6月医学临床医学西医学病理学测试题+答案

6月医学临床医学西医学病理学测试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤?()A、多发性骨髓瘤B、非霍奇金病C、蕈样霉菌病D、伯基特淋巴瘤正确答案：D答案解析：伯基特淋巴瘤是B细胞来源的高度恶性淋巴瘤。非霍奇金病的瘤细胞可以是B细胞来源,也可以是T细胞来源。蕈样霉菌病是T细胞来源。多发性骨髓瘤是浆细胞来源的恶性肿瘤。2.子宫颈浸润癌大体分以下四型,组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是()。A、外生菜花型B、内生浸润型C、溃疡型D、糜烂型正确答案：D答案解析：糜烂型子宫颈浸润癌,表现为黏膜潮红、细颗粒状、质脆及触之易出血,在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。3.纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病?()A、风湿病B、结节性多动脉炎C、急进型高血压D、糖尿病足正确答案：D答案解析：ABC三项,纤维素样坏死常见于风湿病、结节性多动脉炎、急进性肾炎和急进型高血压等。D项,糖尿病发生的是干性坏疽。4.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是()。A、肺淤血水肿B、羊水吸入C、肺不张D、肺透明膜形成正确答案：D答案解析：新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以患者肺泡内形成透明膜为主要病变特点,故又称新生儿肺透明膜病。NRDS的发生主要与肺发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。病变肺组织弥漫性肺不张,末梢气道含有水肿液,毛细血管扩张淤血,有的可见吸入的羊水成分;但最突出的、特征性病变是透明膜形成,即在呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡壁内表面贴附一层纤维蛋白等渗出物构成的均匀红染的膜状物质。5.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。A、甲状腺B、胃C、食管D、乳腺正确答案：B答案解析：胃癌的跳跃性淋巴转移多见于左锁骨上淋巴结转移(Virchow淋巴结转移)。6.不属于变态反应性疾病的有()。A、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎B、风湿性心脏病C、慢性萎缩性胃炎D、慢性溃疡性结肠炎正确答案：C答案解析：ABD三项,原发性系膜增生性肾小球肾炎病因和发病机制尚不明确,可能存在多种致病途径,如循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成等。风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。溃疡性肠炎病因不明,可能与变态反应有关。C项,慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄,黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生,固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。本型胃炎的病因较复杂,部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关;部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫性疾病。7.下列各项中,不符合浸润型肺结核的叙述是()。A、多由局灶型肺结核发展而来B、形成的急性空洞很难愈合,常转变为慢性纤维空洞性肺结核C、中央有干酪样坏死灶D、可吸收纤维化和钙化正确答案：B答案解析：AD两项,浸润型肺结核多由局灶型肺结核发展而来,病变以渗出性为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。B项,急性空洞一般容易愈合。若急性空洞经久不愈,可转变为慢性纤维空洞性肺结核。C项,经合理治疗,渗出性病灶可吸收、纤维化和钙化而痊愈。如病情进一步发展,干酪坏死灶扩大,坏死物经支气管排出,局部可形成急性空洞。8.形成脂褐素的细胞器是()。A、线粒体B、溶酶体C、滑面内质网D、粗面内质网正确答案：B答案解析：脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体,其成分是脂质和蛋白质的混合体。9.不属于恶性肿瘤的是()。A、黑色素瘤B、尤文瘤C、淋巴瘤D、多形性腺瘤正确答案：D答案解析：精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、绿色瘤(白血病)、鲍文瘤称为瘤,但本质为恶性肿瘤。白血病及或霍奇金病也为恶性肿瘤。骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤。而肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶性肿瘤。有一些病称为“瘤”,但并不是真性肿瘤,例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤等。10.白喉杆菌感染导致()。A、脓肿B、浆液性炎C、蜂窝织炎D、纤维素性炎正确答案：D答案解析：白喉杆菌感染导致纤维素性炎。11.与硅沉着病发病关系最密切的细胞是()。A、成纤维细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、CD+T细胞正确答案：C答案解析：硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2的性质和巨噬细胞有关。12.原位癌的概念是()。A、上皮全层发生癌变,但未突破基底膜B、癌的直径约0.5~1cm大小C、没有发生转移的癌D、光镜下才能见到的微小癌正确答案：A答案解析：原位癌一般指黏膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或已经累及上皮的全层,但尚未累及基底膜而向下浸润生长者。13.硅结节的镜下病理特点不包括()。A、玻璃样变的胶原纤维B、结节中央可见厚壁血管C、偏光显微镜下可见到硅尘颗粒D、大量淋巴细胞积聚正确答案：D答案解析：硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节(不是大量淋巴细胞积聚)。随着病情进展,结节内的成纤维细胞增生,形成纤维性结节。其内胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列,部分结节中央可见到厚壁血管。偏光显微镜下可见到硅结节和病变肺组织内的硅尘颗粒。14.肉瘤的肉眼特点是()。A、粉红色、质软、鱼肉状B、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整C、灰白色、质硬、边界不清D、灰白色、质韧、结节状、边界清楚正确答案：A答案解析：肉瘤来源于间叶组织,发病率较低,有些类型主要发生在年轻人或儿童;有些主要见于中老年人。质软、色灰红、鱼肉状。肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少。肉瘤细胞间多有网状纤维,多经血道转移。15.病理性钙化钙盐量多时肉眼呈()。A、灰白色石灰样质块B、蓝色颗粒状质块C、黑色炭末样D、暗红色团块状正确答案：A答案解析：病理性钙化钙盐量多时肉眼呈灰白色石灰样质块。16.以炎性细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是()。A、白细胞游出B、吞噬作用C、化学趋化作用D、白细胞边集正确答案：D答案解析：炎症反应最重要的功能:将炎症细胞输送到炎症灶。炎症最重要的特征:白细胞渗出。白细胞渗出过程:白细胞边集→附壁→黏附→游出等,在趋化因子作用下运动到炎症灶,在局部发挥重要的防御作用。17.下列不符合大叶性肺炎的是()。A、多见于青壮年B、传播源为带菌的正常人C、易累及胸膜D、破坏支气管壁和肺泡壁结构正确答案：D答案解析：大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,多见于青壮年,传播源可为带菌的正常人。其病理变化首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞和红细胞渗出,含菌的渗出液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延,主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,一般不累及支气管壁,但易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎或并发胸膜粘连。18.病毒性肺炎的特点中不包括()。A、细胞内可检出包涵体B、炎症从支气管和细支气管开始沿肺间质发展C、病变严重者,肺泡内可出现脓性渗出物D、肺组织可出现灶状坏死正确答案：C答案解析：病毒性肺炎常是上呼吸道病毒感染向下蔓延的结果,病变表现为间质性肺炎。炎症从支气管和细支气管开始,沿肺间质发展。细胞内包涵体是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。病变较严重时,肺泡腔内则出现由浆液、少量纤维素、红细胞及巨噬细胞混合成的渗出物,甚至可见肺组织的坏死。C项,除非合并细菌感染,一般不会出现脓性渗出物。19.支气管扩张症好发于()。A、双肺底B、下叶背部,左肺多见C、双肺尖D、下叶背部,右肺多见正确答案：B答案解析：支气管扩张症多见于下叶背部,病变可局限于一个肺段或肺叶,也可累及双肺,以左肺下叶最多见。20.易见到角化珠的癌巢可确定为()。A、移行细胞癌B、分化差的鳞癌C、分化好的鳞癌D、基底细胞癌正确答案：C答案解析：分化好的鳞癌,癌巢中央可见角化珠或癌珠,细胞间可见细胞间桥。分化差的鳞癌,可无角化珠,细胞间桥少或无。21.霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在()。A、结节硬化型B、混合细胞型C、富于淋巴细胞型D、淋巴细胞减少型正确答案：A答案解析：陷窝细胞:瘤细胞体积大,核多叶有皱褶,核膜薄,染色质稀疏,有一个或多个较小的嗜碱性核仁;用甲醛固定的组织,细胞质收缩至核膜附近,与周围细胞之间形成透明的空隙,好似细胞位于陷窝内。经典霍奇金淋巴瘤分4型:结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型。A项,结节硬化型的肿瘤细胞多为陷窝细胞。B项,混合细胞型以诊断性R-S细胞(镜影细胞)最常见。C项,富于淋巴细胞型常见单核或诊断性R-S细胞。D项,淋巴细胞减少型有极少量淋巴细胞和大量R-S细胞。22.属于炎症的变质性病变是()。A、风湿病时心外膜的纤维蛋白B、流脑时蛛网膜下腔的脓液C、烫伤时表皮内水疱D、乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失正确答案：D答案解析：变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变。变质是指炎症时细胞的变性坏死,因此乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失属变质性改变。ABC三项,风湿病时心外膜的纤维蛋白、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔的脓液、烫伤时表皮内水疱、慢性肝炎汇管区的慢性炎细胞都属于渗出性病变。23.急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是()。A、白蛋白B、红细胞C、细菌D、中性粒细胞正确答案：C答案解析：急性弥漫性增生性肾炎是由循环免疫复合物引起的,肾盂肾炎是由细菌感染引起,因此二者最大的不同点是尿液中是否有细菌的存在。24.肝癌最常合并的肝硬化类型是()。A、瘀血性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、胆汁性肝硬化D、坏死后性肝硬化正确答案：D答案解析：约84.6%的肝癌合并有肝硬化,大多数为坏死后性肝硬化。一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌,其中以坏死后性肝硬化最为常见。25.肿瘤的生长分数是指()。A、肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2期)的细胞比例B、肿瘤细胞群体中处于合成前期(G1期)的细胞比例C、肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期(M期)的细胞比例D、肿瘤细胞群体中处于合成前后期(G1+G2期)的细胞比例正确答案：A答案解析：肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2期)的细胞比例。在细胞恶性转化的初期,绝大多数的细胞处于复制期,所以生长分数很高,随着肿瘤的生长,发生分化的瘤细胞越来越多,离开增殖阶段的细胞越来越多,因此即使生长迅速的肿瘤其生长分数也只在20%左右。26.黏液样变性不见于()。A、甲状腺功能低下的皮下组织B、动脉粥样硬化的早期病变C、急性风湿性心肌炎D、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤正确答案：D答案解析：A项,甲状腺功能低下的皮下及真皮出现黏液水肿,黏液水肿时,基质中有较多黏液和水分潴留。BC两项,急性风湿病时心肌间质结缔组织的变质渗出期以及动脉粥样硬化的早期病变,组织间质内均出现黏液的积聚,都属于黏液样变性。D项,弥漫性膜性肾小球肾炎时,由于肾小球毛细血管损伤,通透性显著增加,大量蛋白质由尿中排出,引起肾病综合征。并导致患者全身严重水肿,但不是黏液样变性。27.伤口一期愈合的特点()。A、见于手术缝合的切口B、炎症反应重C、创面大D、多量的肉芽组织正确答案：A答案解析：一期愈合见于组织缺损少,无感染、创缘整齐,经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,如手术切口。28.炎症反应最重要的特征是()。A、血浆渗出B、白细胞渗出C、纤维素渗出D、血管扩张正确答案：B答案解析：炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出,最重要的功能是将白细胞输送到损伤部位,因而白细胞渗出是炎症反