护士执业资格考试重点串讲题库及参考答案

护士执业资格考试重点串讲题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格考试重点串讲题库考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应采取的首要措施是（）。A.立即执行医嘱B.向医生提出质疑并确认C.拒绝执行医嘱D.向护士长汇报参考答案：B2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、紫绀，护士应首先考虑（）。A.输液速度过快B.输液量不足C.静脉炎D.过敏反应参考答案：D3.护理评估中，属于主观资料的是（）。A.体温38.5℃B.患者自述“头痛”C.呼吸频率24次/分D.皮肤出现瘀点参考答案：B4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。A.定时更换体位B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按时给予营养支持参考答案：A5.护士在采集血标本时，错误的做法是（）。A.询问患者是否空腹B.使用患者左手无名指采血C.消毒采血部位后待干D.同时采集血常规和生化标本参考答案：D6.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（）。A.静脉输注葡萄糖B.口服高蛋白饮食C.胃肠减压D.肠道内营养管饲参考答案：A7.护士指导糖尿病患者进行足部护理时，错误的是（）。A.每天检查足部皮肤B.使用酒精消毒足部C.穿透气的鞋袜D.避免使用热水泡脚参考答案：B8.心脏骤停患者抢救时，首选的急救措施是（）。A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.使用除颤仪D.静脉注射肾上腺素参考答案：B9.护士在执行隔离措施时，错误的做法是（）。A.进入隔离病房前佩戴口罩B.患者用品单独消毒C.工作服直接带出病房清洗D.出病房后洗手消毒参考答案：C10.患者术后出现切口感染，护士应采取的措施是（）。A.持续观察体温变化B.按医嘱使用抗生素C.保持切口敷料清洁干燥D.以上都是参考答案：D---二、填空题（每题2分，共20分）1.护士与患者有效沟通的基本原则包括______、______和______。参考答案：尊重、倾听、共情2.静脉输液时，发生空气栓塞，患者应采取的体位是______。参考答案：左侧卧位，头低脚高位3.护理记录应遵循______、______和______的原则。参考答案：客观、真实、及时4.肺癌患者出现咯血时，护士应采取的措施包括______、______和______。参考答案：保持呼吸道通畅、生命体征监测、心理支持5.预防医院感染的主要措施包括______、______和______。参考答案：手卫生、消毒隔离、无菌操作6.慢性心力衰竭患者护理的重点是______和______。参考答案：控制液体入量、监测心功能7.糖尿病患者酮症酸中毒的典型症状包括______、______和______。参考答案：恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊8.护士在进行健康教育时，应考虑患者的______、______和______。参考答案：文化背景、认知水平、行为习惯9.骨折患者石膏固定后，护士应重点观察______、______和______。参考答案：肢体末梢血运、感觉、运动10.护士在给药时，应遵循______、______和______的原则。参考答案：三查七对、按时给药、观察疗效---三、判断题（每题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以直接执行并向上级汇报。（×）2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能是输液反应。（√）3.护理评估中，客观资料比主观资料更重要。（×）4.预防压疮的关键是保持皮肤干燥，无需定时翻身。（×）5.护士在采集血标本时，应先采集急诊标本。（×）6.胰腺炎患者禁食期间，无需进行营养支持。（×）7.糖尿病患者足部出现水泡，应自行挑破以防感染。（×）8.心脏骤停抢救时，人工呼吸和胸外按压的比例为30:2。（√）9.护士在执行隔离措施时，可以穿着个人衣物进入隔离病房。（×）10.切口感染患者无需进行伤口换药。（×）参考答案：1×2√3×4×5×6×7×8√9×10×---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护士在执行医嘱时需要遵循的原则。参考答案：-核对医嘱：确认医嘱的准确性、合理性及患者信息。-及时执行：按时按量给药或治疗。-观察疗效：监测患者反应及药物效果。-健康教育：告知患者用药注意事项。-记录完整：详细记录执行过程及患者反应。2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，护士应如何处理？参考答案：-立即停止输液，保留剩余液体送检。-密切监测生命体征及体温变化。-遵医嘱给予抗过敏药物。-减慢输液速度或更换输液部位。-告知患者配合治疗。3.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。参考答案：-定时翻身：每2小时翻身一次。-保持皮肤清洁干燥：避免潮湿刺激。-使用减压用具：如气垫床、减压垫。-按摩受压部位：促进血液循环。-营养支持：保证蛋白质及维生素摄入。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者女性，65岁，诊断为高血压心脏病，护士在护理过程中应注意哪些问题？参考答案：-血压监测：每日早晚测量血压，记录波动情况。-药物管理：确保患者按时按量服药，观察药物副作用。-饮食指导：低盐低脂饮食，限制钠盐摄入。-运动指导：适度运动，避免剧烈活动。-心理支持：缓解患者焦虑情绪，保持乐观心态。-并发症预防：监测水肿、呼吸困难等心衰症状。2.患者男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折，护士在护理过程中应重点注意哪些问题？参考答案：-体位管理：仰卧位，双腿垫软枕，避免移动。-疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，观察疼痛缓解情况。-生命体征监测：关注血压、心率及呼吸变化。-肢体血运观察：检查足背动脉搏动及皮肤颜色。-预防并发症：定时翻身防压疮，鼓励深呼吸防肺炎。-石膏护理：保持石膏清洁干燥，避免受压或潮湿。---标准答案及解析一、单选题1.B：护士发现医嘱潜在风险时，应首先与医生沟通确认，避免盲目执行。2.D：突发呼吸困难、紫绀是典型过敏反应表现，需立即处理。3.B：主观资料是患者自述，客观资料是护士观察。4.A：定时翻身是预防压疮最有效措施。5.D：应先采集不同项目标本，避免交叉污染。6.A：禁食期间需静脉补充能量。7.B：酒精会损伤足部皮肤，应使用温水。8.B：胸外按压是心脏骤停首选措施。9.C：工作服需专用并消毒后清洗。10.D：以上措施均需采取。二、填空题1.尊重、倾听、共情：沟通的核心是建立信任。2.左侧卧位，头低脚高位：利于气体浮向右心室。3.客观、真实、及时：记录的基本要求。4.保持呼吸道通畅、生命体征监测、心理支持：处理咯血的步骤。5.手卫生、消毒隔离、无菌操作：预防感染三要素。6.控制液体入量、监测心功能：心衰护理重点。7.恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊：酮症酸中毒症状。8.文化背景、认知水平、行为习惯：健康教育需个性化。9.肢体末梢血运、感觉、运动：石膏固定观察重点。10.三查七对、按时给药、观察疗效：给药原则。三、判断题1.×：应先核对再执行并汇报。2.√：发热、寒战是典型输液反应。3.×：主观和客观资料同等重要。4.×：定时翻身是关键。5.×：急诊标本需优先采集。6.×：需静脉营养支持。7.×：应避免自行挑破。8.√：抢救时比例是30:2。9.×：需穿戴专用隔离服。10.×：需定