2026年医师资格实践技能考试考核及答案

2026年医师资格实践技能考试考核及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试考核考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）：总分20分-单选题（总共10题，每题2分）：总分20分-多选题（总共10题，每题2分）：总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）：总分18分-论述题（总共2题，每题11分）：总分22分总分：100分---一、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法的正误）1.生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。2.急性阑尾炎患者典型的体征是麦氏点压痛。3.心电图(ECG)可以明确诊断心肌梗死。4.甲状腺功能亢进患者会出现怕热、多汗、心悸等症状。5.腰椎穿刺时，患者应采取去枕平卧位。6.休克时，首选的补液液体是生理盐水。7.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰。8.胰头癌患者常表现为黄疸、腹痛和体重减轻。9.心脏骤停时，首选的抢救措施是心肺复苏。10.乳腺癌根治术后，患侧上肢应避免提重物。二、单选题（总共10题，每题2分，请选择最符合题意的选项）1.以下哪项不是休克代偿期的表现？A.皮肤苍白、湿冷B.心率加快C.血压下降D.尿量减少2.诊断急性心肌梗死最可靠的指标是？A.肌酸激酶（CK）B.肌钙蛋白（Troponin）C.谷草转氨酶（AST）D.乳酸脱氢酶（LDH）3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是？A.甲状腺激素分泌不足B.交感神经兴奋C.甲状腺自身抗体阳性D.甲状腺炎4.腰椎穿刺时，穿刺点通常选择？A.L1-L2椎间隙B.L3-L4椎间隙C.L4-L5椎间隙D.L5-S1椎间隙5.以下哪项不是心力衰竭的早期表现？A.活动耐力下降B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.呼吸困难6.肺炎链球菌肺炎患者最常见的并发症是？A.肺脓肿B.肺结核C.肺栓塞D.支气管扩张7.胰头癌患者出现黄疸的原因是？A.胆囊炎B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.溶血性黄疸8.心脏骤停时，按压频率应为？A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟9.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目的是？A.预防乳腺癌复发B.预防淋巴水肿C.促进伤口愈合D.减轻疼痛10.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状，首选的治疗药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑三、多选题（总共10题，每题2分，请选择所有符合题意的选项）1.休克时，正确的补液原则包括？A.快速补液B.先晶后胶C.根据中心静脉压调整D.避免液体过载2.急性心肌梗死患者的心电图表现包括？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.U波出现3.甲状腺功能亢进患者可能出现哪些并发症？A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.淋巴瘤4.腰椎穿刺的适应症包括？A.脑膜炎诊断B.脑脊液漏C.脑出血D.脑积水5.心力衰竭患者可能出现哪些症状？A.呼吸困难B.食欲不振C.下肢水肿D.心悸6.肺炎链球菌肺炎的治疗药物包括？A.青霉素B.头孢菌素C.大环内酯类D.利福平7.胰头癌患者可能出现哪些体征？A.黄疸B.腹痛C.体重减轻D.腹水8.心脏骤停的抢救措施包括？A.高压氧治疗B.电除颤C.药物复苏D.心肺复苏9.乳腺癌根治术后，患侧上肢的护理措施包括？A.避免提重物B.行功能锻炼C.定期监测淋巴水肿D.使用弹力绷带10.甲状腺功能亢进患者出现突眼的原因包括？A.交感神经兴奋B.眼球后炎症C.甲状腺激素作用D.自身免疫反应四、案例分析（总共3题，每题6分）案例1：患者，男性，45岁，因突发胸痛2小时入院。查体：体温37℃，心率110次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸急促，双肺呼吸音清晰，心界扩大，心律不齐。心电图示ST段抬高。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？案例2：患者，女性，30岁，因“怕热、多汗、心悸、体重减轻1个月”就诊。查体：甲状腺弥漫性肿大，质地软，无压痛，心率120次/分钟，手抖。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗药物是什么？（3）治疗过程中需要注意哪些并发症？案例3：患者，男性，50岁，因“进行性黄疸、腹痛、体重减轻2周”就诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下1cm，移动性浊音阳性。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？五、论述题（总共2题，每题11分）1.试述休克的治疗原则及具体措施。2.试述甲状腺功能亢进患者的护理要点。---标准答案及解析一、判断题1.√生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。2.√急性阑尾炎患者典型的体征是麦氏点压痛。3.×心电图(ECG)可以提示心肌梗死，但确诊需要结合血清心肌标志物。4.√甲状腺功能亢进患者会出现怕热、多汗、心悸等症状。5.√腰椎穿刺时，患者应采取去枕平卧位。6.×休克时，首选的补液液体是晶体液（如生理盐水或林格液），胶体液用于后期。7.√肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰。8.√胰头癌患者常表现为黄疸、腹痛和体重减轻。9.√心脏骤停时，首选的抢救措施是心肺复苏。10.√乳腺癌根治术后，患侧上肢应避免提重物，以防淋巴水肿。二、单选题1.C血压下降是休克失代偿期的表现。2.B肌钙蛋白（Troponin）是诊断急性心肌梗死最可靠的指标。3.B甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.B腰椎穿刺时，穿刺点通常选择L3-L4椎间隙。5.B颈静脉怒张是心力衰竭的晚期表现。6.A肺炎链球菌肺炎患者最常见的并发症是肺脓肿。7.C胰头癌患者出现黄疸的原因是胆汁淤积性黄疸。8.C心脏骤停时，按压频率应为100次/分钟。9.B乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目的是预防淋巴水肿。10.D甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状，首选的治疗药物是甲巯咪唑。三、多选题1.ABCD休克时，正确的补液原则包括快速补液、先晶后胶、根据中心静脉压调整、避免液体过载。2.ABC急性心肌梗死患者的心电图表现包括ST段抬高、T波倒置、Q波出现。3.ABC甲状腺功能亢进患者可能出现甲亢危象、心力衰竭、肌病等并发症。4.AD腰椎穿刺的适应症包括脑膜炎诊断、脑积水。5.ACD心力衰竭患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、心悸。6.ABC肺炎链球菌肺炎的治疗药物包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类。7.ABCD胰头癌患者可能出现黄疸、腹痛、体重减轻、腹水。8.BCD心脏骤停的抢救措施包括电除颤、药物复苏、心肺复苏。9.ABCD乳腺癌根治术后，患侧上肢的护理措施包括避免提重物、行功能锻炼、定期监测淋巴水肿、使用弹力绷带。10.ABCD甲状腺功能亢进患者出现突眼的原因包括交感神经兴奋、眼球后炎症、甲状腺激素作用、自身免疫反应。四、案例分析案例1：（1）诊断：急性心肌梗死。（2）首选治疗：溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（3）注意事项：预防出血、再灌注损伤、心律失常等并发症。案例2：（1）诊断：甲状腺功能亢进症。（2）首选药物：甲巯咪唑。（3）注意事项：监测肝功能、白细胞计数，预防甲亢危象。案例3：（1）诊断：胰头癌。（2）并发症：黄疸、腹痛、体重减轻、腹水、肝功能衰竭等。（3）治疗原则：手术切除、化疗、放疗等综合治疗。五、论述题1.休克的治疗原则及具体措施休克的治疗原则是恢复有效循环血量、改善组织灌注、纠正微循环障碍、处理原发病。具体措施包括：-补充血容量：快速静脉输注晶体液（如生理盐水）和胶体液（如血浆）。-血管活性药物：使用多巴胺、去甲肾上腺素等药物提高血压。-强心药物：使用多巴酚丁胺等药物增强心肌收缩力。-纠正酸中毒：使用碳酸氢钠等药物纠正代谢性酸中毒。-抗感染治疗：对于感染性休克，使用抗生素控制感染。