6月心外科专科试题库（附答案解析）

6月心外科专科试题库（附答案解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.心肺复苏指南婴儿及成人CPR按压/通气比(单人)比率为()A、5﹕1B、15﹕2C、30﹕2D、以上均不是..正确答案：C答案解析：成人和婴儿单人CPR时按压/通气比均为30﹕2。2.儿童(1-14岁)胸外心脏按压的手法()A、用双手按压B、用两个手指头C、用两个拇指并挤压胸廓D、根据体形选用单手或双手..正确答案：D答案解析：对于1-14岁儿童胸外心脏按压手法，应根据儿童体形选用单手或双手按压。小婴儿可用两个指头按压，稍大儿童可采用单手或双手按压，以保证按压效果和避免对儿童造成不必要的损伤。3.分隔左心房室之间的瓣膜是()A、三尖瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣..D、二尖瓣正确答案：D答案解析：左心房室之间的瓣膜是二尖瓣，它的作用是阻止左心室的血液逆流回左心房。三尖瓣位于右心房室之间；主动脉瓣位于左心室和主动脉之间；肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。4.心理健康指()A、人格完整,生理功能正常B、无躯体疾病、正常人际关系C、躯体健康,良好的社会适应能力D、人格完整,良好的人际关系,明确的生活目标..正确答案：D答案解析：心理健康是指人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标等多个方面。选项A只提到人格完整和生理功能正常，不全面；选项B无躯体疾病不是心理健康的核心定义，且未涵盖人格等重要方面；选项C躯体健康不属于心理健康范畴，心理健康更侧重于心理层面，如人格、人际关系和生活目标等。而选项D较为全面地概括了心理健康的关键要素。5.静脉补钾最高浓度,在500ml液体中不能超过()A、1gB、1.5gC、2gD、2.5g..正确答案：B答案解析：补钾时浓度不宜过高，一般每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），即浓度不超过0.3%。500ml液体中氯化钾含量不超过1.5g，所以在500ml液体中不能超过1.5g。6.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是()A、β受体激动剂B、急诊手术..C、升压药以维持血压D、止痛、降压正确答案：D答案解析：主动脉夹层一旦诊断明确，应立即采取的措施是止痛、降压，以防止夹层进一步扩展和破裂，缓解患者症状，降低风险。升压药维持血压可能会加重夹层进展；β受体激动剂一般不是首要措施；急诊手术有严格的手术指征，不是诊断明确就立即进行手术。7.患者气胸时,行胸腔闭式引流置管的位置是()A、腋中线第六肋间B、锁骨下第二肋间C、腋前线第四肋间D、腋后线第八肋间..正确答案：B答案解析：胸腔闭式引流置管位置：气胸时一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间；血胸时在腋中线与腋后线间第6或第7肋间。题干问的是气胸时的置管位置，所以是锁骨下第二肋间，答案选B。8.颅脑受伤的患者入住ICU,常见的临床表现有()A、意识障碍B、头痛C、瞳孔放大D、以上全部..正确答案：D答案解析：颅脑受伤患者入住ICU常见的临床表现包括意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等；头痛，因颅内压变化、脑组织损伤等引起；瞳孔变化，可出现瞳孔放大、缩小、不等大等情况，所以以上全部选项均正确。9.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现?()A、心绞痛B、晕厥C、呼吸困难D、栓塞E、猝死正确答案：D答案解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥、猝死等，栓塞不是其主要临床表现。10.GCS格拉斯昏迷指数评分从哪几方面衡量()A、睁眼B、语言C、运动D、以上全部..正确答案：D答案解析：GCS格拉斯昏迷指数评分从睁眼、语言、运动三方面衡量，所以答案选D。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需做下肢被动活动和按摩，其目的是()A、促进末梢循环，减少回心血量B、防止足部发生褥疮..C、防止肢体肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成正确答案：CD2.X线胸部正位片示“肺门舞蹈征”常见的先心包括()A、ASDB、VSDC、PDAD、PA..正确答案：ABC答案解析：1.**“肺门舞蹈征”的原理**：-房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）时，由于左向右分流导致肺循环血量增多。-肺循环血量增多使得肺动脉压力相对增高，肺动脉扩张，透视下可见肺门血管搏动增强，即“肺门舞蹈征”。2.**法洛四联症（PA）**：-法洛四联症主要包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。它是一种发绀型先天性心脏病，由于肺动脉狭窄，肺循环血量减少，一般不会出现“肺门舞蹈征”。所以答案是ABC。3.ICU经常发生的医院感染有()A、导管相关血流感染B、呼吸机相关肺炎C、导尿相关性尿路感染D、多重耐药菌感染..正确答案：ABCD答案解析：ICU患者病情严重、免疫力低下，侵入性操作较多，如中心静脉置管易引发导管相关血流感染；机械通气易导致呼吸机相关肺炎；留置导尿管会引起导尿相关性尿路感染；且在这样的环境下多重耐药菌感染也较为常见。4.临床糖尿病患者治疗的原则有包括()A、早期治疗B、长期治疗C、综合治疗D、治疗措施个体化..正确答案：ABCD答案解析：糖尿病治疗需早期进行干预，以更好地控制病情发展，故A正确。糖尿病是慢性疾病，需要长期管理，B正确。综合治疗涵盖饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等多方面，C正确。每个患者的病情、身体状况等存在差异，治疗措施应个体化，D正确。5.对服用抗凝药病人进行指导时，下列哪些是正确的()A、注意观察无出血倾向B、注意洋黄药物毒性反应C、定期测量凝血酶原时间D、自行调节药量E、机械瓣换瓣术后终身服用正确答案：ACE6.ICU患者VTE基础预防的内容包括()A、早期活动B、功能锻炼C、适当补液D、使用抗血小板的药物..正确答案：ABC答案解析：1.**早期活动**：早期活动可促进血液循环，减少血液淤滞，是ICU患者VTE基础预防的重要措施之一。2.**功能锻炼**：通过特定的功能锻炼，如关节活动等，有助于改善肢体血液循环，降低VTE发生风险。3.**适当补液**：维持适当的血容量，避免血液浓缩，对预防VTE有一定帮助。4.**使用抗血小板的药物**：抗血小板药物主要用于预防动脉血栓形成，而非VTE（静脉血栓栓塞症）的基础预防，VTE基础预防主要侧重于抗凝等措施。7.急性心肌梗死需与以下疾病鉴别()A、急性阑尾炎B、心绞痛C、急性肺动脉栓塞D、急性心包炎E、主动脉夹层分离正确答案：BCDE8.动脉测压管的护理要点()A、严格无菌操作B、测压前调零C、测压、取血、调零时注意严防空气栓塞D、妥善固定E、注意末梢皮肤的温度、色泽正确答案：ABCDE答案解析：1.严格无菌操作：动脉测压管直接与动脉相连，为防止感染，必须严格遵守无菌操作原则，所以A选项正确。2.测压前调零：准确调零能保证测量结果的准确性，故B选项正确。3.测压、取血、调零时注意严防空气栓塞：空气进入动脉可导致严重后果，因此操作过程中要特别注意防止，C选项正确。4.妥善固定：防止管道移位、扭曲等，确保测压的顺利进行，D选项正确。5.注意末梢皮肤的温度、色泽：可反映肢体血液循环情况，及时发现因动脉测压可能导致的肢体血运异常，E选项正确。9.临床上患者少尿是指()A、每小时尿量少于20ml..B、每小时尿量少于17mlC、24小时尿量少于700mlD、24小时尿量少于400ml正确答案：BD10.慢性肾衰竭依据肾损害的程度可分为()A、肾储备能量下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期..正确答案：ABCD答案解析：慢性肾衰竭依据肾损害程度可分为以下四期：①肾储备能力下降期：肾小球滤过率（GFR）减少至正常的约50%～80%，血肌酐正常，患者无明显症状。②氮质血症期：GFR减少至正常的约25%～50%，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿。③肾衰竭期：GFR减少至正常的约10%～25%，血肌酐显著升高，约为450～707μmol/L，患者出现贫血、水电解质及酸碱平衡紊乱等各系统症状。④尿毒症期：GFR减少至正常的<10%，血肌酐>707μmol/L，患者有明显的尿毒症症状。11.目前临床上应用的生物瓣膜说法错误的是()A、组织相容性差B、需终生抗凝C、血栓栓塞率高D、耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术..正确答案：ABC答案解析：生物瓣膜组织相容性较好，A选项错误；生物瓣膜一般不需要终生抗凝，B选项错误；生物瓣膜血栓栓塞率低，C选项错误；生物瓣膜耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术，D选项正确。12.呼吸性酸中毒的常见病因()A、呼吸中枢受抑制B、呼吸道梗阻C、肺不张、肺水肿D、ARDSE、重症肌无力正确答案：ABCDE答案解析：呼吸性酸中毒系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，以致血液PaCO₂增高，引起高碳酸血症。常见病因包括：呼吸中枢受抑制，如颅脑损伤、麻醉药过量等；呼吸道梗阻，如喉头痉挛、水肿、异物堵塞等；肺不张、肺水肿等肺部疾病影响气体交换；ARDS时肺的氧合功能障碍可导致CO₂潴留；重症肌无力可引起呼吸肌无力，导致通气不足，引起呼吸性酸中毒。13.ICU镇痛和镇痛指征包括()A、心率增快B、谵妄C、躁动D、睡眠障碍..正确答案：BCD14.中凹卧位的标准包括()A、患者处于仰卧B、下肢抬高20-30°..C、头胸抬高10-20°D、头胸抬高30-45°正确答案：ABC15.关于急性感染性心内膜炎，正确的是()A、大多出现于原有病变的瓣膜B、瓣膜上赘生物脱落形成栓塞C、瓣膜可发生溃疡及穿孔D、最常侵犯主动脉瓣..正确答案：BCD答案解析：急性感染性心内膜炎主要累及正常心脏瓣膜，故A错误。瓣膜上赘生物较大且易脱落形成栓塞，B正确。瓣膜可发生溃疡及穿孔，C正确。急性感染性心内膜炎最常侵犯主动脉瓣，D正确。16.医务人员在哪些情况下应当洗手？()A、直接接触患者前后、不同患者之间、同一患者身体的污染部位移到清洁部位时B、接触破损的皮肤、伤口或粘膜前后，穿脱隔离衣前后、摘手套后C、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后D、进行无菌操作前后、处理无菌物品、清洁物品前、处理污染物品后E、当医务人员的手有可见污染物或被血液、体液污染后正确答案：ABCDE答案解析：医务人员在直接接触患者前后、不同患者之间、同一患者身体的污染部位移到清洁部位时应洗手，A选项正确；接触破损的皮肤、伤口或粘膜前后，穿脱隔离衣前后、摘手套后需洗手，B选项正确；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后应洗手，C选项正确；进行无菌操作前后、处理无菌物品、清洁物品前、处理污染物品后应洗手，D选项正确；当医务人员的手有可见污染物或被血液、体液污染后应洗手，E选项正确。这些情况都是为了有效预防交叉感染，保障医疗安全和患者健康。17.人体水分排出的途径()A、皮肤B、肠道C、肾脏D、肺脏（呼吸）..正确答案：ABCD答案解析：人体水分排出有多种途径。通过肾脏形成尿液排出是最主要的途径；肠道也会排出一定水分，如消化液等的分泌与吸收后剩余部分经肠道排出；皮肤通过出汗可排出水分；肺脏在呼吸过程中也会以水蒸气的形式排出少量水分。18.列哪些属于气管切开适应症()A、下呼吸道分泌物阻塞..B、喉梗阻C、需较长时间使用呼吸机辅助呼吸者D、严重出血性疾病者正确答案：ABC答案解析：1.喉梗阻：当出现喉梗阻时，气管切开可建立新的呼吸通道，解除梗阻，改善通气，是常见的适应症之一。2.需较长时间使用呼吸机辅助呼吸者：气管切开有利于呼吸机的连接和使用，