护士执业资格考试重点难点突破题库及参考答案

护士执业资格考试重点难点突破题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试重点难点突破题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是（）。A.立即执行医嘱B.向医生提出质疑并暂停执行C.与同事讨论后执行D.忽略医嘱执行常规治疗2.患者因疼痛剧烈要求使用止痛药，护士应首先评估的内容是（）。A.疼痛的性质和部位B.患者的用药史C.是否有药物过敏史D.以上都是3.护理记录中，描述患者“意识模糊，对答不切题”属于（）。A.主观资料B.客观资料C.评估结论D.医嘱内容4.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽，应首先考虑（）。A.输液速度过快B.药物过敏反应C.静脉炎D.液体污染5.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应优先采取的措施是（）。A.用盐水清洁溃疡处B.涂抹抗生素软膏C.告知患者避免进食D.以上都是6.患者术后需要翻身，护士应重点观察的部位是（）。A.肩部B.髋部C.膝关节D.足跟7.护士指导糖尿病患者监测血糖时，正确的做法是（）。A.每日固定时间测量B.餐后2小时测量C.运动前后测量D.以上都是8.护士发现患者输液瓶内溶液变浑浊，正确的处理是（）。A.继续输液观察B.轻轻摇晃输液瓶C.停止输液并报告医生D.更换输液瓶9.患者因焦虑情绪波动，护士应采取的沟通方式是（）。A.保持沉默等待患者平静B.直接批评患者情绪不稳定C.耐心倾听并给予安慰D.告知患者焦虑无意义10.护士为患者进行肌肉注射时，注射部位的皮肤消毒范围应为（）。A.2cm×2cmB.5cm×5cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm二、填空题（每题2分，共20分）1.护士在执行护理操作前，必须确认患者的______和______。2.护理记录应做到______、______、______。3.患者发生压疮时，护士应评估的局部皮肤表现包括______、______、______。4.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线，应考虑______。5.糖尿病患者控制血糖的目标是使空腹血糖维持在______mmol/L以下。6.护士为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量至______L/min。7.患者术后需要翻身的时间间隔一般不超过______小时。8.护士发现患者病情变化时，应遵循______原则进行报告。9.护理操作中，无菌技术的要求包括______、______、______。10.护士与患者沟通时，应保持______、______、______的态度。三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，可以自行修改医嘱内容。（×）2.护理记录中的主观资料是指患者的主观感受。（√）3.静脉输液时，患者出现发热、皮疹，应立即停止输液并报告医生。（√）4.护士为患者进行口腔护理时，可以用漱口液代替清水。（×）5.患者术后需要翻身时，护士应使用枕头支撑患者身体。（√）6.糖尿病患者监测血糖的时间点没有固定要求。（×）7.护士发现患者输液瓶内溶液变浑浊，可以轻轻摇晃后继续输液。（×）8.护士与患者沟通时，可以随意打断患者的发言。（×）9.护士进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满的部位。（√）10.护理记录中的签名是护士的法律责任凭证。（√）四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护士在执行医嘱时需要注意的要点。答：护士在执行医嘱时需要注意以下要点：-确认医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等；-评估患者病情，确保医嘱适合患者；-遵循“三查七对”原则，避免用药错误；-如发现医嘱不合理，应及时与医生沟通；-记录医嘱执行情况，包括时间、药物、剂量等。2.护士如何预防患者发生压疮？答：预防患者发生压疮的方法包括：-定期翻身，一般每2小时一次；-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；-使用减压用具，如气垫床；-评估患者营养状况，保证蛋白质摄入；-指导患者进行肢体活动，促进血液循环。3.护士在患者病情变化时，应如何进行报告？答：护士在患者病情变化时应遵循以下原则进行报告：-及时报告，不得延误；-清晰描述病情变化，包括时间、症状、生命体征等；-优先报告危急情况，如呼吸衰竭、心搏骤停等；-记录报告时间及医生处理措施。五、应用题（每题9分，共18分）1.患者李女士，65岁，因糖尿病导致下肢水肿，护士为其进行护理评估，发现以下情况：-双下肢水肿，以踝部明显；-皮肤温度稍低，皮色发白；-患者自述活动后呼吸困难。请问护士应采取哪些护理措施？答：护士应采取以下护理措施：-卧床休息，抬高双下肢，促进淋巴回流；-穿弹力袜，减少水肿加重；-监测生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度；-控制饮食，限制钠盐摄入；-必要时使用利尿剂，但需监测电解质水平；-教会患者进行踝泵运动，改善血液循环。2.患者王先生，术后需要使用氧气吸入，护士为其连接氧气装置，但患者出现烦躁、呼吸困难加重，请问可能的原因是什么？护士应如何处理？答：可能的原因包括：-氧气流量过高，导致氧中毒；-氧气管道堵塞，氧气供应不足；-患者呼吸道分泌物过多，影响通气。处理措施包括：-检查氧气流量，适当调低流量；-检查氧气装置，确保通畅；-帮助患者清理呼吸道分泌物；-监测患者生命体征，必要时进行气管插管。标准答案及解析一、单选题1.B解析：护士发现医嘱不合理时，应立即向医生提出质疑并暂停执行，确保患者安全。2.D解析：评估疼痛的性质、部位、用药史和过敏史是全面了解患者情况的关键。3.B解析：客观资料是护士通过观察、测量等手段获得的真实信息。4.B解析：呼吸困难、咳嗽可能是药物过敏反应的表现，需立即处理。5.D解析：口腔溃疡需清洁、用药、避免进食等多方面护理。6.D解析：足跟是压疮好发部位，需重点观察。7.D解析：监测血糖需固定时间、餐后、运动前后等多时间点测量。8.C解析：输液溶液变浑浊应立即停止输液并报告医生。9.C解析：耐心倾听和安慰能有效缓解患者焦虑情绪。10.B解析：皮肤消毒范围应为5cm×5cm，确保无菌。二、填空题1.姓名、床号解析：核对患者身份是执行护理操作的基本要求。2.真实、准确、及时解析：护理记录应满足法律和临床需求。3.红斑、硬结、破溃解析：这些是压疮的典型表现。4.静脉炎解析：沿静脉走向的红线是静脉炎的典型症状。5.7.0解析：空腹血糖一般控制在7.0mmol/L以下。6.2-4解析：氧流量应根据患者情况调整，一般2-4L/min。7.2解析：术后翻身间隔不宜过长，一般不超过2小时。8.及时解析：病情变化需及时报告，避免延误治疗。9.手卫生、无菌观念、无菌操作解析：无菌技术是预防感染的关键。10.尊重、耐心、倾听解析：良好的沟通态度能提升护理效果。三、判断题1.×解析：护士无权修改医嘱，应报告医生。2.√解析：主观资料是患者的主观感受和描述。3.√解析：过敏反应需立即处理。4.×解析：清水是基础清洁，漱口液用于特殊护理。5.√解析：枕头能支撑身体，减少摩擦。6.×解析：监测血糖需固定时间点，避免误差。7.×解析：溶液变浑浊应立即停止输液，不能摇晃。8.×解析：沟通时应耐心倾听，避免打断。9.√解析：肌肉丰满部位能减少损伤。10.√解析：签名是护士的法律责任。四、简答题1.答案见试卷