚会大量饮酒后被送人医院。查体:呼吸慢而有鼾音,心率130次/min,血压80/60mmHg,血液乙醇浓度达97mmol/l。该病人处于急性酒精中毒的哪一期()[单选题]*A.兴奋期B.共济失调期C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷√2.病人,男性,26岁。参加朋友聚会大量饮酒后被送人医院。查体见瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时病人处于急性酒精中毒的哪一期()[单选题]*A.嗜睡B.戒断综合征C.共济失调期D.昏迷期√E.兴奋期3.病人,男性,55岁。有25年饮酒史,每天饮白酒约400m1,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该病人为酒精慢性中毒的()[单选题]*A.酒精性幻觉反应B.Korsakoff综合征C.震颤谵妄反应D.周围神经麻痹E.Wernicke脑病√4.病人,男性,50岁。有饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍。考虑该病人为酒精慢性中毒的()[单选题]*A.酒精性幻觉反应B.Korsakoff综合征√C.震颤谵妄反应D.周围神经麻痹E.Wernicke脑病5.病人,男性,20岁。因“饮酒后昏迷,抽搐3小时”急诊人院。病人于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言刮语,昏睡,继之昏迷,伴有剧烈抽搐,口吐白沫,无双眼上翻,未咬破舌尖。最可能的诊断是()[单选题]*A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒√E.食物中毒6.病人,男性,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体:36.9℃,P141次/min,R38次/min,BP95/72mmHg;嗜睡、半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该病人最可能为()[单选题]*A.急性胰腺炎B.癔症C.呼吸衰竭D.脑疝E酒精中毒√7.病人,男性,76岁。饮用红酒600m1后出现言语含混不清、视物模糊、步态不稳。下列处理措施错误的是()[单选题]*A.纳洛酮缓慢静脉注射B.肌注维生素B1C.静脉注射5%葡萄糖盐水D.静滴抗生素√E.维持正常体温8.病人,男性,40岁。有饮酒史20余年,昨晚外出就餐饮白酒约半斤后陷人昏迷状态。人院后查体:心率132次/min、血压85/60mmHg,呼吸慢而有鼾音。医生建议透析治疗。透析指征应是当血乙醇含量达到[单选题]*A.>128mmol/LB.>108mmol/1√C.>87mmol/LD.>54mmol/LE.<33mmol/L9.病人,男性,50岁。饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒6两后出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前病人的情况,可选用的镇静药物是()[单选题]*A.哌替啶B.地西泮√C.吗啡D.苯巴比妥类E.水合氯醛10.病人,男性,45岁。因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取()[单选题]*A.俯卧位B.半卧位C.平卧位,头偏向一侧√D.中凹卧位E.头低足高位11.针对酒精中毒病人的护理措施,错误的是()[单选题]*A.躁动时可用苯巴比妥√B.卧床、保暖C.维持体液平衡D.呼吸和循环支持E.必要时透析护理12.引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌是()[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.沙门菌属√D.大肠埃希菌E.溶血性链球菌13.下列哪种细菌引起食物中毒后呕吐最严重()[单选题]*A.金黄色葡萄球菌√B.副溶血性弧菌C.沙詎籼晕甜藴横菌属D.大肠埃希菌E溶血性链球菌14.某建筑工地20多人,中午在工地食堂就餐2小时后出2现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物。最有可能的是()[单选题]*A.急性胃肠炎B.细菌型痢疾C.细菌性食物中毒√D.中暑E.胃溃疡15.下列关于细菌性食物中毒临床表现的描述,不正确的是()[单选题]*A.腹痛B.葬呕吐C.肠鸣音减弱或消失√D.腹泻E.发热、乏力16.某幼儿园20余名学生,中午在学校食堂就餐,2小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,后被送至医院就诊。入院后对病人呕吐物、粪便进行细菌培养,查到了沙门菌。在治疗时应首选的抗生素是()[单选题]*A.氯霉素√B.四环素C.阿米卡星D.青霉素E.大环内酯类17.某工厂30余名工人中午在食堂就餐,4小时后陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,被送至医院就诊。入院后对患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到了大肠埃希菌,在治疗时应首选的抗生素是()[单选题]*A.青霉素B.环丙沙星C.庆大霉素D.阿米卡星√E.氯霉素18.病人,男性,52岁。因进食海虾约半斤后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐6小时,呕吐物中检出副溶血弧菌,以“食物中毒”入院。其抗菌治疗首选()[单选题]*A.阿米卡星B.阿莫西林C.克林霉素D.左氧氟沙星√E.青霉素19.某患者一家四口因晚餐时进食在野外采摘的蘑菇后出8.鐨瑉伶胃誨欹现呕吐、腹痛来急诊。作为当班护士应首先进行的处理是()[单选题]*A.了解进食蘑菇的形状B.了解采集蘑菇的地方C.要求将未吃完的蘑菇送来医院D.详细了解过往有无相同病史E.安排人力和设备尽快给患者洗胃√20.关于细菌型食物中毒病人的护理措施,错误的是()[单选题]*A.对于腹痛病人应注意腹部保暖B.每次排便后清洗肛周,并涂以润滑剂C.对于呕吐者应尽早应用止吐剂√D.呕吐严重者可暂时禁食E.早期不用止泻剂21.CO中毒的发病机制是()[单选题]*A.大脑受抑制B.呼吸中枢受抑制C.细胞中毒D.血红蛋白不能携氧√E.肺水肿22.CO中毒时最先受损的脏器是()[单选题]*A.肺B.肝C.脑√D.心E.肾23.病人,女性,50岁。冬天在家用煤炉烤火后出现浅昏迷症状、心率130次/min、皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。初步考虑为中度煤气中毒。其典型体征是()[单选题]*A.意识模糊B口唇樱桃红色√C.瞳孔散大D.四肢无力E.呼吸衰竭24.病人,男性,50岁。因煤气中毒6小时后入院,深昏迷休克,尿少,血COHb60%,血压:80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该病人的中毒类型为()[单选题]*A.轻度中毒B.中度中毒C重度中毒√D.慢性中毒E..极重度中毒25.血液COHb浓度达到下列哪项时,提示一氧化碳重度中毒()[单选题]*A.5%~10%B.15%~20%C.25%~30%D.35%~40%E-50%以上√26.病人,女性,28岁。被人发现昏迷呈休克状态,屋内有火炉,并且发现有安眠药空瓶。查体:体温36.0℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,血液中的COHb为60%。对该病人首要的治疗方法是()[单选题]*A高压氧疗法√B.血液透析C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注D.冬眠疗法E.能量合剂疗法27.病人,女性,60岁。冬天生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗原则是()[单选题]*A纠正缺氧√B.注意保暖C.保持呼吸道通畅D.静脉输液E.降颅内压28病人,男性,50岁。因CO中毒1天后人院,病人处:浅昏迷状态、脉搏130次/min、皮肤多汗、面色潮红唇呈樱桃红色。护士给病人面罩吸氧,氧流量应为()[单选题]*A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~5L/minD.5~10L/min√E.10~15L/min29.CO中毒病人首要的处理措施是()[单选题]*A,将病人转移到空气新鲜处√B.高流量吸氧C.控制高热D.防治脑水肿E.促进脑细胞功能恢复30.高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是()[单选题]*A.增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散B.促进血液中碳氧血红蛋白解离√C.保护主要脏器供氧D.加速体内血液循环E.增加椎动脉血容量31.关于CO中毒病人的护理措施,错误的是()[单选题]*A.观察病人有无头痛、呕吐等征象B.高浓度、高流量给氧C谜臂高热惊厥者给予地西泮D.平卧时头偏向一侧E.病人清醒后即可恢复活动√32.病人,女性,58岁。因CO中毒1天后人院,病人处于浅昏迷状态、脉搏130次/min、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。其潜在的并发症是()[单选题]*A.昏迷B.水、电解质紊乱C.肺水肿D.迟发性脑病√E.脑水肿病人,女性,50岁。一氧化碳中毒2小时人院。病人深昏迷,呼吸规则,血碳氧血红蛋白(COHb)55%。33.病人,女性,50岁。一氧化碳中毒2小时入院。病人深昏迷,呼吸规则,碳氧血红蛋白(COHb)55%。为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是()[单选题]*A.应用呼吸机B.高压氧舱治疗√C.间断高浓度给氧D.持续低流量给氧E.应用呼吸兴奋剂34.此时,护士应将病人安置的体位是()[单选题]*A.端坐位B.侧卧位C.中噉企栖凹卧位D.头低足高位E.平卧位、头偏向一侧√35.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是()[单选题]*A.关闭门窗B.煤气淋浴器安装在浴室里C定期检查管道安全√D.使用不带有自动熄火装置的煤灶E.通气开关可长期开放36.病人,女性,16岁。因一氧化碳中毒送入急诊救治。口唇黏膜呈樱桃红色,自诉头痛剧烈,四肢无力。该病人属于()[单选题]*A.轻度中毒B.中度中毒√C.重度中毒D.迟发型脑病E.急危重中毒37.有机磷中毒时,代谢失常的神经递质是[单选题]*A.多巴胺B.乙酰胆碱√C.5-羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素38.有机磷农药中毒的机制是()[单选题]*A.血氧运输障碍B.体温调节异常C.激活胆碱酯酶D.胆碱酯酶失活√E.抑制丙酮酸氧化酶系统39.有机磷农药中毒时,瞳孔变化的特点是()[单选题]*A.散大B缩小√C.不等大D.正常E.对光反射消失40.有机磷农药中毒时“中间综合征”发生的时间是()[单选题]*A.6~8小时B.8~10小时C.12~16小时D.16~24小时E.24~96小时√41.有机磷农药中毒病人发生迟发性神经病的主要临床表现是()[单选题]*A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变42.病人,男性,48岁,昏迷,被他人送人急诊科,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能是()[单选题]*A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C有机磷农药中毒√D.酒精中毒E.尿毒症43.有机磷农药中毒病人的尿液气味呈()[单选题]*A·蒜臭味√B.烂苹果味C.粪臭味D.氨臭味E.腥臭味44.有机磷农药中毒的烟碱样症状是()[单选题]*A.大汗淋漓B.呼吸困难C.肌纤维颤动√D.呕吐物呈大蒜味E.瞳孔缩小如针尖45.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由于()[单选题]*A.烟碱样作用B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D毒蕈碱样作用√E.迟发性神经病46.病人,女性,35岁。因与家人争吵后自服敌敌畏100ml,2小时后送医院不治身亡。该病人死亡的原因最有可能是()[单选题]*A.肺部感染B.脑水肿C.中间综合征D.心搏骤停E.呼吸衰竭√47.有机磷农药中毒诊断的主要指标是()[单选题]*A.口唇颜色B.特殊气味C.瞳孔大小D.全血胆碱酶测定√E.意识状态48.“阿托品化”的指标不包括()[单选题]*A.瞳孔散大B.颜面潮红C.皮肤干燥D.肺部湿啰音消失E.心率减慢√49.病人,女性,60岁。诊断为“有机磷农药中毒”,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。当病人出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药()[单选题]*A.颜面潮红B.皮肤干燥、口干C、体温37.2℃D.心率110次/minE.烦躁不安、抽搐√50.急性有机磷农药中毒病人使用胆碱酯酶复能剂的原则,正确的是()[单选题]*A.应该尽量地少用B应该尽早地使用√C.不与阿托品合用D.只用于轻度中毒E.只用于重度中毒51.病人,男性,50岁。农药厂工人,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时应采取的治疗措施是()[单选题]*A.立即停药√B.密切观察C.对症处理D.应用解磷定E.应用毛果芸香碱52.氯解磷定治疗有机磷农药中毒的作用机制是()[单选题]*A.抑制腺体分泌B.解除平滑肌痉挛C恢复胆碱酯酶活性√D.促进毒物排泄E.减轻毒蕈碱症状53.病人,女性,35岁。以有机磷中毒住院,人院后诊断为重度有机磷中毒。其血胆碱酯酶活性测定结果应为()[单选题]*A.血胆碱酯酶活性80%~60%B.血胆碱酯酶活性70%~50%C.血胆碱酯酶活性50%~30%D.血胆碱酯酶活性<50%E.血胆碱酯酶活性<30%√54.病人,女性,35岁。在田间喷药农药时不慎污染衣服。为了避免农药经皮肤黏膜吸收而发生中毒。该女性应立即()[单选题]*A.去医院就诊B.脱离现场、脱去污染衣服√C.肥皂水清洗皮肤D.用热水冲洗皮肤E.用乙醇清洗皮肤55.人体对有机磷的主要排泄途径是()[单选题]*A.粪便B.汗液C.呼出气D.尿液√E.以上都不是56.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒,其毒蕈碱样症状不包括()[单选题]*A.多汗B.

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