护士执业资格证实践技能考核及答案

护士执业资格证实践技能考核及答案考试时长：120分钟满分：100分护士执业资格证实践技能考核试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题×2分）20分-填空题（10题×2分）20分-判断题（10题×2分）20分-简答题（3题×4分）12分-应用题（2题×9分）18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护理患者时，发现患者呼吸困难，面色发绀，应优先采取的措施是（）。A.立即给予高流量吸氧B.建议患者平卧休息C.测量血压并记录D.指导患者进行缩唇呼吸参考答案：A2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）。A.输液速度过快B.输液量不足C.静脉炎D.空气栓塞参考答案：D3.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液参考答案：C4.患者术后需翻身，正确的体位是（）。A.仰卧位，双臂上举B.侧卧位，双腿伸直C.半卧位，双腿屈膝D.俯卧位，双臂后伸参考答案：C5.静脉注射时，患者局部出现红肿、疼痛，应考虑（）。A.静脉炎B.液体渗出C.气胸D.血管痉挛参考答案：A6.患者因疼痛需使用止痛药，护士应优先选择的给药途径是（）。A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.舌下含服参考答案：A7.护理患者时，发现患者意识丧失，呼吸停止，应立即采取的措施是（）。A.测量生命体征B.按压人中穴C.开始心肺复苏D.调整体位参考答案：C8.给患者进行肌肉注射时，正确的进针角度是（）。A.15°～30°B.30°～40°C.45°～60°D.60°～90°参考答案：C9.患者因发热需物理降温，正确的操作是（）。A.用冷水擦拭全身B.用酒精擦拭腋窝、腹股沟C.撒退热药粉D.立即脱光衣物参考答案：B10.护理患者时，发现患者皮肤出现黄染，应首先考虑（）。A.肝功能异常B.贫血C.脱水D.营养不良参考答案：A---二、填空题（每空2分，共20分）1.护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。参考答案：安全2.静脉输液时，应选择______的血管，避免使用有损伤的部位。参考答案：弹性好、粗直3.口腔护理时，应使用______的漱口液，预防感染。参考答案：无菌4.翻身时，应使用______，减轻患者痛苦。参考答案：辅助工具（如枕头）5.静脉炎的表现包括局部______、______和______。参考答案：红、肿、热6.止痛药的使用应遵循______原则，避免成瘾。参考答案：按时、按需7.心肺复苏时，按压频率应为______次/分钟。参考答案：100～1208.肌肉注射时，应避免注射在______部位，防止损伤神经。参考答案：坐骨神经9.物理降温时，体温超过______℃，不宜使用冷水擦拭。参考答案：38.510.护理患者时，应观察患者的______、______和______，及时发现异常。参考答案：生命体征、意识状态、皮肤情况---三、判断题（每题2分，共20分）1.静脉输液时，输液速度应均匀，避免过快或过慢。（√）2.口腔护理时，应先清洁口腔后漱口。（×）3.翻身时，应一人操作，避免移动患者时造成损伤。（×）4.静脉炎患者应停止输液，并抬高患肢。（√）5.止痛药的使用应严格遵医嘱，不可自行增减剂量。（√）6.心肺复苏时，应先进行人工呼吸再进行胸外按压。（×）7.肌肉注射时，应采用“二快一慢”的进针方法。（√）8.物理降温时，应使用冰袋敷在患者头部。（×）9.护理患者时，应保持环境清洁，防止交叉感染。（√）10.护理患者时，应尊重患者隐私，避免随意谈论病情。（√）---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。答案：-立即停止输液，通知医生。-将患者置于左侧卧位和头低脚高位，减少空气进入肺动脉。-高流量吸氧，改善缺氧。-必要时进行心肺复苏。2.简述口腔护理的注意事项。答案：-使用无菌器械，避免交叉感染。-按顺序清洁牙齿、牙龈、舌苔。-注意观察口腔黏膜有无溃疡或感染。-勤更换漱口液。3.简述翻身时如何预防压疮。答案：-定时翻身，一般每2小时一次。-使用辅助工具（如枕头）支撑身体。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。-观察受压部位皮肤颜色，及时处理。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者因发热需物理降温，请列出操作步骤及注意事项。答案：-操作步骤：1.准备温水或酒精（水温30℃～32℃，酒精浓度25%）。2.协助患者取舒适体位，暴露需降温部位。3.用浸湿的毛巾擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管处。4.擦拭时动作轻柔，避免引起寒战。5.擦拭后观察体温变化，记录降温效果。-注意事项：-体温超过38.5℃不宜使用冷水擦拭。-擦拭部位应避开心前区、腹部、后颈部等敏感区域。-密切观察患者反应，如有不适立即停止。2.患者因疼痛需使用止痛药，请列出给药原则及观察要点。答案：-给药原则：1.遵医嘱给药，不可自行增减剂量。2.选择合适的给药途径（如口服、肌肉注射）。3.注意用药时间间隔，避免药物过量。4.观察用药后的疼痛缓解情况。-观察要点：1.疼痛是否减轻，记录疼痛评分。2.注意有无药物不良反应（如恶心、嗜睡）。3.观察患者精神状态及生命体征。4.如疼痛未缓解，及时报告医生调整方案。---标准答案及解析一、单选题1.A（高流量吸氧可缓解呼吸困难，其他选项非首要措施）2.D（粉红色泡沫痰是肺水肿典型表现，提示空气栓塞）3.C（碳酸氢钠溶液可中和酸性物质，促进溃疡愈合）4.C（半卧位可减轻腹部张力，促进舒适）5.A（红肿疼痛是静脉炎典型表现）6.A（口服给药最安全，避免药物副作用）7.C（心肺复苏需立即进行，其他措施辅助）8.C（45°～60°进针可减少损伤）9.B（酒精擦拭可降温，冷水可能引起寒战）10.A（黄疸提示肝功能异常，需进一步检查）二、填空题1.安全（护理核心原则）2.弹性好、粗直（保证输液通畅）3.无菌（预防感染）4.辅助工具（如枕头）5.红、肿、热（静脉炎典型表现）6.按时、按需（避免成瘾）7.100～120（保证按压效果）8.坐骨神经（避免神经损伤）9.38.5（超过此温不宜冷水擦拭）10.生命体征、意识状态、皮肤情况（全面观察患者）三、判断题1.√（输液需控制速度）2.×（应先漱口再清洁）3.×（应两人配合，减少损伤）4.√（抬高患肢可促进循环）5.√（严格遵医嘱用药）6.×（应先胸外按压再人工呼吸）7.√（二快一慢可减少疼痛）8.×（冰袋可能引起寒战）9.√（清洁环境可预防感染）10.√（尊重患者隐私）四、简答题1.应急处理措施：-立即停止输液，通知医生。-左侧卧位和头低脚高位（减少空气进入肺动脉）。-高流量吸氧（改善缺氧）。-必要时心肺复苏。解析：空气栓塞需立即处理，体位调整可减少空气阻塞，吸氧改善缺氧，心肺复苏维持生命。2.口腔护理注意事项：-使用无菌器械，避免交叉感染。-按顺序清洁牙齿、牙龈、舌苔。-观察口腔黏膜有无溃疡或感染。-勤更换漱口液。解析：无菌操作是关键，清洁顺序可确保全面，观察黏膜可及时发现异常。3.预防压疮措施：-定时翻身（每2小时一次）。-使用辅助工具（如枕头）。-保持皮肤清洁干燥。-观察受压部位皮肤颜色。解析：翻身可减少局部压力，辅助工具可分散压力，清洁可预防感染，观察可早期发现压疮。五、应用题1.物理降温操作及注意事项：-操作步骤：1.准备温水或酒精（30℃～32℃，25%酒精）。2.协助患者取舒适体位，暴露降温部位。3.用浸湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟、颈部。4.动作轻柔，避免寒战。5.观察体温变化。-注意事项：-体温超过38.5℃不宜冷水擦拭。-避开心前区、腹部、后颈部。-密切观察患者反应。解析：物理降温需控制温度，选择合适部位，观察患者反应，