临床中级主治考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图答案：C2.治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是（）A.长春新碱B.羟基脲C.马利兰D.柔红霉素答案：B3.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.月经增多D.突眼答案：C4.引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾答案：A5.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、关键的措施是（）A.小剂量胰岛素治疗B.补液C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.防治诱因答案：B6.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.cTnI答案：D7.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量持续超过（）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：C8.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（）A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.面色红润D.血清铁恢复正常答案：B9.支气管哮喘的本质是（）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.不可逆性气流受限答案：A10.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于急性心肌梗死并发症的有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD2.甲状腺功能亢进的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.糖皮质激素治疗答案：ABC3.下列哪些是肝硬化的并发症（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：ABCD4.慢性阻塞性肺疾病的并发症包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.右心衰竭答案：ABCD5.下列属于缺铁性贫血的表现有（）A.贫血貌B.异食癖C.舌炎、口角炎D.毛发干枯答案：ABCD6.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足答案：ABCD7.急性白血病的临床表现有（）A.贫血B.发热C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大答案：ABCD8.下列哪些属于肾病综合征的临床表现（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症答案：ABCD9.冠心病的危险因素包括（）A.年龄B.吸烟C.高血压D.高血脂答案：ABCD10.下列属于风湿性疾病的有（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.心房颤动患者听诊时心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌。（）答案：对2.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）答案：错3.慢性肾衰竭患者均有不同程度的贫血。（）答案：对4.急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即可确诊。（）答案：错5.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高。（）答案：对6.消化性溃疡患者疼痛具有节律性。（）答案：对7.缺铁性贫血患者骨髓铁染色显示细胞外铁增多。（）答案：错8.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）降低。（）答案：对9.肾病综合征患者主要的治疗药物是糖皮质激素。（）答案：对10.系统性红斑狼疮患者均会出现面部蝶形红斑。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性心肌梗死的治疗原则。答案：尽快恢复心肌的血液灌注（溶栓、介入治疗等），保护和维持心脏功能，挽救濒死心肌，防止梗死扩大，及时处理并发症。2.简述甲状腺功能亢进的诊断要点。答案：结合高代谢症状和体征，如怕热、多汗等，以及甲状腺肿大，血清甲状腺激素水平增高（FT3、FT4升高，TSH降低）可诊断。3.简述消化性溃疡的治疗措施。答案：消除病因，如根除幽门螺杆菌；抑制胃酸分泌，常用药物有PPI、H2受体拮抗剂；保护胃黏膜，如使用铋剂等。4.简述慢性肾衰竭的分期及特点。答案：分四期。肾功能代偿期：GFR降低，但肌酐清除率尚可维持代谢；失代偿期：GFR进一步下降，出现氮质血症；肾衰竭期：症状加重；尿毒症期：严重代谢紊乱及多系统症状。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。答案：首先要规律治疗，控制症状，如合理使用支气管扩张剂等。鼓励患者进行康复锻炼，包括呼吸训练。加强营养支持，提高机体抵抗力。做好心理疏导，减轻焦虑等不良情绪。2.讨论糖尿病患者如何进行自我管理。答案：患者需掌握饮食控制，合理分配碳水化合物等营养物质摄入。适度运动，规律监测血糖，遵医嘱用药，了解低血糖等并发症的处理，定期复查糖化血红蛋白等指标。3.讨论缺铁性贫血的预防措施。答案：提倡均衡饮食，增加富含铁的食物摄入，如肉类、豆类等。对特殊人群，如孕妇、儿童，必要时